Návod na použitie injekčného roztoku diklofenaku - zloženie, indikácie, vedľajšie účinky a analógy

Liečivo na intramuskulárnu injekciu Diklofenakové injekcie sú silným protizápalovým prostriedkom na liečbu kĺbov a na úľavu od bolesti. Analgetický, desenzibilizačný a antipyretický účinok, ktorý má, umožňuje jeho použitie pri nechirurgickej liečbe osteoartrózy, osteochondrózy a iných intraartikulárnych zápalových procesov. Aplikácia je možná pri syndróme strednej a silnej bolesti v pooperačnom období ochorenia.

Čo sú injekcie diklofenaku

Liečivo diklofenak (na injekciu) je roztok na intramuskulárne injekcie na báze účinnej látky diklofenaku sodného alebo draselného. Označuje sa ako nesteroidné protizápalové lieky; užívanie liekov je sprevádzané analgetickým a antipyretickým účinkom. Diklofenak eliminuje bolesti chrbta a bolesti v kĺboch. Indikáciou na použitie sú choroby muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyskytujú so syndrómom výraznej bolesti.

Injekcie diklofenaku predpisuje lekár pri akútnych záchvatoch reumatických chorôb, radikulitíde, artritíde a osteochondróze. Intramuskulárna injekcia je účinný a najrýchlejší spôsob úľavy od bolesti, maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nastáva 15 - 20 minút po podaní lieku. Injekcie liekov sú predpísané na samom začiatku liečby zápalového procesu a s poškodením spojivového svalového tkaniva.

farmaceutický účinok

Hlavnou účinnou látkou lieku Diclofenac je derivát kyseliny fenyloctovej. Zastavuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z poškodených buniek, čím spomaľuje a zastavuje zápalový proces. Liečivo normalizuje krvný obeh, obnovuje aktívny pohyb buniek krvnej plazmy, blokuje syntézu zápalových mediátorov, čo vedie k zníženiu bolesti. Zmierňuje opuch kĺbov v dôsledku normalizácie tvorby intraartikulárnej tekutiny.

Čo pomáha

Injekcie diklofenaku sa odporúčajú na krátkodobú zosilnenú liečbu bolesti strednej intenzity, ku ktorej dochádza v priebehu nasledujúcich ochorení a stavov:

• ischias;
• lumbago;
• dna;
• artritída: psoriatická, juvenilná, reumatoidná;
• algodismenorea;
• reuma;
• herniované medzistavcové platničky;
• osteochondróza;
• radikulitída;
• posttraumatické stavy sprevádzané zápalom;
• pooperačné obdobie.

• Ako odstrániť dvojitú bradu v krátkom čase. Cvičenie z dvojitej brady, video
• Šalát z uhoriek a paradajok na zimu
• Belgické oblátky - recepty s fotografiami. Ako pripraviť belgické cesto na vafle a piecť na panvici alebo vafle

Zloženie

Roztok diklofenaku na intramuskulárnu injekciu je bezfarebná priehľadná tekutina uzavretá v sklenených ampulkách. Jedno balenie obsahuje iný počet ampuliek - päť alebo desať, každá po 3 mg, návod na použitie lieku. Každá ampulka sodnej soli diklofenaku obsahuje:

• aktívna účinná látka - diklofenak sodný - 0,75 mg;
• propylénglykol;
• pyrosulfit sodný;
• hydroxid sodný;
• láka;
• benzylalkohol;
• vyčistená voda.

Pokyny na použitie injekcií diklofenaku

Injekcie diklofenaku sa používajú intramuskulárnou injekciou do svalu gluteusu. Obsah jednej ampulky - 3 mg liečiva - je určený na jednu injekciu. V prípade syndrómu strednej bolesti je predpísaná jedna injekcia / deň. U pacientov, ktorí trpia silnými bolesťami, sa denná dávka lieku zvyšuje až na 2-3 krát, ale maximálna denná dávka je 225 mg, to znamená tri ampulky. V prípade urgentnej potreby sa injekcie kombinujú s inými formami uvoľňovania liečiva - masťami alebo tabletami.

Počas tehotenstva

Užívanie počas tehotenstva sa neodporúča, lekár predpisuje diklofenak v injekciách, iba ak riziká pre život matky prevažujú nad potenciálnym rizikom pre vývoj plodu. Účinná látka liečiva ľahko prekonáva placentárnu bariéru, môže negatívne ovplyvniť tvorbu systémov vnútorných orgánov dieťaťa a tiež spôsobiť diskoordináciu práce maternice. Preto je užívanie lieku v treťom trimestri prísne zakázané. Neodporúča sa používať liek počas dojčenia.

Ako si podať injekciu diklofenaku

Injekcia sa vykonáva do horného bočného kvadrantu gluteálneho svalu, diklofenak sa zavádza intramuskulárne. Výhodnejšie je použiť 5-miligramovú injekčnú striekačku s dlhou ihlou, ktorá sa zavedie cez podkožnú vrstvu do svalu asi v troch štvrtinách jeho dĺžky. Roztok sa uvoľňuje pomaly a systematicky, pripravuje sa takzvaná „dlhá“ injekcia. Pri výbere miesta pre každú ďalšiu injekciu sa strieda pravý a ľavý zadok.

Kontraindikácie

Vzhľadom na skutočnosť, že liek Diclofenac je silný silný liek, je v návode na použitie predpísaný rad absolútnych kontraindikácií, v ktorých je jeho použitie prísne zakázané:

• žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• bronchiálna astma;
• precitlivenosť na aspirín a kyselinu acetylsalicylovú;
• hemofília;
• tehotenstvo v treťom trimestri, obdobie dojčenia;
• individuálna intolerancia zložiek lieku;
• vekové obmedzenia - striktne po nástupe do pätnástich rokov veku.

Existuje množstvo indikácií, pri ktorých sa použitie injekcií diklofenaku vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou pod dohľadom lekára. Tie obsahujú:

• zástava srdca;
• vysoký krvný tlak;
• patológie a dysfunkčné poruchy pečene, obličiek;
• lupus;
• Crohnova choroba;
• starší vek.

• Kefírová diéta na chudnutie
• Ako sa predstaviť v súťaži
• Jablková pastila doma - staré recepty s fotografiami. Ako variť jablkový marshmallow v rúre

Vedľajšie účinky

Pri používaní roztoku diklofenaku možno pozorovať množstvo negatívnych reakcií z tráviaceho, kardiovaskulárneho, dýchacieho, obehového, močového a centrálneho nervového systému tela:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• plynatosť;
• hnačka;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená zrážanlivosť krvi;
• znížená činnosť obličiek;
• alergické reakcie: erytém, kožná vyrážka, svrbenie;
• zvýšený krvný tlak.

Predávkovanie

Koľko dní si môžete podať diklofenak? Intenzívna liečba môže trvať až tri dni, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 150 - 225 mg / deň. Ďalej sa ošetrujúci lekár rozhodne preniesť pacienta na inú formu uvoľňovania lieku. V prípade predávkovania injekciami Diclofenacu sa pozorujú reakcie z tráviaceho a nervového systému: nauzea, vracanie, bolesti brucha, závraty, slabosť, kŕče. Liečba je predpísaná podľa symptomatológie, terapia je pozastavená.

Liekové interakcie

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi, aby používal injekcie Diclofenacu spolu s inými liekmi. Aby ste okamžite vylúčili možné negatívne dôsledky simultánnej terapie, preštudujte si návod na použitie a dôsledne dodržujte pokyny lekára. Sú známe prípady:

• oslabenie účinkov antihypertenzív;
• vývoj vedľajších účinkov pri spoločnom podávaní liekov nesteroidnej protizápalovej skupiny;
• zníženie koncentrácie diklofenaku v plazme pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej;
• výskyt vnútorného krvácania, keď sa užíva spolu s warfarínom;
• vývoj hypoglykémie a hyperglykémie u pacientov s diabetes mellitus pri súčasnom užívaní s hypoglykemickými liekmi.

Analógy

Všetky lieky, ktoré sú analógmi injekcií diklofenaku, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: s podobnou účinnou látkou, diklofenakom sodným, a s inými základnými látkami. V prípade neznášanlivosti na diklofenak alebo iných kontraindikácií je potrebné zvoliť iný liek, nie menej účinný, ale s iným zložením a mechanizmom účinku. Tie obsahujú:

• Ketonal;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• Meloxikam;
• Movalis.

Tieto lieky sú tiež protizápalové lieky s funkciou obnovy poškodeného spojivového tkaniva, ktoré sa vyrábajú vo forme roztokov na intramuskulárne injekcie a majú podobné farmakologické vlastnosti. Ak potrebujete zvoliť liek na účinnú terapiu, venujte pozornosť zloženiu a kontraindikáciám analógového lieku.

Koľko stojí diklofenak v ampulkách a kde ho môžete kúpiť? Liek je vydávaný bez lekárskeho predpisu, takže ho môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Aby ste však nezaradili do radu, môžete si ho kúpiť a kúpiť lacno v internetovom obchode. Cena diklofenaku v ampulkách je nízka, cena balenia závisí od cenovej politiky konkrétnej lekárne a výrobnej spoločnosti. Cena injekčného roztoku Diclofenac bieloruskej a ruskej výroby sa pohybuje od tridsať do sedemdesiatpäť rubľov za balenie desiatich ampuliek.

Diklofenak - injekcie: návod na použitie, cena, recenzie

Maximálny účinok pri eliminácii bolesti sprevádzajúcej zápal medzistavcových kĺbov, svalov a koreňov miechového nervu je možné získať z kategórie NSAID. A dnes budeme hovoriť o jednom zo zástupcov tejto kategórie: "Diklofenak - injekcie: návod na použitie, cena, recenzie".

Návod na použitie lieku Diclofenac: injekcie, cena, recenzie

Diklofenak - zloženie

Roztok je určený na intramuskulárne podanie. Výrobca ponúka liečivo v sklenených ampulkách. Objem každého z nich je tri mililitre.

Jeden mililiter injekčného roztoku predstavuje účinná látka diklofenak v objeme dvadsaťpäť mikrogramov. Sekundárne komponenty sú:

• minnit;
• hydroxid sodný;
• benzylalkohol;
• metabisulfit sodný;
• propylénglykol;
• sterilná voda.

Ako liek účinkuje?

"Diklofenak" patrí do kategórie protizápalových liekov, ktoré neobsahujú hormóny. Liek súčasne zmierňuje zápal a má analgetický účinok.

Liečivo blokuje uvoľňovanie špeciálnej zložky produkovanej membránou poškodenej bunky - kyseliny arachidónovej. Je to ona, ktorá je základom pre syntézu zápalových látok, ktoré prispievajú k vzniku bolestivého syndrómu. Použitie injekcií "Diclofenac" zastavuje nielen vývoj bolestivého syndrómu, ale tiež zabraňuje tvorbe edému tkaniva..

Bolestivý syndróm sprevádzajúci zápal je spôsobený stláčaním receptorov nervových buniek, ako aj účinkom špeciálnych prozápalových mediátorov. Diklofenak zastavuje produkciu týchto zložiek, čo prispieva k rýchlej úľave od bolesti.

Keď sú predpísané injekcie Diclofenacu

Pretože liek je zaradený do kategórie protizápalových liekov, hlavnými indikáciami pre vymenovanie sú bolesť spojená s rôznymi zápalovými procesmi:

• akútne obdobie osteochondrózy;
• radikulitída;
• patológia nervu brachiálneho plexu;
• bolesť sprevádzajúca zápal periférneho nervu;
• patológie sprevádzané zápalom spojivového tkaniva, najmä reumatoidná artritída, dna atď.;
• zápal spojivových tkanív oka, krvných ciev a srdcového svalu;
• kolika;
• pooperačná bolesť;
• bolesť počas mesačného krvácania u žien;
• bolesť sprevádzajúca choroby orgánov ženského reprodukčného systému;
• bolesti hlavy, najmä pri záchvatoch migrény;
• zápal stredného ucha, Eustachova trubica;
• bolesť, ktorá sa vyvíja počas infekcie maxilárnych dutín.

Interakcia injekcií diklofenaku s inými liekmi

Injekcie liečiva pri súčasnom použití s ​​liečivami zo skupiny cyklosporínov a lítia, ako aj s „digoxínom“ a „metotrexátom“ zvyšujú obsah uvedených látok v zložení krvnej plazmy. Ďalej sa zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov..

"Diklofenak" znižuje účinnosť užívania diuretických liekov. Zavedením injekcií na pozadí draslík šetriacej diuretickej liečby existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku hyperkaliémie (stav, ktorý je nebezpečný pre ľudský život)..

Súčasné podávanie injekcií diklofenaku a užívania liekov z kategórie antikoagulancií a trombolytík zvyšuje pravdepodobnosť nástupu vnútorného gastrointestinálneho krvácania..

"Diklofenak" znižuje výsledok užívania liekov, ktoré znižujú krvný tlak, ako aj liekov s hypnotickým účinkom.

Neodporúča sa užívať liek súčasne s liekmi, ako sú:

• "Aspirín". Tento nástroj znižuje účinok podávania lieku.
• "Paracetamol". V takom prípade sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického poškodenia obličiek..
• Injekcie diklofenaku znižujú účinnosť užívania tabliet na zníženie cukru.

Riziko vzniku hypoprotrombonémie sa zvyšuje, keď sa injekcie diklofenaku kombinujú s liekmi:

• "Cefamandol";
• "Cefotetan";
• Plikamycín;
• "Cyfoperazon" a kyselina valproová.

Nefrotoxicitu lieku zvyšujú lieky vrátane zlata a tiež cyklosporínu..

Zavedenie injekčného roztoku je neprijateľné na pozadí príjmu alkoholu, "kolchicínu", ako aj infúzií kortikotropínu a ľubovníka bodkovaného. Táto kombinácia môže vyvolať vývoj vnútorného krvácania..

Movalis alebo diklofenak - čo je lepšie?

Movalis je na rozdiel od diklofenaku pre gastrointestinálny trakt bezpečný. Diklofenak má zase výraznejšie vedľajšie účinky. Z hľadiska ich účinnosti sú obidva lieky dosť účinné a nedá sa jednoznačne povedať, ktorý liek je lepší.

"Diklofenak": návod na použitie, injekcie, liečba

• Návod na použitie obsahuje odporúčania na podávanie lieku. Injekcie sa podávajú hlboko do svalu gluteusu (horný vonkajší kvadrant). Povrchy sa musia striedať, t.j. liek sa vstrekuje striedavo do pravého alebo ľavého zadku.
• Pred zavedením lieku sa odporúča zahriať sa na telesnú teplotu. Ak to chcete urobiť, stačí držať ampulku v upnutej dlani. V tomto prípade bude zavedenie „diklofenaku“ bezbolestné. Účinná látka navyše začne „pracovať“ oveľa rýchlejšie.
• Podľa pokynov je injekcia lieku predpísaná raz do dvadsiatich štyroch hodín. V prípade potreby je možné podať ďalšiu injekciu, najskôr však o dvanásť hodín neskôr..
• Trvanie lieku nie je dlhšie ako dva dni. Po zrušení injekcií je možné v liečbe pokračovať použitím iných liekových foriem - piluliek alebo čapíkov.

Užívanie "Diklofenaku" počas tehotenstva

Užívanie lieku v prvom / druhom trimestri tehotenstva je možné, iba ak je to indikované. Liek môže predpísať iba gynekológ pozorujúci ženu po posúdení všetkých možných rizík. Je potrebné mať na pamäti, že tento liek môže ovplyvňovať vyvíjajúci sa plod..

Tretí gestačný trimester je úplnou kontraindikáciou užívania lieku, pretože môže vyvolať závažnú hypoxiu plodu. Liek navyše nepriaznivo ovplyvňuje pôrod, oslabuje silu kontrakcií a zvyšuje riziko krvácania..

Kontraindikácie pri vymenovaní

Použitie injekčného roztoku liečiva bude úplne kontraindikované pri nasledujúcich patológiách a stavoch:

• precitlivenosť / individuálna intolerancia voči zloženiu produktu;
• prítomnosť ulceróznej patológie žalúdka a dvanástnika (obdobie exacerbácie), ako aj anamnéza perforácie vredu;
• znížená rýchlosť zrážania krvi;
• vnútorné krvácanie z tráviaceho traktu;
• problémy v práci hematopoetického systému;
• alergia na lieky NSAID;
• astma ako reakcia na aspirín;
• výrazné príznaky zlyhania pečene a obličiek;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• anamnéza hemoragickej cievnej mozgovej príhody alebo vysoké riziko vzniku patológie;
• prekonaný infarkt myokardu, ako aj vykonávanie bypassu koronárnych artérií;
• patologické stavy periférnych artérií (živé príznaky aterosklerózy);
• stav dehydratácie tela;
• vysoká strata krvi;
• črevný zápal;
• obdobie tehotenstva.

Injekcie diklofenaku sa nemajú podávať počas plánovania tehotenstva - počas pokusov o počatie - rovnako ako u detí.

Možné vedľajšie účinky diklofenaku

Užívanie lieku v niektorých prípadoch vyvoláva vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov:

• Z tráviacej stránky. Môže sa tu vyvinúť nadúvanie, bolesti brucha, poruchy stolice (hnačka / zápcha), záchvaty nevoľnosti, zvýšená tvorba plynov, tvorba peptických vredov a vnútorné krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Veľmi zriedkavo - záchvaty zvracania, meléna (krv v stolici), zápal stien pažeráka, suchosť slizníc, tvorba aft na povrchu ústnej sliznice, nekrotizácia pečeňového tkaniva, cirhóza, rozvoj hepatitídy, pankreatitídy, kolitídy, cholecystopankreatitídy..
• Zo strany centrálneho nervového systému. Možné sú bolesti hlavy a závraty. Zriedkavo - problémy so spánkom / zvýšená ospalosť, depresívny stav, sprevádzané zvýšenou podráždenosťou, existuje možnosť vzniku aseptickej meningitídy s existujúcimi systémovými ochoreniami, vzniku záchvatov, dezorientácie v priestore, pocitu nevysvetliteľného strachu a slabosti.
• Zo strany očí a uší. Tinitus, znížené videnie a kvalita sluchu (vo väčšine prípadov reverzibilné).
• Na časti kože. Často - vyrážka a svrbenie. Zriedkavo - rozvoj alopécie (vypadávanie vlasov), vyrážok podobných žihľavke, toxických foriem dermatitídy, ekzémov, exsudatívneho erytému, menších krvácaní.
• Zo strany obličiek. Často - rozvoj opuchy. Menej často - vývoj nefrotického syndrómu, hematúria, oligúria, zlyhanie obličiek.
• Z orgánov hematopoetického systému. Rozvoj anémie, trombocytopénie, leukopénie.
• Z dýchacieho systému. Môže sa začať kašeľ. Existuje tiež možnosť vzniku bronchospazmu, laryngeálneho edému.
• Zo srdca a krvných ciev. Zvýšený krvný tlak, bolesť na hrudníku, vývoj extrasystolov.
• Alergia. Veľmi zriedkavé - anafylaktický šok.

V mieste vpichu môže byť na krátky čas zaznamenaný pocit pálenia. Pri nedodržaní pravidiel podávania existuje možnosť vzniku infiltrátu s ďalším vývojom aseptickej nekrózy.

Injekcie a tablety diklofenaku - recenzie lekárov a pacientov

Recenzie lekárov a pacientov sú väčšinou pozitívne. Ľudia zaznamenávajú rýchly terapeutický účinok - úľava od bolesti nastáva asi pol hodiny po injekcii.

Medzi vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytnú, sú problémy s gastrointestinálnym traktom, mierne závraty a výskyt ospalosti. V mieste vpichu je niekedy cítiť dosť intenzívny pocit pálenia.

Cena injekcií "Diklofenak"

Koľko stojí diklofenak? Droga je lacná, a preto je dostupná pre všetky segmenty populácie. Priemerná cena 3 ampuliek diklofenaku je asi päťdesiat rubľov.

Injekcie diklofenaku: čo pomáha, pokyny a analógy

Diklofenak sa v medicíne univerzálne používa už mnoho desaťročí a počas tejto doby sa droga etablovala ako spoľahlivý liek vyvážený vo všetkých ohľadoch. Jednou z najdôležitejších foriem uvoľňovania liečiva sú ampulky s roztokom diklofenaku, ktoré sa používajú v obzvlášť zložitých klinických prípadoch..

Zloženie a forma uvoľnenia

Tento liek je dostupný v sklenených ampulkách obsahujúcich roztok diklofenaku na intramuskulárnu injekciu. Kľúčovou účinnou látkou v lieku je diklofenak sodný. Jedna ampulka s objemom 3 ml (alebo 75 mg) obsahuje okrem 25 mg diklofenaku ďalší propylénglykol, manitol, disulfid sodný, vodu a benzylalkohol.

V nádobe je už pripravené riešenie na použitie, nemusíte ho ničím riediť (riediť).

Ampulky sú balené v kartónových obaloch s kapacitou 5 alebo 10 kusov. V Rusku je droga najbežnejšia pod obchodnou značkou domácej spoločnosti „Biochemist“, sú však k dispozícii lieky vyrábané spoločnosťami:

• „Akos“;
• Ratiopharm;
• Solofarm;
• „Eskom“;
• "Grotex";
• Sotex;
• Hemofarm;
• "Ozón";
• Alftarm a ďalšie.

Čo je lepšie: pilulky alebo injekcie diklofenaku?

Ak je potrebné čo najskôr zastaviť neznesiteľnú bolesť, je indikované použitie intramuskulárnych injekcií diklofenaku u dospelých pacientov. Tablety (a kapsuly) sú v tomto prípade menej výhodné kvôli ich dlhšej farmakokinetike. Toto tvrdenie platí dvojnásobne pre masti, krémy a čapíky, ktoré sú najúčinnejšie pri lokálnom použití, čo sa pri niektorých diagnózach nie vždy odporúča..

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Mechanizmus účinku diklofenaku možno opísať podľa troch hlavných vlastností:

• protizápalový;
• analgetikum;
• antipyretikum (antipyretikum).

Princípom účinku lieku je spomalenie produkcie prostaglandínov, ktoré sa aktívne podieľajú na regulácii procesov bolesti, zápalu a zvýšenia telesnej teploty. V prípade diagnostikovanej patológie reumatickej povahy vám liek umožňuje znížiť bolesť v pokoji alebo pri pohybe kĺbu, znížiť jeho opuch a eliminovať charakteristickú tuhosť po dlhej nehybnosti (napríklad vo sne).

Liek nie je menej účinný pri zmierňovaní bolestivého syndrómu nereumatickej genézy a potláča nepríjemné pocity už niekoľko minút po injekcii. Ďalej sa roztok diklofenaku používa na zápalové procesy po úrazoch alebo chirurgických zákrokoch.

Ak sa súčasne kombinuje s opiátovými liekmi, postupne ich môže úplne nahradiť Diclofenac, čím sa postupne zvyšuje dávka pre dospelých. Nakoniec lieky spoľahlivo pomáhajú zmierniť komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje pri častých migrénach..

Pokiaľ ide o farmakokinetiku, po injekcii do hrúbky svalu sa liečivo začne okamžite vstrebávať a vrchol dosiahne v krvnej plazme po 20 minútach. Polčas rozpadu látky je približne 2 - 3 hodiny a z väčšej časti sa vylučuje obličkami, v menšej miere pečeňou..

Indikácie pre použitie

Diklofenak sa predpisuje hlavne pacientom s jednou z komplexných alebo zápalových patológií pohybového aparátu:

• reumatoidná artritída;
• záchvat dny;
• gynekologické choroby;
• osteochondróza;
• dnová artritída;
• burzitída;
• tendovaginitída;
• rôzna radikulitída, myalgia, bolesti chrbta, zachytenie sedacieho nervu.

Okrem toho je liek relevantný na zmiernenie ostrej koliky v obličkách alebo žlčníku a je tiež predpísaný na potlačenie zápalu po úrazoch alebo operáciách alebo na odstránenie príznakov migrény..

Spôsob podávania a dávkovanie

Diklofenak nie je antibiotikum ani hormonálny liek, preto je možné ho vymenovať pre najširšiu skupinu pacientov so súhlasom ošetrujúceho lekára a za predpokladu použitia minimálnych účinných dávok..

Trvanie liečby nie je obmedzené, avšak pokyny na použitie injekcií Diclofenacu trvajú na neprípustnosti použitia lieku dva dni po sebe - je potrebné pozastaviť. Ak je potrebné liek denne podávať, mali by sa namiesto injekcií použiť orálne analógy alebo čapíky..

V žiadnom prípade by sa roztok nemal riediť inými liekmi a musí sa okamžite použiť otvorená ampulka.

Liečivo sa vstrekuje úplne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Časť upravujúca dávkovanie diklofenaku je založená na nasledujúcich pravidlách:

• dospelému pacientovi je predpísaných 75 mg raz denne (jedna ampulka);
• v zložitých prípadoch je prípustné použiť dve ampulky denne, ktorých obsah sa vstrekuje do rôznych svalov;
• namiesto druhej ampulky sa odporúča pacientovi podať liek vo forme tablety alebo rektálneho čapíka s celkovým denným obsahom diklofenaku najviac 150 mg;
• počas migrény by sa mal roztok použiť na začiatku každého záchvatu a tiež ho doplniť (ak je to potrebné) rektálnymi čapíkmi Diclofenac s celkovým denným objemom najviac 175 mg;
• injekcie nie sú predpísané pre deti a dospievajúcich do 18 rokov kvôli zložitému výpočtu dávky;
• starší pacienti nepotrebujú zmenu dávkovania.

Ďalej je možné poznamenať, že pacienti s ochorením pečene alebo obličiek (do miernej miery) dávku neupravujú. Injekcia nie je bolestivá, takže liek môže byť predpísaný okrem iného aj citlivým osobám.

Analógy a ceny

Priame analógy diklofenaku možno považovať za jeho generiká založené na rovnakej účinnej látke: kyseline dichlórfenylamino-fenyloctovej. Medzi najznámejších konkurentov patrí švajčiarsky Voltaren s rovnakým dávkovaním, domáci Diclofenac-AKOS a Diclofenac-Solofarm, ako aj izraelský Diclonat.

Pokiaľ ide o analógy v akcii, ktoré patria do triedy NSAID s analgetickým účinkom, na ruskom trhu sú najpopulárnejšie nasledujúce lieky:

• Glukozamín;
• Don;
• Elbon;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• Meloxikam;
• Ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek protizápalové lieky v ampulkách je možné kúpiť v lekárni iba na lekársky predpis. Približné náklady na lieky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Kontraindikácie pre použitie

Zoznam kontraindikácií uvedených v návode na použitie diklofenaku vo forme injekcií je dosť rozsiahly a obsahuje nasledujúce podmienky:

• precitlivenosť na jednu zo zložiek roztoku;
• bronchiálna astma;
• peptický vred alebo gastrointestinálne krvácanie;
• črevný zápal v akútnej fáze;
• patológia zrážania krvi;
• zvýšené riziko trombózy;
• choroby kardiovaskulárneho systému;
• ťažké poškodenie funkcie pečene a obličiek;
• hyperkaliémia;
• vek do 18 rokov;
• III trimester tehotenstva a obdobie dojčenia.

Liek je predpísaný s opatrnosťou v prvom a druhom trimestri tehotenstva, s miernymi a stredne závažnými ochoreniami pečene a obličiek, arteriálnou hypertenziou, konzumáciou alkoholu, dlhodobým užívaním iných NSAID a chronickým edémom alebo zápalom nosovej sliznice..

Vedľajšie účinky

Najskôr je potrebné venovať pozornosť najčastejším, čo sa týka štatistík, nežiaducich reakcií z použitia diklofenaku v ampulkách. Pacientom teda hrozí riziko:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• vertigo;
• bolesť brucha a dyspeptický komplex;
• kožná vyrážka;
• bolesť v mieste vpichu.

Medzi zriedkavé nežiaduce reakcie patrí infarkt myokardu, zlyhanie srdca a tachykardia. Odborníci poznamenávajú, že na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by ste mali používať najnižšiu účinnú dávku a podstúpiť čo najkratšiu možnú dobu liečby..

Interakcia

Interakcie diklofenaku s inými liekmi a látkami sa najlepšie analyzujú zoradením skupín liekov:

• zvyšuje hladinu lítia a digoxínu v krvi;
• môže znížiť hypotenzný účinok vhodných liekov a diuretík;
• zvyšuje toxicitu cyklosporínu pre obličky;
• môže spôsobiť záchvaty u pacientov užívajúcich chinolónové antibiotiká.

Vedci ďalej naznačujú zvýšenie počtu nežiaducich reakcií v kombinácii s glukokortikosteroidmi, zvýšené riziko krvácania v kombinácii s antikoagulanciami a zvýšenú toxicitu metotrexátu pri súčasnom použití s ​​diklofenakom..

špeciálne pokyny

Pri užívaní lieku existuje určitá pravdepodobnosť krvácania do gastrointestinálneho traktu, preto pri prvých príznakoch takého javu je potrebné liečbu prerušiť. Pacientom s gastrointestinálnymi ochoreniami sa odporúča užívať gastroprotektory súčasne s NSAID. U niektorých pacientov sa vyvinula akútna alergická reakcia na diklofenak sodný.

Dva alebo viac druhov NSAID by sa nemali predpisovať súčasne. Počas dlhodobej liečby je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene a sledovať pravdepodobný vývoj zadržiavania tekutín v tele. V prípade použitia diklofenaku by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a mechanizmov vyžadujúcich akútnu psychomotorickú reakciu.

Recenzie

Injekcie diklofenaku mi boli podané dvakrát, keď som mal cystitídu a obličkovú koliku, a liek mi po 5 minútach výrazne znížil bolesť. Neskôr, až do zotavenia, som užíval lieky proti bolesti vo forme tabletiek..

Profesionálne sa venujem športu a z času na čas mi vypadnú kĺby, čo je veľmi bolestivý jav, z ktorého sa dlho zotavuje. V lekárničke mám vždy pri sebe masť Diclofenac, ale hneď po úraze ho tréner určite prepichne vo forme roztoku.

Reumu mám už desať rokov a hoci mi lekár predpísal veľmi dobré lieky, všetky sú príliš drahé. Preto celý čas používam diklofenak - aj v ampulkách, keď to naozaj bolí. Nie úplne zmierňuje bolesť, ale stáva sa oveľa ľahšou.

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (skrátene NSAID) pôsobia na enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a ďalšie látky, ktoré liečia zápal.

Tieto látky navyše spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, mastiach a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatologické ochorenia..

Uvoľňovacia forma a zloženie liečiva Diklofenak

Tento článok pojednáva o vlastnostiach injekčného lieku. Jedna ampulka diklofenaku obsahuje 25 alebo 75 mg sodnej soli (diklofenaku) rozpustenej v alkohole a vode na injekciu..

Okrem injekčného diklofenaku (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíky (rektálne čapíky), masti a gély. To znamená, že lieky s touto zlúčeninou v zložení lokálne pôsobiacich mastí a krémov, čapíkov, ako aj lieky systémového účinku, ktoré zahŕňajú injekcie Diclofenacu.

Diklofenak: návod na použitie

Ak chcete správne používať tento alebo ten liek, najmä ak ho musíte používať sami, musíte si bez rady lekára prečítať návod na použitie..

Existujú indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Stále je však nebezpečné používať tento liek samostatne kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov ako súčasť gastropatie súvisiacej s NSAID..

Vlastnosti zloženia a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané skôr. Okrem sodnej soli obsahuje kompozícia rozpúšťadlá - benzylalkohol a vodu na injekciu. V zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné zlúčeniny.

Diklofenak sa týka protizápalových liekov z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi z tejto skupiny má diklofenak strednú cestu, pokiaľ ide o ulcerogénny, kardiotoxický účinok a účinok na proces zápalu a bolestivý syndróm..

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - majú buď silný protizápalový účinok, súčasne veľmi silno pôsobia na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov alebo sú terapeutické účinky slabé, ale ulceratívne defekty sa tvoria veľmi zriedka a pri silnom prebytku terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie pre použitie diklofenaku

Vzhľadom na širokú škálu liečivých vlastností, ktoré tento liek poskytuje, sa diklofenak môže používať na veľké množstvo chorôb kĺbov, neurologických chorôb. Okrem toho, že liek dobre tlmí bolesť, zmierňuje opuchy, opuchy kĺbov, zovretie (miesta pripevnenia väzov ku kostiam), väzy.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)??

• Útok dnavej artritídy (kolchicín sa používa v zahraničí, nevyrába sa v Rusku, preto je najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dne diklofenak);
• Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
• Reumatoidná artritída;
• Traumatické poranenie väzov, svalov, šliach. Čo je to tendinóza šliach, prečítajte si tu.
  

• Deformujúca sa artróza (s touto chorobou diklofenak nielen zmierňuje bolesť a eliminuje synovitídu, ale tiež zabraňuje zničeniu chrupavky a základnej kosti);
• Reumatoidné poškodenie kĺbov ruky, nôh;
• Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane séronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu);
• Polymyalgia.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie zo žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu. Preto sú na prvom mieste medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku choroby žalúdka (gastritída, peptický vred)..

A:

1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na NSAID).
2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
3. Tehotenstvo.
4. Dojčenie.
5. Deti do 12 - 13 rokov.
6. Zmeny v obraze červenej krvi.
7. Kolitída.

Dávkovanie a postup pri práci s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že na prvú intramuskulárnu injekciu lieku stačí 1 ampulka. Ďalej, aby ste dosiahli čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku je 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Napriek tomu by výber množstva lieku mal lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Koniec koncov, gastropatia je nevyhnutná, ak je dávka prekročená na pozadí predispozície (gastritída, ulceratívne alebo erozívne lézie)..

Ako správne podať injekciu?

Prvý príjem lieku na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mal byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Môžete si správne podať injekciu do svalu najskôr tak, že si vyberiete správne miesto na vpich ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, konkrétne jej horný bočný kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť nasadená správne: je to 5-miligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a menšej injekčnej striekačky môže viesť k tomu, že sa látka dostane skôr do podkožia ako do svalu. V takom prípade môže ísť v najlepšom prípade o hematóm, v horšom prípade o nekrózu..

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte si každý deň vpichovať injekciu do iného zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po injekcii použiť kúru tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Na úplné ošetrenie je potrebné podať injekciu Diclofenacu po dobu 5-7 dní. Ale po tomto období je nevyhnutný postupný prechod na tabletovú formu NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nepriaznivá reakcia

Čím vyššia dávka, tým vyššia je alergická nálada tela, tým je pravdepodobnejšie, že sa prejavia nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť z ktoréhokoľvek zo systémov ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Koniec koncov, je narušený účinok tak enzýmu cyklooxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, ako aj cyklooxygenázy-2, ktorá chráni žalúdok pred agresiou kyselinami. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika klesá ochrana žalúdočnej sliznice, klesá množstvo parietálneho bikarbonátu..

To všetko sa realizuje najskôr vyvinutím erozívneho defektu, ktorý sa prejaví plytkým zničením sliznice (až po svalovú vrstvu submukózy). Potom sa môže vyvinúť vred, niekedy dokonca komplikovaný (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky zo žalúdka sú spojené s užívaním diklofenaku v injekciách??

• Vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Bolesť brucha;
• Nevoľnosť;
• Nadúvanie;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na vývoj rôznych vedľajších účinkov pri injekciách diklofenaku. Napriek tomu, že sú nešpecifické, tieto príznaky sa objavia pomerne často, ak nie sú dodržané odporúčané dávky, čas použitia.

Napríklad:

• Migréna.
• Vestibulopatia.
• Meningitída.
• Dyssomnia.
• Astenizácia.
• Neurózy a stavy podobné neurózam.

Rovnako ako akýkoľvek iný liek, aj diklofenak môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia alebo reakcia vo forme bronchospazmu (dusenia)..

Nasledujú hlavné kožné prejavy nežiaducich udalostí pri použití injekcií diklofenaku:

• Erytém (začervenanie) kože;
• Neznášanlivosť na slnečné svetlo;
• Dermatitída;
• Alergický ekzém;
• Layela, Steven Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Môže sa zmeniť krvný obraz. Môže to byť zníženie hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných krvotvorných zárodkov s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa vyvinie infiltrácia do zadku, stehien alebo abscesu v týchto oblastiach. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď sa nedodrží injekčná technika. Je tiež možné vyvinúť nekrózu tkaniva (podkožného tkaniva).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak dôjde k prekročeniu dennej alebo jednorazovej dávky diklofenaku, je možné predávkovanie. Môže sa prejavovať okrem porúch tráviaceho systému (zvracanie, bolesti brucha, žalúdka, krvácanie), poruchy funkcie centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatia), obličkové syndrómy (močový syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, zlyhanie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

1. Zrušenie diklofenaku.
2. Výplach žalúdka.
3. V prípade poškodenia žalúdka musíte začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol, Zulbeks.
4. Na kŕče - antikonvulzíva.

Užívanie diklofenaku počas tehotenstva

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas tehotenstva alebo laktácie, musíte jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované..

Masti, gély, tablety a ďalšie dávkové formy s diklofenakom tiež vstupujú do systémového obehu, a to aj cez placentárnu bariéru. Preto tieto formy, podobne ako injekcie, nemožno použiť na liečbu tehotných žien..

Funkcie aplikácie

Diklofenak sodný sa nepoužíva na liečbu tehotných alebo dojčiacich žien, ako už bolo uvedené. Okrem toho by osoby so komplikovanou anamnézou vredov mali tiež upustiť od užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V takom prípade by sa mali použiť selektívnejšie látky - Rofecoxib, Celecoxib (celebrex).

Aby sa vylúčil vývoj agranulocytózy a iných abnormalít v krvnom obraze, je potrebné sledovať krvný obraz (biely aj červený krvný obraz)..

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť u tých, ktorí chcú byť liečení diklofenakom, je vedenie vozidla. Pri použití NSAID môže spôsobiť oneskorenú reakciu.

Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie

Aby ste mohli úspešne kombinovať podávanie diklofenaku v injekciách s použitím iných liekov na liečbu iných sprievodných ochorení, potrebujete vedieť, ako budú vzájomne pôsobiť spoločne užívané lieky. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID zosilňuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov musí byť znížená, aby sa zabránilo toxickým prejavom pri injekciách diklofenaku..

Tie obsahujú:

• Srdcové glykozidy (strophanthin, digoxin);
• Antidepresíva (lítiové lieky);
• Spironolaktón, veroshpiron, inspra - draslík šetriace diuretiká (so zvýšením ich dávky je možná hyperkalia, ktorá je nebezpečná asystóliou - zástava srdca);
• Iné NSAID - vznik vedľajších účinkov.

• Inhibítory fermentácie konvertujúceho angiotenzín - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Iné antihypertenzíva.

Všeobecné recenzie o lieku

Čo hovoria pacienti na použitie diklofenaku v injekciách? Koniec koncov, toto je možno najbežnejší liek na liečbu zápalových bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti v dolnej časti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom v rámci ich porážky pri osteoartritíde, psoriáze, dne, reaktívnej artritíde..

Väčšina pacientov liečených diklofenakom tvrdí, že účinok použitia injekcií sa vyvíja rýchlo - bolesť začne ustupovať po pol hodine..

Maximálny účinok sa začne prejavovať v priebehu niekoľkých hodín.

Účinok pri jednorazovom zavedení lieku, ako hovoria tí, ktorí už použili injekcie Diclofenacu, trvá najviac 8 hodín, takže ak bolesť pretrváva, musíte si injekciu podať znova.

Častou komplikáciou injekcie do svalu je vývoj infiltrátu. Mnoho pacientov sa môže vyhnúť vzniku abscesu topickým nanášaním ľadu na miesto vpichu po dobu 2 minút.

Fľaša s teplou vodou, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu..

Často sa objavuje zvracanie, hnačky alebo bolesti brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť sa týmto prejavom.

Analógy diklofenaku v ampulkách

V skutočnosti nie je toľko liekov, ktoré by mohli nahradiť injekcie diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických chorôb. Je známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom lieku - meloxikam..

Tento liek je na rozdiel od diklofenaku prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybu) je však znateľne menší ako účinok diklofenaku..

Jedinou nevýhodou používania Movalisu sú jeho vysoké náklady. Ale pre artrózu na úľavu od bolesti, úľavu od bolesti je tento liek viac indikovaný, pretože chrupavka nepodlieha ďalšiemu ničeniu. Pre pacientov so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému je tento liek nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom sodnej soli diklofenaku na intramuskulárne podanie. Jeho výhodným rozdielom od originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa vstrebáva o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako sodná soľ diklofenaku.

Injekcie diklofenaku: návod na použitie

Diklofenak je najznámejším predstaviteľom liekov NSAID, podľa pokynov na použitie pri podávaní vo forme injekcií začína pôsobiť rýchlejšie. To je výhoda oproti iným liekovým formám. Vďaka svojmu silnému analgetickému a výraznému protizápalovému účinku sa považuje za liečivo prvej voľby pri liečbe mnohých chorôb, ale hlavnou oblasťou použitia diklofenaku je chirurgický zákrok, neurológia, reumatologická ortopédia, traumatológia..

Farmakologické vlastnosti lieku

Podrobný popis lieku Diclofenac je uvedený v oficiálne schválenom návode na použitie. Uvádza sa, že v anatomicko-terapeuticko-chemickom klasifikačnom systéme, ktorý delí všetky lieky podľa ich pôsobenia, bol diklofenaku pridelený kód M01AB05. To naznačuje, že patrí do skupiny protizápalových a protireumatických liekov. Podľa chemickej štruktúry a povahy činnosti je diklofenak klasifikovaný ako NSAID z kategórie derivátov kyseliny fenyloctovej..

Hlavným účelom tohto lieku je liečiť choroby pohybového aparátu. Má vlastnosti typické pre túto kategóriu liekov:

intenzívny protizápalový účinok; antipyretický účinok (antipyretická aktivita nie je nižšia ako ibuprofén); silný analgetický účinok.

Zloženie roztoku diklofenaku

Prípravky obsahujúce diklofenak vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti, ruské aj zahraničné. Terapeutickú líniu predstavujú všetky dávkové formy uvoľňovania: ampulky s roztokom obsahujú dávku diklofenaku, ktorá je bezpečná a dostatočná na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku..

Existujú formy vhodné pre deti - čapíky, masti, tablety, ale injekčný roztok je pre dieťa kontraindikovaný. Účinná látka je v injekčnej zmesi vo forme sodnej soli, dávka sa počíta pre dospelého (nad 18 rokov) a je 25 mg / ml. Roztok diklofenaku je určený výhradne na intramuskulárne podanie. Na pohľad je to číra tekutina bez farby alebo s mierne žltkastým odtieňom, nalievaná do sklenených ampuliek s objemom 3 ml..

Kartónová škatuľa môže obsahovať 5 alebo 10 hermeticky uzavretých nádob. Pri otvorení takejto ampulky je potrebné cítiť príjemnú vôňu, ktorá je daná benzylalkoholom, ktorý sa používa ako konzervačná látka a antiseptikum. Podľa pokynov ampulky tiež obsahujú:

propylénglykol je rozpúšťadlo; manitol je diuretikum; siričitan sodný - antioxidant; hydroxid sodný - prostriedok na vytvorenie zásaditého prostredia (pH 8,4); sterilná injekčná voda.

Ako funguje diklofenak v injekciách

Aktívnou účinnou látkou, ktorá spôsobuje terapeutické účinky, je Diclofenac, vysoko aktívna zlúčenina nesteroidného typu. Pojem „nesteroidný“ v názve zdôrazňuje rozdiel medzi liekmi tejto kategórie a steroidnými hormónmi, ktoré okrem schopnosti významne znižovať zápal majú nežiaduce vlastnosti - sú návykové, potláčajú funkciu štítnej žľazy, bunkovú imunitu, vedú k oslabeniu sily väzivovo-šľachového aparátu, svalovej slabosti.

Diklofenak sa považuje za relatívne bezpečný liek. Jeho mechanizmus účinku spočíva v neselektívnom blokovaní enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za produkciu prostaglandínov - čo je hlavný článok v patogenéze zápalu, bolestivého syndrómu a horúčky..

Diklofenak účinkuje prostredníctvom centrálnych mechanizmov a na periférnej úrovni. Na čo sa injekcie používajú:

zmierniť príznaky zápalu; potlačiť syndróm bolesti, ku ktorému dochádza po poranení, pri fyzickej námahe alebo zostáva v pokoji; zmierniť ranný opuch v oblasti zápalu, stuhnutosť pohybov; zastaviť pooperačnú bolesť alebo zápal, neurologické prejavy; zvýšiť funkčnosť postihnutých kĺbov, zvýšiť rozsah pohybu; zmierniť silný záchvat migrény; znižujú závažnosť straty krvi a kŕčovitých bolestí pri primárnej dysmenoree.

Pri rozhodovaní o tom, či je vhodné zahrnúť diklofenak do liečebného režimu pre túto chorobu, je potrebné zvážiť všetky jeho výhody a poškodenia pre organizmus. Prečo je diklofenak v injekciách nebezpečný? Mnoho štúdií preukázalo pomerne vysoký bezpečnostný profil pre krátke kurzy.

Nevýhodou diklofenaku je riziko závažných vedľajších účinkov na srdce a cievny systém vrátane rozvoja kardiovaskulárnych chorôb (mŕtvica, CHF, infarkt myokardu). Mali by sa vziať do úvahy ďalšie faktory:

bolestivosť postupu; potreba špeciálnych zručností - vedomostí a dodržiavania techniky injekčného užívania drog; psychologické nepohodlie; možné komplikácie po injekciách - tvorba infiltrátu (inak hrče, tesnenie na koži), hematóm, absces; riziko vpichu cievy ihlou, jeho upchatie, pravdepodobnosť poškodenia nervového kmeňa, infekcia, zápal mäkkých tkanív.

Výhodou je, že parenterálny spôsob podávania poskytuje:

rýchle dodanie účinnej látky do miesta pôsobenia (prietok krvi, zameranie zápalu, postihnuté tkanivá, synoviálna tekutina); presnosť dávkovania; vysoký stupeň absorpcie; racionálnosť použitia - pri nižšom dávkovaní je možné dosiahnuť dostatočný farmakologický účinok; nezávislosť od práce a stavu gastrointestinálneho traktu; vylúčenie funkcie pečeňovej bariéry (účinok „prvého prechodu“), vplyv tráviacich enzýmov; žiadne vedľajšie účinky na tráviaci systém vo forme ulcerácie sliznice, krvácania.

Kód je možné podať injekciou s diklofenakom: injekcie sú nevyhnutné pre nebezpečné podmienky, neznesiteľnú bolesť, keď je nutná urgentná pomoc a rozhodujúci je časový faktor, alebo keď pacient z nejakého dôvodu nie je schopný prehltnúť tabletku..

Trvanie účinku: po injekcii diklofenaku môže dôjsť k úľave v priebehu 5-30 minút. Podľa pokynov sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 20 minútach, v synoviálnej tekutine sa maximum zaznamená po 2 až 4 hodinách a udrží sa 12 hodín. Liek zmierňuje príznaky bolesti niekoľko hodín. Účinná látka môže prechádzať do materského mlieka. Biotransformačné procesy sa vyskytujú v pečeni, 2 metabolity vykazujú slabú aktivitu.

Po tom, ako dlho sa diklofenak obsiahnutý v injekcii vylúči z tela: biologický polčas je 1-3 hodiny. Asi 60% podanej dávky sa vylúči močom, zvyšok sa vylúči žlčou..

Indikácie pre použitie injekcií diklofenaku

Toto je najštudovanejší liek a veľmi pomáha, preto sa predpisuje častejšie ako iné. Slúži ako prostriedok na symptomatickú liečbu - zmierňuje utrpenie iba v čase použitia, neovplyvňuje hlavnú príčinu a progresiu patologického procesu. Hlavné indikácie pre injekcie:

reumatické ochorenia kĺbov - akákoľvek artritída, ankylozujúca spondylitída, deformujúca sa artróza; rôzne formy spondylartrózy; reumatické procesy v periartikulárnych mäkkých tkanivách; akútna bolesť v ischias bedrovej, s osteochondrózou, inými léziami chrbtice, so zápalom nereumatickej povahy; tunelový syndróm, stav migrény (séria závažných záchvatov), ​​neuralgia, vč. bolesť zubov; dnavý útok; bolesť po operácii alebo spojená s masívnym poškodením, zápalový edém v mieste rany; obličková, pečeňová (žlčová) kolika.

Inštrukcie na používanie

Ako používať roztok: zakázané je iba intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne podanie! Čo sa stane, ak sa diklofenak podáva intravenózne? Liečivo je schopné preniknúť cez žilovú stenu do okolitých tkanív a vyvolať vývoj nekrózy.

Injekcie predpisuje lekár, určuje tiež trvanie a frekvenciu použitia. Pri rozhodovaní bude vychádzať z typu ochorenia, závažnosti stavu pacienta, cieľa terapie. Všeobecným pravidlom predpisovania a dávkovania NSAID je minimálna účinná dávka pre čo najkratší možný priebeh liečby.

Kedy je lepšie podať injekciu Diclofenac - ráno alebo večer: na tom nezáleží, tento bod nie je uvedený v pokynoch. Výrobca iba neodporúča podávať injekcie 2 - 3 dni po sebe a uvádza, že štandardná (bezpečná) denná dávka je 1 ampulka (75 mg).

V závažných prípadoch je povolené vykonať 2 injekcie počas dňa s povinnou niekoľkodňovou prestávkou.

Čím prepichnúť diklofenak: liek je úplne pripravený na použitie, nevyžaduje zriedenie.

Kde dostať injekciu na bolesť zubov: Diklofenak sa používa striktne podľa pokynov - intramuskulárne. Ako liek na teplotu je injekcia povolená iba v prípadoch, keď iné formy (tablety, čapíky) neznižujú teplotu a nezmierňujú bolesť..

Ako podať injekciu diklofenaku podľa pokynov:

1. Vyberte vonkajšiu hornú štvrtinu zadku pre injekciu.
2. Umyte si ruky, ošetrte okraje ampulky antiseptikom, pripravte ihlu.
3. Uistite sa, že roztok v ampulke je číry a bez sedimentov.
4. Položte pacienta na bok.
5. Vykonajte dezinfekciu pokožky ošetrením injekčného poľa vatovým tampónom s alkoholom.
6. Ihlu vpichnite hlboko.
7. Roztok pomaly uvoľňujte.
8. Skladovanie zvyškov je zakázané.

Pacienti sa často obávajú otázky: bolestivé injekcie diklofenaku alebo nie? Mnoho ľudí si skutočne uvedomuje, že diklofenak je dosť bolestivá injekcia; silné bolesti sa objavia alebo nie, nemožno s istotou povedať, pretože toto je individuálna reakcia tela.

Ako vpichovať: aby bola injekcia menej bolestivá, odporúča sa injekcie aplikovať striedavo do gluteálnych svalov, potom doprava a potom na ľavú stranu. Ďalšie odporúčanie, ako správne podávať injekcie Diclofenacu: tesne pred zavedením zohrejte ampulku s roztokom v dlaniach. Táto taktika pomôže zmierniť bolesť z injekcie v dôsledku skutočnosti, že sa účinná látka aktivuje, rýchlejšie sa vstrebáva do krvi a začne zmierňovať bolesť. Ak to stav pacienta dovoľuje, je vhodné kombinovať intramuskulárnu injekciu s perorálnou alebo rektálnou formou diklofenaku..

Čím prepichnúť v komplexe? Existujú lieky, v ktorých ako druhá účinná látka existuje látka, ktorá má lokálny anestetický účinok (napríklad Olfen-75 s lidokaínom), čo umožňuje zosilniť analgetický účinok a znížiť bolestivé pocity pri samotnej injekcii. Je zakázané miešať roztok diklofenaku s liekom na lokálnu anestéziu (s novokaínom, lidokaínom) v jednej injekčnej striekačke. Aké vitamíny by ste mali používať? Najčastejšie lekári predpisujú kyanokobalamín (B12), ale používa sa osobitne (používajú sa rôzne injekčné striekačky)..

Ak dôjde k prekročeniu odporúčanej jednorazovej alebo dennej dávky, je možné predávkovanie. Spravidla sa to prejaví v priebehu nasledujúcej hodiny. Najvýznamnejšie príznaky predávkovania diklofenakom v injekciách sú: závraty, hnačky, dávivý reflex, slabosť, hučanie v ušiach, zakalenie vedomia, pocit nedostatku vzduchu, mdloby..

Medzi rizikové faktory tiež patria:

fajčenie; Zneužívanie alkoholu; starší vek; oslabená imunita; dlhodobé užívanie liekov.

Pri injekciách diklofenaku sú nasledujúce kontraindikácie:

neznášanlivosť na zložky roztoku alebo nesteroidné lieky; astmatická triáda; recidíva vredov, komplikácie vo forme perforácie, krvácania; trvalé zníženie alebo strata funkcií pečene, srdca, renálna dysfunkcia; poruchy procesu zrážania krvi; nedávne zavedenie bypassu koronárnych artérií; identifikovaná závažná hyperkaliémia; chronické zápalové ochorenie častí tráviaceho traktu v akútnom štádiu; deti a dospievajúci (do 18 rokov); posledný trimester tehotenstva; obdobie laktácie.

Vedľajšie účinky injekcií diklofenaku

V priebehu klinických štúdií boli zistené viaceré vedľajšie účinky diklofenaku, pri použití vo forme injekcií sa najčastejšie vyskytovali:

reakcie z precitlivenosti, anafylaxia, pseudoalergia; pokles krvného tlaku; bolesť hlavy, vertigo, neustále túžba po spánku; akútna forma ischemickej choroby, znížená činnosť srdca, infarkt; palpitácie, bolesť na hrudníku; bronchiálna astma; bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť; zápal žalúdočnej sliznice, vracanie s krvavým výtokom, čierna polotekutá stolica, krvácanie v dutine gastrointestinálneho traktu; zvýšená aktivita enzýmu AlAt v krvi, čo naznačuje problémy s pečeňou, hepatitídu; kožné vyrážky, svrbenie; opuch, hrčka v mieste vpichu, nepríjemné pocity.

Náklady na liek, analógy

Či už je diklofenak vydaný na lekársky predpis alebo nie: rovnako ako mnoho iných systémových liekov sa predáva po lekárskom predpise. Riešenie je vhodné na 2 roky. Skladovať by sa malo v pôvodnom obale na tmavom mieste. Skladovací teplotný rozsah - 15-25 stupňov. Cena balenia injekcií (10 ampuliek) sa pohybuje od 30 do 50 rubľov.

Za najbližšie analógy diklofenaku z hľadiska spektra účinku sa považujú injekčné roztoky značiek:

Meloxikam; Movalis; Arthrosan; Ketorolac; Movasin; Elox-SOLOpharm; Melbek; Amelotex; Artoxan.

Účinnými náhradami sú kombinované prípravky obsahujúce vitamín s diklofenakom vyrábané vo forme kapsúl s riadeným uvoľňovaním (Neurodiclovit, Blokium B12, Clodifen Neuro) a kombinácie s inými účinnými látkami - lidokaín, paracetamol (Diclokain, Olfen-75, Panoxen). Iba ošetrujúci lekár vám môže povedať, ktorý liek je najlepšie zvoliť v konkrétnom prípade.