Vlastnosti kýly krčnej chrbtice

Intervertebrálna hernia krčnej chrbtice je ochorenie, ktoré ovplyvňuje medzistavcový disk, ktorý v dôsledku vývoja patológie vyčnieva a stláča prvky obehového, nervového systému, ako aj miechy. V dôsledku toho sa na týchto oddeleniach vyvíjajú poruchy obehu, čo spôsobuje charakteristické príznaky. Pri absencii adekvátnej liečby existuje riziko vážnych komplikácií. Preto sa nemožno spoliehať na články s takými slovami ako „Žijem dobre s kýlou chrbtice, bez použitia zákopového límca, operácií a liekov.“ Nie je možné sa zotaviť bez klasickej alebo chirurgickej liečby.

Hlavné príznaky

1-2 stavce

Medzi týmito stavcami môže poškodenie medzistavcového disku v dôsledku kýly v krčnej chrbtici viesť k rozvoju nasledujúcich príznakov:

• Psychóza;
• Zhoršená koordinácia;
• Závraty;
• Tinnitus;
• Bolesti hlavy na jednej strane;
• Poruchy spánku.

Takáto „okcipitálna“ symptomatológia môže mať konštantný, predĺžený alebo prerušovaný priebeh kurzu. Je lepšie začať s liečbou hernie krčnej chrbtice v takýchto prípadoch v počiatočnom štádiu. Nebezpečenstvo kýly tohto oddelenia je stratou času na ošetrenie v počiatočných fázach..

2-3 stavce

Z tejto oblasti začína inervácia prívodom krvi do čela, jazyka, očí. Je dôležité vyliečiť kýlu v tejto časti, pretože príznaky ochorenia môžu spôsobiť nestabilitu duševného stavu. Príznaky sa vyskytujú nasledovne:

• Záchvaty paniky;
• Husia koža;
• Potenie okolo hlavy
• Najmenšie škvrny, „husia koža“ pred očami;
• Bolesti hlavy;
• Torticollis;
• Nervozita;
• Zhoršenie chuti;
• Depresia.

Mnoho z nich nevenuje pozornosť prejaveným príznakom herniovaného disku, kým nezačne ovplyvňovať kvalitu života. Metódy liečby závisia od štádia ochorenia..

3-4 stavce

Intervertebrálna kýla v krčnej chrbtici prejavuje príznaky v závislosti od zanedbania a miesta vývoja patológie. Z predloženej časti vychádza nervový koreň, ktorý je schopný inervovať zuby, kosti tváre, vonkajšie ucho, líca. Zovretie tohto nervu herniovaným diskom krčnej chrbtice vedie k rozvoju:

• Neuralgia trojklaného nervu;
• Porušenie sluchu, zraku;
• Oslabenie čuchu.

Takéto príznaky sú často zamieňané s bolesťami zubov, problémami inej povahy. Nesprávne vyšetrenie môže viesť k rozvoju patológie a dlhodobej bolesti, ktorú je ťažké zmierniť pomocou konvenčných liekov proti bolesti..

4-5 stavcov

Z tejto oblasti intervertebrálnej hernie krčnej chrbtice vychádza inervácia nasolabiálneho trojuholníka. Porušenie tohto oddelenia vedie k rozvoju príznakov, ako sú:

• Bolesti hlavy;
• Ochrnutie svalov jednej strany tváre;
• Zvýšená frekvencia chorôb uší a nosa;
• Neschopnosť zdvihnúť ruky v rôznych smeroch;
• Pre krk je ťažké nakloniť hlavu dozadu a do strany;
• Ohybové predĺženie ramena je ťažké alebo oslabené.

Ak vezmeme do úvahy, že krčná kýla sa najčastejšie prejavuje častými relapsmi iných chorôb, mnohí nevenujú pozornosť hlavným znakom patológie, a preto sa často stráca čas na liečbu. Ako vyliečiť kýlu, môže povedať iba lekár.

5-6 stavcov

Z tejto časti vychádzajú nervové korene, ktoré ovplyvňujú činnosť hltana, hltana a hlasiviek. V súlade s tým sa primárne prejavuje zovretá kýla v krčnej chrbtici:

• Relapsy chorôb očí so zvýšenou frekvenciou;
• Pretrvávajúce bolesti v krku;
• Zachrípnutie;
• Relapsy chorôb ústnej dutiny;
• Mierne chvenie a znecitlivenie rúk;
• Porucha extenzie a flexie zápästia;
• Ochabnutá paralýza ruky;
• Pocit cudzieho telesa v krku;
• Brnenie, pálenie, necitlivosť predlaktia;
• Slabý biceps;
• Bolesť v ruke od ramena po palec.

6-7 stavcov

Táto medzera má nervové korene, ktoré ovplyvňujú funkciu ramena, krku a mandlí. S kýlou chrbtice sa táto časť vyvíja:

• Kríž;
• Dýchavičnosť;
• Chronický kašeľ;
• Zachrípnutie;
• Slabosť tricepsu;
• Pocit pálenia a brnenia od ramena po prostredník.

Túto symptomatológiu pacienti tiež často dlhodobo ignorujú, kým nedôjde k zhoršeniu stavu. Komplikácie z hernie krčnej chrbtice tejto časti môžu významne ovplyvniť výkon človeka. Preto by ste sa nemali čudovať, ako žiť s kýlou. Najskôr je lepšie zakúpiť priekopový golier, ktorý pomôže ošetrujúcemu lekárovi pri výbere. Používa sa tiež vtedy, keď pacient podstúpi rehabilitáciu po odstránení hernie..

7-8 stavcov

Táto oblasť je spojením hrudnej a krčnej chrbtice. Tu vzniká inervácia ramien, lakťov a štítnej žľazy. Preto zovretie intervertebrálnej hernie v krčnej oblasti predloženej medzery vedie k:

• Častá bronchitída;
• Bolesť v ramene a lopatke;
• Častá artróza, burzitída;
• Letargické podanie ruky;
• Choroby štítnej žľazy;
• Poruchy jemnej motoriky rúk;
• Citlivosť sa mení od malíčka po lopatku.

Väčšina z vyššie uvedených príznakov herniálneho krčného disku chrbtice môže byť príznakom iných chorôb, vrátane nádorov malígnej a benígnej povahy, zápalu miechových koreňov. Takéto patológie medzistavcových platničiek a blízkych orgánov, tkanív možno rozlíšiť iba pri vykonávaní závažných diagnostických opatrení, vrátane MRI a počítačovej tomografie, ultrazvuku, krvných testov atď..

Komplikácie a ďalšie príznaky hernie krčnej chrbtice

Známky a choroby inej povahy sa často vyvíjajú na pozadí hernie v krčnej chrbtici. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že v procese vývoja patológie sú nervové korene a krvné cievy vystavené najväčšiemu negatívnemu vplyvu. Z toho vyplývajú všetky ďalšie komplikácie. Nebezpečenstvo tohto ochorenia a jeho následky pre človeka sa dajú pochopiť z výsledných komplikácií.

Cievna mozgová príhoda

Kýla môže viesť k chorobám, ako je ischemická mozgová príhoda. Predpovedať takéto následky je takmer nemožné. Takáto komplikácia sa vyvíja v dôsledku zovretia vertebrálnej artérie, ktorá vedie blízko chrbtice. Cez ňu sa vykonáva prívod krvi do mozgu..

S poklesom prietoku krvi touto tepnou začnú trpieť rôzne časti mozgu. Pri dlhodobej expozícii tohto druhu existuje riziko smrti mozgových buniek. V tomto prípade môže byť účinok ovplyvnený nielen herniou, ale aj mäkkými pokožkami, edematóznymi tkanivami, svalmi v postihnutej oblasti. Kvôli bolesti sa začnú sťahovať, čo tepnu dodatočne namáha. Spravidla sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Hluk v ušiach;
• Ospalosť;
• Zmätenosť, letargia vedomia;
• Zvracanie s nevoľnosťou;
• Bolesti hlavy a závraty;
• Zdvojnásobenie pred očami „letí“.

Aj keď sa kýla krčnej chrbtice (príznaky liečby určuje lekár) vytvára postupne a pacient najskôr pocíti iba tupú bolesť v postihnutej oblasti, komplikácie takéhoto účinku môžu od počiatočného štádia prebiehať v latentnej forme. Takáto patológia môže dokonca viesť k smrti..

Ochrnutie

Ďalšou nezvratnou komplikáciou, ktorá spôsobuje herniu krčnej chrbtice, sú príznaky živé. Ochrnutie jednej alebo dvoch rúk je všeobecne spojené s atrofiou nervu v mieche umiestnenej v krčnej oblasti. Pretože nervové bunky potrebujú živiny, kyslík a ďalšie stavebné prvky, vedie ich nedostatok k smrti veľkého počtu zakončení. To vo väčšej miere ovplyvňuje citlivosť mnohých orgánov. Táto komplikácia sa často vyskytuje, ak sa vyvinula dorzálna kýla, pri ktorej sa výčnelok vyskytuje v zadnej oblasti chrbtice..

Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedka, pretože systémy tela majú svoje vlastné rezervné priechody. Umožňujú vám obísť prekážky a zorganizovať takmer normálny prísun krvi. Ale v niektorých prípadoch, ak je kompresia krvných ciev príliš silná a rozsiahla, je stále pravdepodobná atrofia mnohých nervových vlákien.

Dôležité! Akákoľvek komplikácia kýly krku sa objavuje postupne. Pred akýmkoľvek ochorením existujú dlho ďalšie príznaky, ktoré o sebe dajú vedieť vopred. To vám umožňuje identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Intervertebrálna hernia krčnej chrbtice si vyžaduje liečbu už v prvom štádiu.

Krčná ischias

Keď sa začne vytvárať kýla, tkanivá nie sú touto patológiou okamžite ovplyvnené. Ale v priebehu času výčnelok disku vedie k zovretiu krvných ciev, nervových zakončení a tkanív. Zväčšená kýla vedie k rozvoju zápalu, ktorý sa zhoršuje svalovým kŕčom.

Pri predĺženom zápalovom procese sa vyvíja cervikálna radikulitída. Je to dosť bolestivé ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a nedá sa úplne vyliečiť. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým je väčšia šanca na vznik ischias.

Ďalšie dôsledky

Herniovaný disk krčnej chrbtice môže vyvolať vývoj rôznych patológií, ktoré ovplyvňujú zdravie a život pacienta. Ďalšími následkami sú nasledujúce komplikácie kýly krku:

• Strata citlivosti;
• Porucha chôdze;
• Porušenie prietoku krvi v mozgu;
• Zhoršenie pamäti.

Toto nie je úplný zoznam komplikácií a sprievodných príznakov dlhej krčnej hernie. Dôsledkom takýchto príznakov môžu byť sprievodné ochorenia, ktoré sú nezvratné a nemožno ich liečiť..

Liečba

Ako liečiť krčnú herniu? Liečba sa dá podmienene rozdeliť na klasickú a chirurgickú. V počiatočných fázach sa lekári snažia nepredpísať chirurgický zákrok, snažia sa obmedziť iba na lieky, fyzioterapiu a úpravu životného štýlu. Ak existujú komplikácie alebo kýla krčných stavcov je už veľká, potom zostáva iba vykonať operáciu.

Klasická terapia

Klasická terapia spočíva v liečbe, fyzioterapii a ďalších technikách. Lekárske ošetrenie hernie je zamerané predovšetkým na zmiernenie bolesti, zápalu a obnovenie výživy. Spravidla sa tiež predpisujú vitamínové prípravky. Používajú sa hlavne tieto kategórie liekov:

• NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Obsahuje diklofenak, ibuprofén, nimesulid a ďalšie podobné látky.
• Hormonálne protizápalové lieky - hydrokortizón;
• Lieky proti bolesti - ketonálne, nimesulidové atď. Používa sa tiež blokáda novokaínu.
• Vitamínové prípravky - so zameraním na vitamíny skupiny B, C atď. To znamená obnoviť fungovanie krvného zásobenia a nervového systému v oblasti krčných stavcov a nielen.
• Chondroprotektory - prípravky na obnovu kostného a chrupavkového tkaniva. Reprezentujú Chondroxid, Chondrolon, Glukozamín, Rumalon, Elbona atď.
• Svalové relaxanciá - Tolperison, Sirdalud, Tizalud.

Fyzioterapia je povinná. Používajú sa hlavne masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza a fonoforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, manuálna terapia, aplikácie parafínu a tak ďalej. Niektoré postupy zahŕňajú užívanie liekov. Cvičebná terapia by sa nemala vykonávať s exacerbáciou stavu. Masáž pre kýlu krčnej chrbtice môže byť zverená iba odborníkom, inak existuje riziko zhoršenia patológie a stavu pacienta. V nemocnici sa niekedy používa trakcia alebo predĺženie krku. Používa sa tiež priekopový golier, ktorý umožňuje zafixovať krk v anatomicky správnej polohe. Možno v ňom budete musieť chvíľu spať.

Predpokladá sa, že liečba chrbtice sa začne zavedením denného režimu s normalizáciou odpočinku a doby činnosti, závažnosti fyzickej aktivity, výživy atď. Je obzvlášť dôležité normalizovať fyzickú aktivitu, ktorá pomôže obnoviť normálne podmienky pre fungovanie tela. Liečba príznakov hernie krčnej chrbtice by sa mala vykonávať súbežne s alternatívnymi metódami. Samotné dobré výsledky nemožno dosiahnuť.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba krčnej hernie chrbtice môže byť predpísaná, ak existujú náznaky porušenia cerebrálneho obehu a funkcie mozgu. Odstránenie hernie miechy sa vykonáva jedným z spôsobov, ktoré zvolí lekár:

• Osteosyntéza a predná discektómia;
• Zadná discektómia pre cervikálnu herniu;
• Endoskopická mikrodiskektómia.

Posledný typ operácie hernie krčnej chrbtice sa týka nízko traumatických manipulácií, ale táto metóda sa nepoužíva pre veľkú herniu. Počas procedúry sa urobí malý rez, pomocou ktorého sa vykonajú potrebné manipulácie na odstránenie patológie. Odstránenie hernie krčnej chrbtice predstavuje značný stupeň nebezpečenstva pre zdravie pacienta, a preto nikto nemôže s úplnou istotou povedať o výsledku operácie. To sa vysvetľuje zvolenou chirurgickou technikou, komplikáciami a celkovým stavom pacienta. Ďalej sa rehabilitácia vykonáva po odstránení hernie. Obnova a jej trvanie závisí od typu operácie, od schopností lekára, ako aj od vedomia operovaného pacienta. Môže byť potrebná extrakcia v nemocnici alebo nosenie priekopového límca.

Ako vyliečiť kýlu krčnej chrbtice v počiatočných štádiách, lekár vám to povie lepšie. Liečba by sa mala začať pri prvom náznaku. To umožní upustiť od klasických metód a poraziť chorobu v počiatočných štádiách, keď sa komplikácie ešte nevyvinuli. Pamätajte, že najlepšou liečbou chrbtice je prevencia chorôb. A kýla v krčnej chrbtici, čo robiť, čo vám lekár povie, sa dá vyliečiť bez operácie.

Kýla krčnej chrbtice

Hernia krčnej chrbtice (medzistavcová kýla krčnej chrbtice, herniovaný disk krčnej chrbtice) je ochorenie, pri ktorom dochádza k pretrhnutiu vláknitého krúžku medzistavcového disku v krčnej chrbtici, v dôsledku čoho medzistavcová platnička stráca tlmiace funkcie..

Pokiaľ ide o prevalenciu, toto ochorenie je na druhom mieste za kýlou bedrovej chrbtice vo všeobecnej štruktúre vertebrálnych hernií. Najčastejšie sa kýla tvorí na diskoch medzi piatym a šiestym, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom. Menej často sa patologický proces vyskytuje medzi štvrtým a piatym krčným stavcom, extrémne zriedka - medzi siedmym krčným stavcom a prvým hrudným stavcom. Priemerný vek pacientov s kýlou krčnej chrbtice je 30-50 rokov.

Krčná chrbtica je zodpovedná za pohyby krku, ktoré umožňujú otáčanie a nakláňanie hlavy. Táto časť je najpohyblivejšia a skladá sa zo siedmich stavcov. Prvý a druhý krčný stavec spája chrbticu s lebkou a líšia sa štruktúrou. Prvý krčný stavec nemá telo, ale existujú predné a zadné oblúky. Telo druhého krčného stavca má proces dentate, ktorý sa artikuluje s vnútorným povrchom predného oblúka prvého krčného stavca a dosahuje úroveň foramen magnum. Medzistavcové platničky, ktoré sa nachádzajú medzi telami dvoch susedných stavcov, pozostávajú z medzikružia fibrosus a nucleus pulposus. S rozvojom hernie sa vláknitý krúžok zlomí, disk vyčnieva, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov a výskytu bolesti. Znakom tejto anatomickej oblasti je, že vertebrálne tepny prechádzajú po oboch stranách tiel krčných stavcov. Z tohto dôvodu sa kýla krčnej chrbtice prejavuje nielen neurologickými poruchami, ale aj vaskulárnymi poruchami. Stavce v tejto časti sú menšie ako hrudné a bedrové stavce, takže kýly krčnej chrbtice sú menšie ako medzistavcové kýly ostatných častí. Napriek tomu kvôli anatomickým a morfologickým vlastnostiam tejto oblasti môžu dokonca aj malé výčnelky medzistavcových platničiek viesť k nástupu ochorenia..

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mŕtvice, cervikálnej radikulitídy, ako aj zovretím miechy, čo môže viesť k ochrnutiu..

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj hernie krčnej chrbtice je dôsledkom degeneratívnych procesov prebiehajúcich v medzistavcovom disku, v dôsledku čoho stráca svoju pružnosť. K vzniku ochorenia môže prispieť akútna trauma chrbtice (subluxácia krčných stavcov, pomliaždenie chrbtice) alebo pravidelné poranenie so zvýšeným stresom v tejto oblasti. Kýla krčnej chrbtice sa tiež môže vyskytnúť na pozadí takých chorôb, ako je osteochondróza, tuberkulóza chrbtice, spondyloartróza, cervikálna spondylóza, ako aj anomálie vývoja chrbtice (klinovité stavce, syndróm krátkeho krku, asimilácia atlasu).

Medzi rizikové faktory patrí:

• genetická predispozícia;
• metabolické poruchy;
• nadváha;
• nesprávne držanie tela;
• sedavý spôsob života;
• neustále dehydratácia tela;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie tabaku.

Ohrození sú zástupcovia takých profesií ako tanečníci, športovci, vodiči, ako aj osoby, ktorých pracovné činnosti sú spojené s vibráciami alebo prácou v horúcej dielni..

Formy choroby

Kýly krčnej chrbtice môžu byť primárne a sekundárne (v tomto prípade je kýla dôsledkom iného ochorenia).

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce kýly krčnej chrbtice:

• kýla C4-C5 (medzi štvrtým a piatym krčným stavcom);
• kýla C5-C6 (medzi piatym a šiestym krčným stavcom);
• kýla C6-C7 (medzi šiestym a siedmym krčným stavcom);
• kýla C7-T1 (medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom).

Najčastejšie sa kýla tvorí na diskoch medzi piatym a šiestym, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom..

Príznaky kýly krčnej chrbtice

Prvé príznaky kýly krčnej chrbtice sa spravidla objavujú spontánne. V počiatočných štádiách sú príznakmi hernie krčnej chrbtice bolesť, ktorej lokalizácia závisí od toho, ktorá časť krčnej chrbtice je zapojená do patologického procesu. Pri kýle C4-C5 je bolesť lokalizovaná v oblasti deltového svalu a predlaktia a necitlivosť ruky sa zvyčajne nepozoruje. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť pri zdvíhaní hornej končatiny nad vodorovnú čiaru. Pri kýle C5-C6 je bolesť lokalizovaná v oblasti vonkajšej časti lakťa, bicepsu. Palec môže ochabnúť. Pri kýle C6-C7 je bolesť zaznamenaná v oblasti tricepsu, rovnako ako palec, vonkajšia časť predlaktia, prostredník môžu byť znecitlivené. Hernia C7-T1 sa prejavuje svalovou slabosťou v paži a jej znecitlivením, bolesťou v malíčku.

Spočiatku sa bolesť objavuje pravidelne, je vyvolaná naklonením a otočením hlavy. S progresiou patologického procesu sa pocity bolesti stávajú konštantnými a zhoršujú sa pri akýchkoľvek pohyboch hlavy. Bolesť je často sprevádzaná parestéziami a znecitlivením hornej končatiny. Zvýšenie tonusu svalov na krku spôsobuje obmedzenie pohyblivosti a zvyšuje bolesť..

V dôsledku stlačenia hernie nervových vlákien miechového koreňa dochádza k radikulárnemu syndrómu (prejav bolesti v rôznych častiach tela), môže sa tiež vyvinúť čiastočná alebo úplná strata bolesti alebo iné typy citlivosti v oblasti inervovanej stlačenými nervovými koreňmi. S vývojom patologického procesu sa objavuje slabosť v hornej končatine sprevádzaná poklesom svalového tonusu. Pri stlačení vertebrálnej artérie sa objavia bolesti hlavy, záchvaty závratov, poruchy spánku, zhoršená koordinácia pohybov a chôdze, mdloby, hluk v ušiach, poruchy videnia, náhle zmeny krvného tlaku, bolesti hrdla a mierny kašeľ. S nárastom veľkosti hernie a kompresie miechy sa u pacienta môže vyvinúť diskogénna myelopatia.

Diagnostika

S cieľom diagnostikovať kýlu chrbtice sa zhromažďuje anamnéza, objektívne vyšetrenie pacienta a štúdium reflexov. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• Röntgenové vyšetrenie chrbtice - umožňuje vám identifikovať patologické zmeny v chrbtici;
• počítačová tomografia - vykonávaná podľa rovnakých indikácií ako rádiografia, umožňuje získať podrobnejší obraz;
• magnetická rezonancia - umožňuje vizualizovať štruktúry mäkkých tkanív chrbtice, určiť stupeň zúženia miechového kanála a veľkosť hernie) chrbtice.

Priemerný vek pacientov s kýlou krčnej chrbtice je 30-50 rokov.

Na stanovenie lézií nervovej povahy sa používa elektromyografia, elektroneurografia alebo elektroneuromyografia. Stav vertebrálnej artérie je možné hodnotiť ultrazvukovým dopplerom, duplexným skenovaním, reoencefalografiou s funkčnými testami.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou myelopatiou, cervikálnou myozitídou, cervikálnou plexitídou, brachiálnou plexitídou, humerálnou periartrózou.

Liečba hernie krčnej chrbtice

Konzervatívna liečba hernie krčnej chrbtice zahŕňa užívanie protizápalových liekov, analgetík, svalových relaxancií, neurometabolických liekov.

Z fyzioterapeutických metód je účinná elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia, ultravysokofrekvenčná terapia. Použitie manuálnej a trakčnej terapie pomáha znižovať tlak na patologicky zmenenú medzistavcovú platničku. Reflexná masáž a myofasciálna masáž môžu znížiť intenzitu bolestivých svalových kŕčov. Hlavné ošetrenie je možné doplniť bylinnou medicínou a hirudoterapiou (ošetrenie pijavicami lekárskymi).

V počiatočnom štádiu ochorenia je možné krčnú chrbticu uľaviť nosením goliera (dlahy) Shants, ktorý je alternatívou odpočinku v posteli. Na posilnenie svalového korzetu je ďalej predpísaná cvičebná terapia. Cvičenie na kýlu krčnej chrbtice vyberá ošetrujúci lekár individuálne. Kurz fyzioterapeutických cvičení začína spravidla dychovými cvičeniami, postupne sa pridajú cviky zamerané na posilnenie svalov horných končatín a potom svalový korzet krku. Priebeh rehabilitácie u pacientov s herniou krčnej chrbtice je 1–3 mesiace. Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča vyhnúť sa náhlym zmenám teploty.

Indikáciou pre chirurgickú liečbu hernie krčnej chrbtice môže byť výrazný neurologický deficit, ktorý sa neznižuje pomocou liekovej terapie, kompresie vertebrálnej artérie, výrazného zúženia miechového kanála, neúčinnosti konzervatívnej liečby pri závažných (najmä rastúcich) príznakoch.

U malých hernií sa uchýlia k minimálne invazívnym zásahom:

• intradiskálna elektrotermálna anuloplastika (intradiskálna elektrotermálna terapia);
• endoskopická mikrodiskektómia;
• punkčná perkutánna laserová vaporizácia.

Z metód chirurgickej liečby hernie krčnej chrbtice je možné použiť čiastočné alebo úplné odstránenie medzistavcového disku (klasická discektómia, mikrodiscektómia), ako aj operácie, ktoré umožňujú ďalšiu fixáciu chrbtice (medzistavcová stabilizácia pomocou klietok, fúzia medzi telami). Vo väčšine prípadov sa vykonáva úplné odstránenie medzistavcového disku, pretože pri čiastočnom odstránení disku existuje vysoké riziko recidívy hernie krčnej chrbtice..

Možné komplikácie a následky

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mŕtvice, cervikálnej radikulitídy, ako aj zovretím miechy, čo môže viesť k ochrnutiu..

Predpoveď

S včasnou diagnózou a správne zvoleným terapeutickým režimom je prognóza priaznivá. Pri absencii liečby alebo nedodržaní lekárových predpisov zo strany pacienta vedie nárast príznakov k výraznému zníženiu kvality života až k invalidite a zvyšuje sa aj riziko komplikácií.,

Prevencia

Aby sa zabránilo kýle krčnej chrbtice, odporúča sa:

• včas liečiť choroby a zranenia, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie;
• vyhnúť sa nepríjemným polohám hlavy, náhlym pohybom krku;
• racionálne jesť;
• odmietnuť zlé návyky;
• spať na ortopedickom matraci;
• viesť aktívny životný štýl, mať dostatočnú, ale nie nadmernú fyzickú aktivitu;
• kontrolovať telesnú hmotnosť.

Hlavné príznaky kýly krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, je na druhom mieste po bedrovej hernii a bez vhodnej liečby môže viesť k rozvoju závažných patológií. Vyskytuje sa, keď je narušená štruktúra disku umiestneného medzi stavcami. Príznaky závisia od rozsahu poškodenia disku a od toho, ako postihuje blízke nervy a miechu.

Dôvody pre vznik hernie v krčnej chrbtici

Krčná chrbtica pozostáva zo 7 stavcov, v lekárskej literatúre je zvykom označovať ich písmenom C a číslom zodpovedajúcim umiestneniu stavca. Medzi dvoma susednými stavcami je disk pozostávajúci z vláknitého, elastického krúžku a želatínovej hmoty v jeho strede - jadra. Hlavnou funkciou disku je amortizácia pohybov vstupujúcich do stavcov zvonku. Pri normálnej štruktúre diskov človek nepociťuje nepohodlie a bolesť pri vykonávaní náklonov hlavy, ohýbaní a predlžovaní krku alebo pri rotačných pohyboch.

Nukleus pulposus disku prijíma výživu a tekutinu z okolitých tkanív; za normálnych podmienok by mala byť želatínová časť vždy elastická a nasýtená vodou. Práve tento stav poskytuje dostatočné tlmenie nárazov pri všetkých pohyboch vykonaných pomocou krčných stavcov. Výživa disku je narušená počas vývoja degeneratívnych procesov v chrbtici; veľa patologických stavov môže spôsobiť tieto zmeny:

• Osteochondróza krčnej chrbtice.
• Hypodynamika.
• Trauma.
• Nesprávne držanie tela.

Degeneratívne procesy na diskoch a stavcoch sa urýchľujú s genetickou predispozíciou, vrodenými anomáliami vo vývoji krčnej chrbtice a celej chrbtice, ako starne, v súvislosti s profesionálnymi pracovnými podmienkami. Kýla v krčnej chrbtici sa často vyskytuje vo veku 30 až 45 - 50 rokov, to znamená v najlepšom veku, častejšie sa takáto nepríjemnosť vyskytuje u ľudí, ktorí neustále pracujú v kancelárii pri počítači.

Patologické zmeny vyskytujúce sa na diskoch spôsobujú jeho zriedenie a krehkosť prstenca fibrosus. Pri nadmernom tlaku tlačí vnútorné pulpné jadro na stenčené steny medzikružia a tým spôsobuje jeho patologický výčnelok, v závažných prípadoch dôjde k úplnému pretrhnutiu vonkajšej membrány a tekutá časť disku úplne opustí svoj rám..

Vystúpenie z disku do miechového kanála spôsobí zovretie a stlačenie nervu, čo spôsobí bolesť a ďalšie príznaky cervikálnej hernie. Najnebezpečnejším stavom je úplné oddelenie jedného z prvkov disku, ktoré hrozí zablokovaním miechy a spôsobiť vážne komplikácie. Bez liečby herniované disky zriedka zmiznú samy, užívanie liekov proti bolesti iba komplikuje ďalšiu liečbu.

Príznaky hernií

Intervertebrálna krčná kýla sa najčastejšie prejavuje náhlou prudkou bolesťou ramien a krku, zaznamenáva sa hlava, znecitlivenie horných končatín, obmedzenie pohyblivosti. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate otočiť alebo nakloniť hlavu. Kompresia blízkych nervových zakončení kýlou narušuje inerváciu príbuzných oblastí tela a vyvoláva výskyt hladovania mozgu kyslíkom.

Prejavuje sa to závratmi, hučaním v ušiach, tmavnutím v očiach, možnými krátkodobými mdlobami, zhoršenou koordináciou pohybov. Zvyčajne je herniovaný disk krčnej chrbtice lokalizovaný medzi piatym a siedmym stavcom, v závislosti od oblasti kompresie sa vytvárajú aj príznaky ochorenia.

• S rozvojom kýly medzi piatym a štvrtým stavcom (C4-C5) sa zaznamenávajú bolesti a slabosti svalov predlaktia, nedochádza k znecitliveniu končatín. Bolesť sa zvyšuje, keď sú ruky zdvihnuté nad plecia.

• Kompresia 7. krčného nervu (C6-C7) sa prejavuje bolesťou a oslabením svalov palca a tricepsu. Je tu znecitlivenie predlaktia, objavia sa „husia koža“.

• Kýla na úrovni 7. krčka maternice a prvej hrudnej kosti sa prejavuje slabosťou ruky, znecitlivením a bolesťou malíčka v celej ruke..

Výrazný proces vývoja hernie je sprevádzaný radikulárnym syndrómom, v takom prípade dôjde k intenzívnej bolesti, ktorá vyžaruje hlavu, ramená a lopatky. Citlivosť kože umiestnenej nad oblasťou patológie klesá. Dlhodobý radikulárny syndróm vedie k svalovej atrofii krčnej chrbtice, čo ďalej zhoršuje priebeh a terapiu ochorenia. Uvedené príznaky sú najpravdepodobnejšie pri kýle krčných stavcov.

Je však tiež potrebné vedieť a vziať do úvahy skutočnosť, že telo každej osoby je čisto individuálne a klinické príznaky choroby závisia od kombinácie mnohých faktorov vrátane sprievodných somatických ochorení. Príznaky hernie v krčnej chrbtici tiež závisia od toho, akým smerom je pozorovaný výčnelok disku - bočný, zadný alebo predný.

V počiatočných štádiách môže byť kýla v krčnej chrbtici sprevádzaná minimálnymi zmenami v blahobyte. Pacienti cítia boľavé, opakujúce sa bolesti krku, migrény, závraty, rýchlo prechádzajúce necitlivosť rúk a prstov. Bolesť v krku a prerušovaný kašeľ môžu tiež naznačovať vývoj patológie disku. Po mnoho rokov môže byť človek neúspešne liečený na hypertenziu, neurologické poruchy, záchvaty bolesti hlavy, netušíc, že ​​vinníkom všetkých týchto porúch je kýla.

Dôsledky a komplikácie

Dlhodobo neliečená krčná kýla ovplyvňuje nielen vzhľad bolesti, ale môže spôsobiť aj ďalšie patológie. V dôsledku zníženia vzdialenosti medzi stavcami rastie ich kostné tkanivo, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť radikulárneho syndrómu. Najpravdepodobnejšie komplikácie hernie krčnej chrbtice sú:

• Porucha základných pohybov sa prejavuje slabosťou paží, neschopnosťou vykonávať niektoré pohyby. Normálna pohyblivosť svalov hornej končatiny a ramenného pletenca klesá. Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť paréza alebo paralýza..
• Porucha citlivosti kože. V prvých fázach vývoja hernie sa určuje zvýšená citlivosť kože, v budúcnosti sa naopak zníži. Funkciou intervertebrálnej hernie je porušenie citlivosti, najskôr od končekov prstov, potom sa príznaky rozšíria do rúk, predlaktí a vyššie.
• Porušenie obsahu miechy, to znamená miechy. Tento stav sa považuje za vážnu komplikáciu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Zovretá miecha nad 4. stavcom môže viesť k paralýze dýchania. Patológia, ktorá sa vyvíja na úrovni 4. a 5. stavca, vyvoláva nástup ochabnutej paralýzy v rukách. Porušenie hernie medzi 6. a 7. stavcom vedie k ochrnutiu dolných a horných končatín, charakteristickým znakom je zachovanie pohyblivosti lakťového kĺbu..
• Konštantná nútená poloha krku, ktorá znižuje bolesť, vedie k oslabeniu svalov na jednej strane a k ich napätiu na druhej strane. To všetko spôsobuje nesprávnu anatomickú polohu krčnej chrbtice a ovplyvňuje výskyt jej zakrivení, ktoré je možné vidieť voľným okom počas dlhého priebehu ochorenia..

V dôsledku patologického účinku na vertebrálnu artériu sa vyskytujú vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Náhly pokles tlaku.
• Závraty, hučanie v ušiach, opakujúce sa bolesti hlavy, zle tlmené analgetikami. Pacienti zaznamenajú zvýšenie bolesti hlavy po nútenej, nepohodlnej polohe krku.
• Porušenie vizuálnej funkcie - pred očami sa určuje hmla a muchy, zorné pole sa zužuje, obraz viditeľného objektu je rozmazaný. Očné bulvy sa môžu nepravidelne trhať.
• Problémy so sluchom.
• Nevoľnosť, zvracanie sú tiež známkami vaskulárnych porúch..
• Pokožka nadobúda neprirodzené sfarbenie - tvár a ruky môžu pravidelne blednúť alebo červenať.
• Vyskytujú sa problémy s koordináciou pohybov, pacient je zle orientovaný v priestore, účinnosť klesá.
• Ťažká porucha cerebrálneho obehu často vedie k rozvoju mozgových príhod. To platí nielen pre starších pacientov, ale aj pre mladých ľudí..

Vzhľad vážnych následkov pre telo s herniovaným diskom krku sa zvyšuje, keď vyčnieva do chrbtice. Čím dlhšie ochorenie trvá bez vhodnej terapie, tým je pravdepodobnejšie, že naruší celé fungovanie tela. Preto včasná diagnostika a terapia umožňuje pacientovi vrátiť sa do normálneho života v minimálnom časovom období a preventívne opatrenia nebudú viesť k opätovnému vytvoreniu hernie..

Okrem výčnelku je dokonca možné oddeliť časť disku - sekvestráciu.

Diagnostika a základné princípy liečby

Symptómy hernie v krčnej chrbtici môžu zodpovedať iným patológiám, preto je úlohou lekára správne určiť diagnózu a vylúčiť vplyv iných chorôb na ochorenie. Diferenciálna diagnostika hernie sa vykonáva s chorobami, ako je diabetická polyneuropatia, nádory krčnej chrbtice. Nie je vylúčený vplyv metastáz malígnych novotvarov v iných orgánoch. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť ďalším chronickým ochoreniam hlavných orgánov a pohybového aparátu a zisťuje sa prítomnosť úrazov v minulosti. Aj najmenšie poranenia môžu viesť k tvorbe hernie, preto sa pacientovi odporúča pamätať na vplyv akýchkoľvek nepriaznivých faktorov.

Diagnóza sa stanovuje na základe röntgenového vyšetrenia krčnej chrbtice, počítačovej tomografie, sťažností pacientov a stanovenia zmien v oblasti medzistavcovej hernie. Liečba hernie je založená na vymenovaní protizápalovej terapie, masáže, fyzioterapie, bahennej terapie. Pri všetkých herniách chrbtice počas obdobia zotavenia je potrebné vykonať terapeutické cvičenia na zlepšenie pružnosti krčnej chrbtice a práce svalov. Celoživotné fyzické cvičenie minimalizuje riziko zhoršenia choroby.

Pozitívny účinok liečby závisí nielen od kompetencie ošetrujúceho neurológa, ale aj od štádia patologického procesu, v ktorom sa pacient obracia o kvalifikovanú pomoc. Preto akékoľvek bolesti hlavy, závraty, poruchy citlivosti a pohybov rúk, nepríjemné pocity na krku sú dôvodom na komplexné vyšetrenie tela..

Herniovaný disk C6-C7

Medzistavcový disk C6 - C7 umiestnený medzi 6. a 7. stavcom je náchylný na vývoj patologických stavov, pretože je dostatočne pohyblivý. V priebehu rokov pod vplyvom stresu chudne, stráca vodu a podľa toho aj pružnosť. Výsledkom sú degeneratívne-dystrofické zmeny, ktoré vedú k rozvoju osteochondrózy a herniovaného disku krčnej chrbtice C6 - C7..

Spočiatku sa vytvorí výčnelok, to znamená mierna deformácia disku pri zachovaní celistvosti medzikruží. Ak sa v tomto štádiu neuskutoční liečba hernie krčnej chrbtice C6 - C7, vláknitý krúžok sa stane tenším a v dôsledku toho sa pretrhne. Dôsledky takýchto zmien môžu byť dosť poľutovaniahodné, pretože durálny vak s miechou a nervovými zakončeniami prechádza v bezprostrednej blízkosti medzistavcových platničiek..

Herniovaný disk C6 - C7 je druhý najbežnejší. Je na druhom mieste po herniách bedrovej chrbtice.

Typy hernií krčnej chrbtice

Výčnelok sa môže vytvoriť v smere miechového kanála, potom je diagnostikovaná zadná alebo chrbtová kýla alebo smerom von - predná kýla. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje prvý scenár, pretože s rastom výčnelku môžu trpieť miecha a nervy..

V závislosti na tom, na ktorej strane disku C6 - C7 sa tvorí kýla, existujú:

• medián - výčnelok je umiestnený striktne v strede zadnej plochy disku a môže striedavo vyvolávať porušenie na pravej a ľavej strane tela;
• paramedián - kýla je lokalizovaná bližšie k ľavej alebo pravej strane medzistavcového disku, čo spôsobuje príslušnú prevalenciu symptómov vľavo alebo vpravo;
• foraminal - výčnelok sa vytvára vo veľmi úzkom otvore chrbtice, kadiaľ prechádza veľa nervových koreňov, čo aj pri malej kýlii vyvoláva silné neurologické príznaky;
• difúzne - formácia zaberá celý zadný povrch disku, čo spôsobuje silnú bolesť na oboch stranách tela.

Ak sa pri objavení sa prvých príznakov kýly krčnej chrbtice 6. a 7. stavca nezačne liečba, je možné oddeliť časť nucleus pulposus. Tento stav sa nazýva sekvestrovaná kýla, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok..

Príznaky

Klasickými prejavmi hernií krku sú bolesti krku vyžarujúce do paží, ramien, hlavy, závraty a obmedzená pohyblivosť krku. Ale keďže v oblasti 6 a 7 stavcov krčnej chrbtice sú nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu očí a zadných plôch rúk, keď sú stlačené kýlou, môžu sa vyskytnúť príslušné príznaky:

• bolesť na zadnej strane paže;
• oslabenie reflexu tricepsu;
• necitlivosť ruky;
• znížené videnie a sluch.

V závažných prípadoch, keď formácia mechanicky stláča cievy, sa môžu vyskytnúť príznaky zhoršenej funkcie mozgu a prepätia krvného tlaku..

Diagnostika

Ak pocítite bolesť krku, migrény a iné prejavy hernií krčnej chrbtice 6. a 7. stavca, mali by ste sa poradiť s neurológom alebo vertebrológom. Po vykonaní anamnézy a dôkladnom vyšetrení, kontrole všetkých reflexov, môže lekár predpokladať prítomnosť hernie. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané:

• CT;
• MRI;
• röntgen;
• elektromyografia.

Najkompletnejšie a najpresnejšie informácie poskytuje MRI. CT je možné použiť ako alternatívu iba v miernych prípadoch alebo v prípadoch, keď si pacient nemôže dovoliť platiť MRI. Komplexné údaje poskytuje štúdia na tomografe s intenzitou magnetického poľa viac ako 1,5 T. Vďaka snímkam MRI je možné dôkladne študovať typ, umiestnenie a veľkosť herniácie disku C6 - C7, čo vám umožňuje zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Konzervatívna terapia

Spočiatku sa pacientom ponúka konzervatívna liečba hernie za predpokladu, že neexistujú vážne neurologické poruchy a kýla neprešla do štádia sekvestrácie. Pri nevýznamnom rozsahu vzdelania sa pacientom odporúča:

• lieková terapia;
• trakcia chrbtice.

Ak veľkosť výstupku dosiahne 5–7 mm, odporúča sa začať cvičiť fyzioterapeutické cvičenia, navštevovať fyzioterapeutické sedenia a nosiť obojok Chance. Zvážte každú zložku konzervatívnej liečby osobitne.

Liečba drogami

Použitie liekov s rôznym farmakologickým účinkom vám umožňuje komplexne ovplyvniť problém. Preto je pacientom predpísané stretnutie:

• NSAID - lieky pomáhajú zmierňovať bolesť a majú protizápalový účinok;
• svalové relaxanciá - určené na elimináciu svalového kŕče, ktorý pomáha znižovať intenzitu bolesti a správne rozloženie zaťaženia svalov;
• Vitamíny skupiny B - zlepšujú nervové vedenie, čo má pozitívny vplyv na citlivosť rúk;
• chondroprotektory - podľa výrobcov podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva, účinnosť ich použitia však zatiaľ nebola preukázaná.

Pri silnej, neznesiteľnej bolesti na krku je indikovaná blokáda. Procedúra sa vykonáva v zdravotníckej inštitúcii zdravotnou sestrou so špeciálnym výcvikom. Spočíva v zavedení analgetických a kortikosteroidných roztokov do osobitných miest v oblasti postihnutého disku. Vďaka tomu je blokovaný prenos impulzov bolesti a pacient sa zbaví silnej bolesti..

Trakčná terapia

Trakcia chrbtice môže znížiť bolesť iba vtedy, ak je herniácia disku 6. a 7. stavca zanedbateľná. Podstata metódy spočíva vo vibračno-mechanickom pôsobení na chrbticu, v dôsledku čoho sa vzdialenosť medzi jednotlivými stavcami mierne zväčšuje. To vedie k zníženiu tlaku na medzistavcové platničky a k zastaveniu degeneratívnych zmien..

Fyzioterapia

Na zvýšenie účinnosti liečby môže byť pacientom predpísaný postup:

• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• fonoforéza atď..

Prispievajú k aktivácii krvného obehu, hromadeniu liekov v postihnutej oblasti a v dôsledku toho k zlepšeniu pohody..

Pravidelná fyzikálna terapia môže pomôcť posilniť svaly, ktoré sú veľkou oporou chrbtice. To zlepší stav pacienta a zabráni tvorbe hernií v ďalších segmentoch pohybu chrbtice..

Operácia herniácie disku C6-C7

V asi 20 - 30% prípadov je konzervatívna liečba neúčinná. Ak sa súčasne pozoruje pripojenie neurologických porúch, kvalita života pacienta výrazne trpí a sú prítomné silné bolesti, je potrebná konzultácia s neurochirurgom. Ak existujú dôkazy, predpíše operáciu jedného alebo druhého typu.

Chirurgický zákrok sa uskutoční urgentne, ak kýly krčnej chrbtice 6, 7 alebo iné segmenty vstúpili do štádia sekvestrácie.

V závislosti od umiestnenia, veľkosti hernie a klinického obrazu môže neurochirurg odporučiť:

• nukleoplastika;
• endoskopická chirurgia;
• mikrodiskektómia.

Počas týchto operácií je kýla alebo celý disk úplne odstránený. Ak nie je možné chrupavku zakonzervovať, je potrebné ju vymeniť za umelý implantát alebo taviť dohromady vertebrálne telieska (spinálna fúzia). Prvý scenár je výhodnejší, pretože vám umožňuje zachovať prirodzenú pohyblivosť chrbtice..

Na protetiku medzistavcových platničiek krčnej chrbtice sa nedávno použili endoprotézy M6-C. Ich konštrukcia umožňuje pohyb pozdĺž 6 osí a ich vysoká pevnosť zaručuje nepretržité používanie po mnoho desaťročí..

Nukleoplastika

Nukleoplastika je najmenej traumatizujúca a najbezpečnejšia metóda chirurgickej liečby hernie C6 - C7 krčnej chrbtice. Jeho podstata spočíva v zavedení v lokálnej anestézii punkciou s priemerom niekoľkých milimetrov do stredu dutého disku vo vnútri nástroja. Časť jadra pulposus je zničená pôsobením laseru, studenej plazmy, rádiových vĺn alebo mechanickým pôsobením tlaku soľného roztoku. To vytvára predpoklady pre postupné zatiahnutie hernie a elimináciu bolesti..

Nedávno sa často uchýlia k hydroplastike pomocou prístroja SpineGet, to znamená k použitiu hlavičky soľného roztoku, pretože táto technika nie je spojená s vysokými teplotami. Tým sa zabráni prehriatiu okolitých tkanív a minimalizujú sa riziká počas operácie.

Ale akákoľvek technika chirurgického zákroku na punkciu sa dá použiť iba s malými veľkosťami hernií a absenciou neurologických komplikácií..

Endoskopická chirurgia

Pri foraminálnych herniách C6 - C7 alebo veľkých formáciách je indikované ich odstránenie pomocou endoskopického zariadenia. Manipulátor sa privádza na postihnutý disk pomocou malého kruhového prepichnutia. Neurochirurg monitoruje každý zo svojich činov prostredníctvom monitora pripojeného k videokamere endoskopu. Pretože sa na vytvorenie prístupu používa diamantový holiaci strojček, riziko poškodenia nervových koreňov je minimálne.

Mikrodiscektómia

Pri neurologických poruchách, sekvestrovaných herniách a v niektorých ďalších prípadoch je použitie minimálne invazívnych metód nemožné. V takýchto situáciách je indikovaná mikrodiscektómia..

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii predným prístupom. Vrstvená separácia tkanív a dobrá vizualizácia všetkých anatomických štruktúr vám umožňuje odstrániť všetky patologicky zmenené tkanivá, obnoviť normálnu anatómiu pohybového segmentu chrbtice na úrovni 6. a 7. stavca a tiež uvoľniť všetky upnuté nervové zakončenia. Potom je možné nahradiť nevratne zmenený medzistavcový disk endoprotézou alebo zafixovať stavce titánovými štruktúrami..

Reab alebo tation

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo stresom, po ktorom je potrebné zotavenie. Ak po hydroplastike alebo inom type nukleoplastiky postupuje pre pacienta takmer nepostrehnuteľne, potom je potrebné po endoskopickej operácii alebo mikrodiskektómii mierne upraviť životný štýl.

Spočiatku sa pacientom odporúča lieková terapia na odstránenie pooperačnej bolesti a odstránenie zápalu. Na ten istý účel je predpísaná fyzioterapia a nosenie obojku Shants. Po skončení akútneho obdobia je predpísaná cvičebná terapia.

Samozrejme, akákoľvek operácia kýly C6 - C7 je spojená s určitými rizikami, takže ich implementácia je extrémnym opatrením. Ale niekedy nie je možné vyhnúť sa nutnosti chirurgického zákroku. Moderné operácie sú čo najšetrnejšie a pri výbere dobrého neurochirurga neprinášajú komplikácie, rehabilitácia alebo rehabilitácia sú rýchle a ľahké..

Herniovaný disk krčnej chrbtice

Jedným z vážnych problémov spojených s ľudskou kostrou je kýla krčnej chrbtice, ktorej príznaky sú také časté, že ich zažil takmer každý..

• Dôvody
• Príznaky hernií
• Liečivé činnosti
• Nechirurgická liečba
• Fyzioterapia
• Operačná metóda
• Prevencia

Pri tomto ochorení disk, ktorý je určený na spojenie dvoch stavcov, vyčnieva za chrbticu v dôsledku poškodenia medzikruží. Ako vyliečiť takúto patológiu a ako ju rozpoznať?

Dôvody

Herniovaný disk krčnej chrbtice sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov, najčastejšou príčinou tohto ochorenia je však vek.

V starobe sa kvalita kostného tkaniva zhoršuje u človeka, vyvíjajú sa sprievodné patológie, čo je priaznivé pre vzhľad hernie krčného stavca..

K jeho výskytu sú náchylní aj tanečníci, športovci, vodiči..

Iba 8% prípadov všetkých medzistavcových hernií sa vyvíja v oblasti krku. Pre bedrovú chrbticu je toto percento vyššie kvôli väčšej záťaži a menšej ochrane..

Kýly v krčnej chrbtici sú často dôsledkom úrazov a nadmerne prudkých pohybov krku, ako aj prípadov, keď je dlhodobo v nepohodlnej polohe.

Významnú úlohu zohrávajú aj organické porážky. Choroby ako spondylóza, osteochondróza, ankylozujúca spondylitída atď. Môžu viesť k poškodeniu krčných stavcov..

Rizikové faktory prispievajú k vzniku hernie v krčnej chrbtici. Čím viac z nich, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu patológie, najmä ak už existuje nejaké ochorenie kostry..

Medzi tieto faktory patrí:

• situácie, keď je väčšina práce spojená s vibráciami;
• problémy s držaním tela;
• fajčenie;
• nedostatok vitamínov;
• hypodynamia;
• chronická dehydratácia tela;
• metabolické problémy vrátane problémov spôsobených endokrinnými poruchami;
• vrodené anomálie stavcov.

Príznaky hernií

V prvých fázach sa príznaky hernie krčnej chrbtice nelíšia v špecifickosti. Spravidla je nepríjemné pocity, s ostrým otočením na krku sa môže vyskytnúť kríza.

Človek ťažko dosiahne bradou hrudnú kosť, pri takomto pokuse sú jasne cítiť pocity ťahania.

Symptómy herniovaného disku postupujú, čo vedie k tomu, že ďalšie prejavy ochorenia budú závisieť od toho, v ktorej oblasti chrbtice je disk poškodený.

Medzi ktorými stavcami je kýla	Príznaky kýly krčnej chrbtice
Prvý a druhý	Pacient sa stáva emočne labilným, súbežne s tým sa objavujú príznaky nespavosti, problémy s koordináciou.

Tinnitus je takmer neustále cítiť a zaznamenávajú sa mierne závraty. Keď sa objavia bolesti hlavy, je možné poznamenať, že sú sústredené iba v jednej polovici hlavy..Druhý a tretíS porážkou týchto medzistavcových platničiek sú zaznamenané rozsiahlejšie príznaky, pretože tadiaľ prechádzajú dôležité cievy a nervové bunky, ktoré dodávajú potravu jazyku, čele, očiam. Poznámka:

• husia koža;
• nestabilný emočný stav (depresia, neuróza);
• potenie krku, hlavy;
• zmena chuťových preferencií alebo zhoršenie chuti;
• zakrivenie krku;
• záchvaty paniky.

Tretie a štvrtéAk sa na tomto mieste vyskytne cervikálna kýla, potom sú vždy zovreté nervové vlákna, ktoré súvisia s uchom, kosťami tváre, zubami a lícami..

Na tomto pozadí sa zhoršuje sluch a zrak, človek je horší v rozlišovaní pachov. Možno trigeminálny syndróm.Štvrtý a piatyTu prechádzajú nervové bunky, ktoré poskytujú inerváciu ústam a nasolabiálnej časti tváre. Pri ich patologickom stlačení sa objavujú problémy s tvárovými svalmi. Človek sa stáva náchylnejším na choroby uší, nosa.

Ďalej sú tu ťažkosti so svalovou prácou, obmedzenia sa objavujú na krku a rukách, je ťažké ich ohýbať.Piaty a šiestyMedzi týmto intervalom prechádza zväzok nervových vlákien do hltana a hlasiviek, preto si pri lokalizácii patológie v tejto oblasti všimnite:

• problémy s fungovaním zápästia;
• bolesť v rukách;
• zachrípnutý hlas;
• pri prehĺtaní je pocit cudzieho telesa;
• sklon k chorobám ústnej dutiny, najmä bolesti v krku;
• chvenie rúk, pocit miernej necitlivosti;
• pocit pálenia a necitlivosť v predlaktí;
• slabosť v náručí.

Šiesty a siedmyZ tejto oblasti dochádza súčasne k inervácii ramien, mandlí a tiež krčných svalov..

Pri stlačení tohto miechového koreňa sa vyvíja chronický kašeľ, hlas sa zdá byť chrapľavý a dochádza k dýchavičnosti. Slabosť v tricepsu.

Charakteristickým príznakom je pálenie a mravčenie v zadnej časti ruky.Medzi siedmym a prvým hrudníkomZovretie koreňa v tejto oblasti môže viesť k problémom so štítnou žľazou..

Príznaky postihujú aj plecia a lakte: objavuje sa bolesť, možno dokonca vývoj burzitídy alebo artritídy.

Okrem chorôb štítnej žľazy sa zaznamenáva tendencia k pretrvávajúcej bronchitíde..

Ale najjasnejšie príznaky ovplyvňujú svalovú časť rúk: zhoršuje sa jemná motorika, objavujú sa problémy s citlivosťou, ruka sa javí ako „vata“.

Kýla krčnej chrbtice nemá žiadne špecifické príznaky a k jej liečbe by malo dôjsť až po úplnom vyšetrení.

Prejavy opísané vyššie môžu byť dobre známkami nádoru a pokročilej osteochondrózy a ďalších ochorení chrbtice..

Liečivé činnosti

Neurológ by mal povedať, ako liečiť kýlu krčnej chrbtice - je to on, kto správne zostaví liečbu, vyberie metódy a lieky a v prípade potreby pošle na ďalšie vyšetrenia alebo na konzultáciu s inými lekármi..

Na obnovenie práce krčnej chrbtice by liečba mala zahŕňať povinné nosenie ortézy po dobu stanovenú lekárom..

Všetky recenzie tých, ktorí sa o tomto opatrení nosia, sú iba priaznivé, pretože imobilizácia krku, napríklad pomocou goliera Shants, umožňuje dosiahnuť vyloženie svalov..

Vďaka tomu bolesti a opuchy ustupujú nielen na krku, ale aj na rukách. Pomáha tiež lepšie obnovovať medzistavcové platničky pomocou iných techník..

Ortézu nemôžete nosiť dlho, inak môžu svaly začať atrofovať. Vyberá sa individuálne.

Nechirurgická liečba

Konzervatívne metódy liečby sa používajú najmenej šesť mesiacov, až po uplynutí tejto doby sa pozrú na výsledky. Ak nedôjde k zlepšeniu, plánuje sa chirurgický zákrok.

Kýla v krčnej chrbtici by sa nemala liečiť samostatne, pretože je potrebná masívna medikamentózna terapia.

Sú obzvlášť dôležité v prvom štádiu liečby, pretože sú zamerané na dosiahnutie niekoľkých cieľov naraz - na zmiernenie zápalu, bolesti a obnovenie krvného obehu..

Na liečbu hernie chrbtice sa užíva nasledujúce lieky:

1. NSAID. Súčasne pomáhajú zmierňovať opuchy, bolesť a zápaly. V prvých dňoch je lepšie používať protizápalové lieky vo forme injekcií (Denebol, Diclofenac). Potom už môžete prostriedky zobrať vo forme tabliet (Nimesil, Movalis, Ibuprofen).
2. Svalové relaxanciá sa používajú na elimináciu bolestivých syndrómov spôsobených svalovými kŕčmi (Sirdalud, Midocalm, Tizalud)..
3. Chondroprotektory sa používajú nielen na kýlu medzi platničkami krčnej chrbtice, ale aj na iné patológie chrbtice. Používajú sa dlho, prvé výsledky rehabilitačnej terapie sú viditeľné až po šiestich mesiacoch. Môže predpisovať lieky Chondroitín, Struktum, Don.
4. Ďalej je vhodné liečiť krčnú chrbticu nesteroidnými masťami (Voltaren, Diclofenac). Na zvýšenie účinku stojí za to pravidelne aplikovať v zmesi akejkoľvek podobnej masti s Dimexidom, čo umožní finančným prostriedkom preniknúť hlbšie do pokožky..

Ak existujú závažné príznaky cervikálnej intervertebrálnej hernie, ktoré je ťažké tolerovať, vykoná sa blokáda novokaínu..

Pri výraznom procese zápalu sa terapeutická injekcia doplní glukokortikosteroidmi.Liečba hernie krčnej chrbtice sa musí uskutočňovať na pozadí vitamínovej terapie. Pre pacienta s podobnou diagnózou sú vitamíny B, E, D, C, A veľmi dôležité.

Ak dôjde k emočnej nestabilite, častým depresiám, nezabudnite doplniť liečbu sedatívami.

Fyzioterapia

S herniou krčnej chrbtice je fyzioterapeutická liečba zvyčajne predpísaná 2-3 týždne po začiatku expozície lieku..

Do tejto doby príznaky už výrazne ustúpili, takže ďalšie opatrenia posilnia chrbticu a zabránia opakovaným útokom.

Intervertebrálna kýla by sa mala liečiť pomocou nasledujúcich postupov:

1. Masáže. Je predpísaný až v poslednej fáze a masážne akcie musí vykonávať vysoko kvalifikovaný odborník. Masáž vám umožňuje uvoľniť stuhnuté svaly, tonizovať ich, zlepšiť prietok krvi.
2. Manuálna terapia. Pri manuálnej terapii krčnej chrbtice, rovnako ako pri masáži, je veľmi dôležité, aby to urobil vynikajúci špecialista. Ak v meste žiadny nie je, je lepšie uchýliť sa k iným metódam fyzioterapie..
3. Akupunktúra. Ak existuje medzistavcová kýla krčnej chrbtice, potom vám akupunktúra umožní pôsobiť na receptory a odstrániť nervové napätie.

Okrem vyššie opísaných fyzioterapeutických postupov je možné predpísať akékoľvek ďalšie. Napríklad magnetoterapia, elektroforéza, aplikácie, parafínová terapia atď..

Kýla krčnej chrbtice sa dá vyliečiť aj pomocou cvičebnej terapie. Štúdium sa navyše oplatí začať od okamihu, keď pozorujete odpočinok v posteli. V tejto fáze sú potrebné iba dychové cvičenia..

Ďalej musíte spojiť fyzickú aktivitu na rukách, rukách, zatiaľ čo krk by mal nateraz zostať v pokoji.

Už po 2 týždňoch môžete vykonávať aktívnejšie cviky na posilnenie krčnej chrbtice. Akýkoľvek komplex, ktorý funguje na túto svalovú skupinu, to urobí.

Spočiatku nemôžete vykonávať tie cviky, ktoré majú veľkú amplitúdu. Ak sa vyskytnú závraty, bolesť alebo iné negatívne pocity, je lepšie ukončiť cvičebnú terapiu a odpočívať.

Operačná metóda

Liečba krčnej hernie chrbtice sa vykonáva v situácii, keď konzervatívne metódy terapie neprinášajú požadovaný výsledok.

Podobné rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár aj v prípade, ak sa objavia rozsiahle znaky naznačujúce vážne zhoršenie cerebrálneho obehu..

V tomto prípade nie je žiadna otázka „Čo robiť?“, Pretože kýla chrbtice v tejto oblasti musí byť okamžite odstránená, inak bude osoba čeliť mnohým komplikáciám.

Chirurgické metódy sa používajú nasledovne:

1. Predná discektómia s osteosyntézou. Aby sme sa zbavili hernie v krčnej chrbtici, vykoná sa pomerne komplikovaná operácia: najskôr sa pred krkom urobí rez, pri ktorom sa postupne odlupujú cievy, svalové tkanivo a nervy. Akonáhle je zabezpečený plný prístup k chrbtici, postihnutý disk, ktorý stláča nervové vlákna, sa odstráni. Keď ruka chirurga urobila správnu vec, v mieste zásahu zostáva dutina, ktorá je vyplnená špeciálnou kostnou hmotou - spojí stavce. Na udržanie pohyblivosti je niekedy namontovaný umelý disk..
2. Diskektómia mikroendoskopickou metódou. Liečba herniácie cervikálneho disku sa vykonáva mikroskopickým rezom. Pre túto metódu sa často robí rez v zadnej časti krku..
3. Zadná discektómia. Používa sa menej často, pretože je potrebné vykonať úplný rez zozadu, čo ohrozuje vysoké riziko poškodenia nervového vlákna. Po odstránení hernie krku sa kostné tkanivo mierne roztiahne.

Kýla krčnej chrbtice, presnejšie príznaky a liečba by sa nemali ignorovať.

Nedostatok adekvátnej liečby hrozí vážnymi problémami s cerebrálnym obehom. Jedným z nebezpečných dlhodobých následkov takéhoto stavu je mŕtvica..

Prevencia

Je nemožné úplne zabrániť medzistavcovej kýle krčnej chrbtice za prítomnosti organických ochorení kostry, avšak ak znížite vonkajšie rizikové faktory na minimum, budete schopní výrazne znížiť riziko ich výskytu..

Aby ste nehľadali odpoveď na otázku, ako liečiť krčnú kýlu, je lepšie neustále dodržiavať určité pravidlá.

• snažte sa mať chrbát vystretý;
• vyhnúť sa výraznému preťaženiu chrbtice;
• neustále natiahnite krk, najmä ak je často v statickej polohe;
• vyhnúť sa nepríjemným pozíciám;
• vymeňte vankúš za malý a zvoľte ortopedický matrac.

Hernia krčnej chrbtice sa iba na prvý pohľad javí ako ľahkovážna choroba, ale môže mať veľa negatívnych následkov..

Ak pocítite akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú vývoj patológie, okamžite vyhľadajte lekárov.

Bude možné úspešne sa zbaviť bolesti a komplikácií, iba ak včas vyhľadáte lekársku pomoc..