Máte znecitlivené prsty na nohách? Môže to byť skorý príznak vážneho ochorenia.

Necitlivosť prstov na nohách je signál z tela, čo naznačuje prítomnosť určitej patológie, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu. Samotná necitlivosť je bolestivé brnenie a pálenie v prstoch na nohách, ktoré si pacienti vykladajú ako mimoriadne nepríjemný pocit..

Necitlivosť prstov na nohách môže byť neškodná a bezpečná a môže byť prvým znakom vážneho ochorenia..

Dôvody

Hlavným dôvodom tohto javu sú pevné, nepohodlné topánky, ktoré narúšajú normálne zásobovanie krvou. V tomto prípade môžu byť topánky vyrobené z tvrdého a nekvalitného materiálu, majú nepríjemný tvar a vysoké podpätky. Pri nosení takejto obuvi v prvom rade trpia palce na nohách a nohách a necitlivosť sa pozoruje buď iba na pravej, alebo iba na ľavej nohe. Najčastejšie sa necitlivosť vyskytuje u ľudí, ktorí trávia veľa času na nohách. Spravidla do konca pracovného dňa prsty na nohách opuchnú, takže zaberajú väčší objem v topánkach, čo problém ešte zhoršuje.

Okrem tohto úplne riešiteľného problému však existuje aj veľa ďalších príčin necitlivosti prstov. Tie obsahujú:

1. Poruchy obehu. Nasledujúce ochorenia vedú k zlému prekrveniu: Raynaudov syndróm, dna, ateroskleróza, migréna, endarteritída, mikrokŕtvica atď. V počiatočných štádiách sú znecitlivené iba končeky prstov, ale ostatné časti chodidla sú veľmi studené..
2. Porušenie nervového vedenia. Kompresia nervových zväzkov alebo nedostatočná výživa nervových buniek vedie k znecitliveniu niektorých častí nohy. Takéto lézie zahŕňajú herniované disky, patológiu chrbtice, ischias, reumatoidnú artritídu a radikulitídu..
3. Poškodenie nervov. Vyskytuje sa pri metabolických poruchách alebo pri všeobecnej intoxikácii tela. V takom prípade sa človeku zdá, že mu husia koža „lezie“ cez telo.
4. Patológie dolných končatín. Bolesť, pálenie a necitlivosť môžu spôsobiť rôzne ochorenia kĺbov: deformujúca artróza chodidla, ploché chodidlá, deformácia priehlavku. Takže zrazu dôjde k znecitliveniu stredného prsta na nohe.
5. Nedostatok vitamínov a minerálov. Nedostatok vitamínu B12 môže viesť k zhoršeniu nervového vedenia, nedostatok vápnika krehkosti a krehkosti kostí a nedostatok železa k zníženiu hemoglobínu.

Aké choroby sprevádza necitlivosť prstov na nohách

Tento príznak sprevádza širokú škálu chorôb. Zvážme tie hlavné:

1. Osteochondróza. Pri herniovaných diskoch a osteochondróze sú prsty znecitlivené, pretože v chrbtici sú nervy, ktoré poskytujú citlivosť na dolné končatiny..
2. Cukrovka. Pri tejto patológii palec na nohe veľmi často ochabne, a to buď na pravej, alebo na ľavej nohe.
3. Nádory. Nádor v mieche rastie a stláča nervy zodpovedné za citlivosť dolných končatín.
4. Závislosť od alkoholu. Otupenosť sa objavuje pri kocovine v alkoholizme. V tomto prípade sa v tele hromadí veľké množstvo tekutiny, čo vyvoláva edém, vazokonstrikciu a znecitlivenie..
5. Artróza a artritída. Pri týchto ochoreniach prsty nielen znecitlivia, ale aj ublížia po dlhodobej fyzickej námahe a tiež v pokoji.
6. Nervové patológie. K znecitliveniu dochádza, keď sú poškodené nervy, sprevádzané pálením, bolesťou a svrbením.

Ak je základnou príčinou tohto javu vážne poškodenie, jeho následky budú katastrofické. Človek môže stratiť niekoľko prstov alebo ochorieť v dôsledku úplnej nehybnosti.

Ďalšie príznaky

Necitlivosť je často sprevádzaná sprievodnými príznakmi:

• čiastočná alebo úplná strata citlivosti prstov;
• pocit napnutia pokožky;
• pocit pálenia v mieste necitlivosti;
• bolesť a mravčenie;
• "Bežiaca" husia koža;
• neustále studené končatiny.

Ak je príčinou príznaku určité ochorenie, potom je klinický obraz doplnený ďalšími prejavmi..

Ktorého lekára kontaktovať?

Najskôr musíte kontaktovať miestneho terapeuta, ktorý vám predpíše niekoľko laboratórnych vyšetrení, a potom vás odkázať na úzkeho špecialistu. V niektorých prípadoch budete musieť konzultovať s niekoľkými špecialistami: neurológom, endokrinológom, reumatológom, neurochirurgom, nefrológom a angiochirurgom.

Diagnostika

Po vyšetrení pacienta a zhromaždení anamnézy mu sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie. Za týmto účelom vymenujte:

• všeobecný rozbor krvi;
• krvný test na C-reaktívny proteín;
• krvný test na reumatoidný faktor;
• krv na cukor;
• Rozbor moču;
• krv na nádorové markery;
• sérologické testy;
• rádiografia;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) krvných ciev;
• kostná biopsia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT).

Čo robiť, ak vám ochabnú prsty na nohách

Po vykonaní diagnostických opatrení a stanovení správnej diagnózy môžete začať liečbu. Zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Lekárske zmiernenie príznakov. V tomto prípade sú predpísané lieky na normalizáciu krvného obehu postihnutej oblasti alebo nohy ako celku. Na tento účel sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, lokálne alebo centrálne svalové relaxanciá a lieky proti bolesti..
2. Ručné techniky. Zlepšujú prívod krvi do postihnutej oblasti, normalizujú vzťah s centrálnym nervovým systémom.
3. Fyzioterapeutická liečba.
4. Fyzioterapia.
5. Akupunktúra.

Ak je dôvodom znecitlivenia banálna únava nôh alebo nepohodlné topánky, potom na zmiernenie nepríjemného pocitu stačí chodidlo masírovať, udržiavať nohy v teple a vyzuť si topánky..

Cviky na nohy

Aby sme sa zbavili nepríjemných pocitov na dolných končatinách, je potrebné pravidelne robiť špeciálne cviky na prsty na nohách. Tu sú niektoré z nich:

1. Stlačte prsty na nohách a potom ich uvoľnite. Cvičenie opakujte 50 - 100 krát.
2. Stojte pri stene, zdvihnite sa na špičkách a v tejto polohe stojte asi jednu minútu. Cvičenie opakujte po niekoľkých minútach. Dokončite päť sád.
3. Stojte rovno, kotúľajte sa od prstov po päty a naopak. Cvičte 20-krát.

Tradičné metódy liečby

Ak neboli zistené žiadne závažné patológie, môžu sa použiť recepty tradičnej medicíny:

1. Naneste med na znecitlivenú oblasť chodidla. Naneste obväz a vlnené ponožky. Ráno odstráňte obväz a opláchnite nohu. Procedúru opakujte večer.
2. Pripravte teplý kúpeľ, ponorte nohu a prsty pevne opierajte o dno nádoby. Zlepší krvný obeh a obnoví citlivosť..
3. Vezmite nádobu, nalejte tam 100 ml slnečnicového oleja, pridajte 10 g mletého korenia. Nádobu vložte do parného kúpeľa a nechajte pôsobiť 30 minút. Nechajte olej vychladnúť a potom ho naneste na znecitlivenú oblasť chodidla.

Ak tieto postupy robíte pravidelne, necitlivosť čoskoro zmizne. Na preventívne účely sa odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy, vyhýbať sa nadmernému namáhaniu nôh a viesť správny životný štýl..

Čo môže byť spojené s bolesťou v prstoch na nohách?

Bolesť prstov sa objavuje u mnohých ľudí. Narušuje každodenný rytmus života, nedovolí jej nosiť obľúbené topánky, vykonávať bežné činnosti a šport, každodenné povinnosti a prácu. Ľudia často pociťujú podobné nepohodlie, ktoré môže byť boľavé, boľavé, pulzujúce alebo neznesiteľne ostré. Pretože prsty na nohách sú každý deň pod veľkým stresom, nemali by ste odložiť cestu lekárovi, čo vám umožní zistiť pôvod bolesti..

Prečo ma bolia prsty na nohách

Príčiny nepohodlia sú početné a niekedy veľmi vážne. Pri objasňovaní patológie, ktorá spôsobovala bolestivý syndróm, sa lekár pýta na sprievodné príznaky a stanoví diagnózu na základe lokalizácie bolesti:

• v nechte - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi alebo plesňových infekcií;
• v kostiach a kĺboch ​​- spojené s degeneratívnymi zmenami v kĺbovom tkanive, mechanickým poškodením;
• v podložke - zvyčajne sa trápia mozoly alebo drsná pokožka.

Hlavnými dôvodmi, prečo bolia prsty na nohách, sú nasledujúce choroby a javy:

• artritída;
• artróza;
• dna;
• traumatické poranenie;
• osteomyelitída;
• Mortonova neuroma;
• zarastený necht;
• cievne choroby.

Artritída

Pri artritíde môže ublížiť jeden alebo všetky prsty a bolesť je spôsobená zápalom v kĺbe a okolitých tkanivách. Choroba je sprevádzaná nielen bolestivosťou, ale aj opuchom, začervenaním. Cítite všeobecnú slabosť a nevoľnosť, miestna teplota stúpa. Bolesť je najsilnejšia v noci. V priebehu času sa prsty ohnú kvôli opuchnutým kĺbom, pozoruje sa kríza.

Artritída musí byť liečená, sama neustupuje a spôsobuje vážne nepohodlie.

Artróza

Ak vás bolia prsty na nohách, často je príčinou artróza. Patológia je dôsledkom artritídy alebo dny a je charakterizovaná zápalom v kĺbe s postupnou deštrukciou chrupavky. Najprv je postihnutý palec, potom prejde artróza na zvyšok.

Pri tomto ochorení sa bolesť vyskytuje hlavne v noci, prst opuchne, zčervená a môže byť horúci. Týmto ochorením trpia skôr ženy, ktoré nosia úzke topánky na podpätkoch. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku traumy. Pri artróze budú prsty veľmi zdeformované a bolestivé, preto je pri prvých príznakoch nutná návšteva lekára..

Dna

Dna je zápal kĺbu v dôsledku hromadenia kyseliny močovej a solí v kĺbe. Častejšie sú muži chorí. Ochorenie má príznaky podobné artritíde a artróze: začervenanie, opuch, lokálna horúčka. Môže sa zhoršiť celkový stav, objavia sa zimnice, stúpa krvný tlak, zmizne chuť do jedla.

Dna sa často vyskytuje pri nadmernej konzumácii mäsa, rýb, mastných a sladkých jedál, alkoholu, ako aj pri metabolických poruchách (keď sa kyselina močová nevylučuje močom) a funkcii obličiek.

Trauma

V nohách a prstoch človeka sú kosti veľmi krehké a malé, preto sa ľahko poškodia. Väčšina ľudí, ktorí si zlomia prst na nohe, nemusí ísť k lekárovi. Bolesť v tomto prípade nezmizne dlho, objaví sa pri stlačení a pohybe. Zlomené kosti nakoniec dorastajú spolu, ale v nesprávnej polohe a bolestivý syndróm ustupuje. Zranenia zahŕňajú podvrtnutie, vykĺbenie a pomliaždenie. Všetky mechanické poškodenia sú sprevádzané opuchom, ostrou bolesťou v prstoch na nohách, niekedy sa objavuje hematóm.

Osteomyelitída

V dôsledku úrazov a otvorených zlomenín kosti začína proces hnisania a odumieranie tkanív sprevádzané silnými bolesťami, horúčkami, bolesťami hlavy a vracaním, niekedy aj stratou vedomia. Teplota prudko stúpa (až 39-40 stupňov). Dotknutým prstom sa nedá pohnúť.

Choroba sa vyvíja rýchlo, pocity bolesti z miestnych pasáží sa zovšeobecňujú. Ak sa tieto príznaky objavia, čo najskôr vyhľadajte lekára..

Deformácia prstov

Niekedy majú prsty na nohách tvar podobný kladivu v dôsledku nesprávnej polohy chodidla, napätia väzov a zvýšeného namáhania svalov, pričom druhé a tiež tretie prsty sú zraniteľné skôr. Zmenšujú sa a zdá sa, že „pozerajú“ dole. Táto porucha môže vyústiť do artrózy. Deformácie kladiva sú spôsobené dedičnou predispozíciou, nesprávnou obuvou, plochými nohami, vysokým priehlavkom, dlhým druhým prstom na nohe..

Kukurice

Okrem mäkkých mozoľov z novej obuvi sa niekedy človeku vyvinú aj dlho zakorenené hlavné mozoly. Neodchádzajú samy od seba, takže musia byť odstránené. Formácie sú spojené s keratinizáciou povrchovej vrstvy kože a sú veľmi bolestivé, najmä pri chôdzi.

Mortonova neuroma

Pri tejto chorobe dochádza k premnoženiu tkaniva v chodidle, ktoré zovrie medziprstové nervy a vedie k bolestivému stavu. V zásade je neuroma benígny nádor charakterizovaný pocitom kameňa v nohe, ktorý narúša chôdzu. Patológia sa často prejavuje bolesťou medzi prstami na nohách, zvyčajne medzi štvrtým a tretím.

Faktory predisponujúce k vzniku ochorenia sú ploché nohy, úrazy, stres na nohách, tesné topánky.

Cievne choroby

Ateroskleróza sa môže vyvinúť v tepnách, v ktorých nie je dostatočný prietok krvi. V tomto prípade sú prsty chladné, znecitlivené alebo boľavé. Pri chôdzi sa príznaky bolesti zosilňujú. Diabetes mellitus môže tiež viesť k zhoršeniu prívodu krvi. Ľudia s týmto ochorením často trpia boľavými prstami na nohách..

Ďalším porušením obehového systému je endarteritída, pri ktorej dochádza k zápalu tepien, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do dolných končatín. Pri takomto ochorení nohy všeobecne bolia pod kolenom (niekedy sa bolestivý syndróm rozšíri na celú končatinu), prsty môžu byť znecitlivené, mravenčiace, opuchnuté, niekedy sú kŕče, často sú bledé a studené..

Endarteritída nevyhnutne vyžaduje liečbu, pretože v pokročilých prípadoch existuje riziko amputácie končatiny.

Zarastený necht na nohe

Najčastejšie je to na palci. Stáva sa to kvôli tesnej obuvi a nesprávnemu strihaniu nechtov. Zarastený necht na nohe je veľmi bolestivý stav, problému sa však môžete zbaviť v ordinácii pedikúry, kde vám pán odstráni zarastený okraj a necht správne spracuje..

Diagnostika

Čo robiť, ak vás bolia prsty na nohách? Najskôr by ste mali navštíviť lekára, ktorý vyšetrí postihnutú oblasť a predpíše diagnostické opatrenia na stanovenie diagnózy. S problémom by ste mali navštíviť terapeuta, ktorý vás na základe anamnézy odošle k úzkym špecialistom - traumatológovi, neurológovi, reumatológovi alebo chirurgovi.

Medzi hlavné diagnostické metódy používané pri bolestiach dolných končatín patria:

• röntgen;
• počítačová tomografia a MRI;
• Ultrazvuk;
• analýza moču na stanovenie artritídy;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• stanovenie hladiny kyseliny močovej.

Liečba a prevencia

Ak bolí prst na nohe, je predpísaná liečba v závislosti od výsledkov diagnózy a diagnózy..

• Pri artritíde alebo osteoartritíde je vhodné užívať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré eliminujú zápal a bolestivosť. Na obnovenie chrupavky sú predpísané chondroprotektory.
• Dna sa lieči liekmi, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Odporúča sa špeciálna strava obmedzujúca strukoviny, mäso, kávu a vyhýbanie sa alkoholickým nápojom.
• Pri Mortonovej neurome sa používa fyzioterapia a ortopedická obuv. V extrémnych prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
• Mozole a kalenie sú eliminované zmäkčovačmi, a ak je hlboký koreň, sú okamžite odstránené.

Aby sa zabránilo bolesti prstov na nohách a vzniku chorôb, odporúča sa nosiť pohodlnú a ľahkú obuv so širokými prstami na nohách. Doma je lepšie chodiť naboso alebo v mäkkých papučiach. Malo by sa zabrániť nadmernému prehriatiu alebo podchladeniu končatín, ako aj včasnému ošetreniu možných škrabancov a rán a pri podozrení na poranenie okamžite kontaktovať traumatológa..

Bolesť v prstoch nôh - príčiny, podstata, liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Ostrá bolesť prstov na nohe s dnou

Dna je ochorenie spôsobené zhoršeným metabolizmom purínov. Vyznačuje sa zvýšením množstva kyseliny močovej v krvi a usadeninami jej solí (urátov) v tkanivách kĺbov..

Zvyčajne sa dnový záchvat začína práve nástupom bolesti v kĺbe palca na nohe. S rozvojom ochorenia sa patologický proces môže rozšíriť do čoraz väčšieho počtu kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Ale najčastejšie pri dne sú postihnuté kĺby dolných končatín: koleno, členok, kĺby chodidiel. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sa pozorujú v kĺboch ​​prstov na nohách..

Útoky dny sa začínajú väčšinou v noci. Pre takýto záchvat je charakteristické rýchle zvýšenie miestnej teploty v okolí kĺbu a jeho začervenanie. Jeho opuch a bolestivosť sa rýchlo zvyšujú. Znesiteľná pálčivá bolesť sa tiahne od prstov po nohe. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitídy alebo celulitídy. Priemerné trvanie záchvatov dny je niekoľko dní a niekedy týždňov. Po odznení príznakov kĺb postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie vyskytujú dvakrát až šesťkrát ročne a faktory, ktoré spúšťajú záchvat, sú:

• zneužívanie alkoholických nápojov;
• nepresnosti v strave vo forme veľkého množstva mäsových alebo mastných jedál;
• zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
• intenzívne kúpeľové procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny sú tofu, ktoré vyzerajú ako ložiská patologických tuleňov nachádzajúcich sa v podkoží. Zvyčajne sú lokalizované na postihnutých kĺboch, na extenzívnych plochách dolnej časti nohy a stehna, na ušných ušiach, na achilovkách alebo na čele..

Bolesť kĺbov prstov na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbu a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov akejkoľvek systémovej choroby spojivového tkaniva:

• reuma;
• systémový lupus erythematosus;
• psoriáza;
• metabolické poruchy;
• autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov na nohách pri artritíde sú pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa u takýchto pacientov zápalový proces šíri do ďalších kĺbov. Symetrická bolesť je navyše veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách.

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe je zvyčajne veľmi intenzívna. Objavuje sa nielen pri pohyboch, ale aj v pokoji. Taktiež sa vyskytujú silné opuchy a opuchy na kĺboch ​​postihnutých artritídou. Koža nad zapálenými oblasťami nadobúda červený, fialový odtieň, miestna teplota sa zvyšuje.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny jeho tvaru.
3. Neprirodzené chrumkanie pri zaťažení.

U rôznych typov artritídy sa vyvinú bolesti v rôznych prstoch. Napríklad pre psoriatickú a reaktívnu artritídu je charakteristickejšia pre prsty na nohách..

Bolesť v kĺboch ​​prstov na nohách s artrózou

Osteoartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva na kĺbovom povrchu. S touto patológiou sa bolesť najskôr objavuje periodicky, až po fyzickej námahe, rýchlo zmizne v pokoji. Ale s vývojom ochorenia sa zvyšuje intenzita bolesti, nezmiznú po odpočinku a môžu sa objaviť v noci..

Príznaky osteoartrózy sú nasledujúce príznaky:

• ranná stuhnutosť;
• bolestivé hrudky na okrajoch kĺbovej medzery;
• obmedzenie pohybu v kĺbe;
• charakteristická kríza počas pohybu.

Artróza prstov na nohách postihuje hlavne ženy. Nástup choroby vyvoláva dlhé roky nosenie módnej obuvi so špičkou na nohe. V dôsledku toho sa palec deformuje a jeho zakrivenie smeruje k druhému prstu. Navyše mu začne vyčnievať kosť, ktorá sa trie o povrch topánky a časom tiež prechádza deformáciou. Vďaka tomu sa všetky kĺby palca na nohe ohnú a zväčšia. To vyvoláva výskyt bolesti a obmedzenie pohyblivosti..

Ak dôjde k progresii artrózy, potom môže prst zmeniť svoj pôvodný tvar natoľko, že ho nemožno vrátiť do pôvodnej polohy ani pri vynaložení značnej fyzickej námahy.

Komplikáciou artrózy veľkého prsta na nohe je skutočnosť, že po ňom dochádza k deformáciám druhého a tretieho prsta na nohe. Výsledkom je kombinovaná deformácia chodidla. Okrem toho sa v ňom v dôsledku neustáleho trenia a traumy kĺbu 1. prsta na nohe vyvíja burzitída..

Bolesť v oblasti palca na nohe s burzitídou

Zápal kĺbového puzdra veľkého prsta s hromadením tekutiny (exsudátu) v jeho dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia je charakterizovaná opuchom, bolesťou, začervenaním a teplom okolo palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého, zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má mäkkú konzistenciu. Takýto opuch je na pohmat dosť bolestivý a dá sa ľahko určiť vizuálne..

Okrem toho sa miestna teplota zvyšuje v oblasti zápalu a pokožka získava fialový odtieň. Pri dlhom priebehu sa burzitída môže zmeniť na chronickú formu. V takýchto prípadoch sa k zápalu pridáva usadzovanie vápenatých solí, ktoré spôsobujú vzhľad neustálej bolesti.

Ak príčinou burzitídy bolo poranenie palca na nohe, potom sa k zápalovému procesu môže pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú čoraz výraznejšie:

• silná bolesť v celej nohe;
• zvýšená celková telesná teplota;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nevoľnosť atď.

Bolesť v prstoch nôh s tendinitídou

Zranenia prstov na nohe

Zlomeniny kostí falangy sú najčastejším poranením prstov na nohe. Je to spôsobené tým, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a samotné tieto kosti majú malý priemer a nemajú výraznú pevnosť. Najčastejšie sú koncové falangy 1. a 2. prsta nohy náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom výrazne vyčnievajú dopredu.

Pri zlomenine falangy prsta na nohe v prvých hodinách po poranení sa určuje:

• bolestivosť v mieste zlomeniny pri pocite;
• výrazný opuch;
• bolesť so stresom na poranenom prste;
• bolesť s pasívnymi pohybmi prstov;
• podliatiny na bočných a chrbtových povrchoch.

Bolesť a krívanie so zlomeninou pretrvávajú dlho. Typickým príznakom je, že sa človek zvyčajne snaží presunúť podporu na pätu, aby sa znížila bolesť. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré neskôr slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie pri zlomeninách prstov II, III, IV a V nemusia byť zvlášť nápadné. Preto si pacient najskôr nemusí byť vedomý ani zlomeniny. Iba po chvíli, s nárastom bolesti, sa človek poradí s lekárom.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je hnisavý nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kostiach a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Príčinou tejto patológie je penetrácia mikroflóry, ktorá produkuje hnis do tela. Osteomyelitída v prstoch sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad s otvorenými zlomeninami..

Akútna osteomyelitída začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 39-40 o С..
Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, čo je spôsobené rastúcou intoxikáciou tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá bolesť v nohe;
• zimnica;
• bolesti hlavy;
• opakované zvracanie;
• niekedy strata vedomia a delírium;
• možná žltačka.

V prvých dňoch sa v nohe objaví silná bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na dolnú časť nohy. Bolestivé kontraktúry sa vyvíjajú v postihnutých kostiach a kĺboch. Aktívny pohyb prstov je nemožný a pasívny pohyb je výrazne obmedzený. Edém vo svaloch a mäkkých tkanivách nohy a dolnej časti nohy sa rýchlo zvyšuje. Koža nad postihnutou oblasťou sa stáva karmínovou, veľmi napnutou. Často sa na ňom objaví výrazný venózny vzor..

S prechodom ochorenia na chronickú formu sa môže pohoda pacienta trochu zlepšiť, závažnosť bolesti v nohe klesá a bolesť samotná bolí. Známky intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V postihnutej oblasti sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výbojom. Niekoľko takýchto fistúl môže vytvárať sieť podkožných kanálov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nehybnosť kĺbov nohy a zakrivenie kostí prstov.

Zarastený klinec

Príčinou bolesti prstov na nohách môže byť požitie nechtu. Väčšina tejto patológie je ovplyvnená palcom na nohe. Vývoj tejto poruchy vyvoláva nosenie nepohodlnej obuvi a príliš krátke strihanie nechtov.

V tomto prípade môžu byť bolestivé pocity dosť intenzívne. Ďalej začervenanie kože okolo zarasteného nechtu, jeho opuch, ako aj pridanie infekcií.

Bolesť v kĺbe palca na nohe s jeho hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsofalangeálneho kĺbu, pri ktorom je palec vychýlený smerom k susedom. Hlavným dôvodom vzniku tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šľachovo-väzivového aparátu. Ďalšie faktory prispievajúce k výskytu hallux valgus, a tým aj nárast bolesti - nosenie tesných topánok alebo topánok s nadmerne vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takýchto prípadoch je výskyt bolesti v prstoch na nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme päty rôzneho stupňa závažnosti. V dôsledku nesprávnej polohy chodidla počas chôdze dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia. Palec sa postupne vytláča smerom von a hore, zvyšok posúva za seba..

Kladivkové prsty

Vývoj kladivkovitej deformácie prstov na nohách je spojený so sploštením chodidla a pôsobením zvýšeného tlaku na neho. Najčastejšie sa to deje s plochými nohami..

Pretože sa šľachy v klenbe chodidla snažia stabilizovať, sú svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb prstov, podrobené ďalšiemu namáhaniu. Prsty sú stiahnuté a zastrčené, čo vedie k výraznému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k deformácii podobnej kladivu. Na vyčnievajúcich kĺboch ​​sa navyše rýchlo tvoria bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty dopadajú na topánku na rôznych miestach a sú vystavené treniu. Podráždenie sa vyskytuje v miestach, kde sa skrútené prsty dotýkajú povrchu topánky. Pokračujúce podráždenie a trenie môže dokonca viesť k ulcerácii kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilňujú, pacient sa stáva bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

Kukurice

Výrastky odumretých buniek, ktoré tvoria tvrdé hrudky na koži, sa nazývajú mozoly. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky vyskytujú na guľkách prstov, päty alebo po stranách palca na nohe. Toto vytvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa hlboko prenikajúceho do tkaniva. Mozoly sú v pokoji zvyčajne bezbolestné, majú však výraznú intenzitu bolesti pri námahe, chôdzi a tlaku na postihnuté miesto.

Bolesť pod prstami s Mortonovou neuromou

Mortonova neuroma alebo plantárna fasciitída je zápal vlastných väzov nohy. Príčina bolesti pri tomto ochorení spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prechádzajú pozdĺž klenby chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži, a to kvôli chronickým mikrotraumám nôh pri nosení topánok na podpätkoch..

Traumatická neuritída sa vyvíja v dôsledku zachytenia nervov. Zápal je chronický a vedie k pretrvávajúcej bolesti pod prstami.

Bolesť pri tomto ochorení je zvyčajne lokalizovaná v oblasti bázy druhého, tretieho a štvrtého prsta na nohe. Má tendenciu sa zvyšovať pri dlhšej chôdzi a prenášaní ťažkých bremien. Okrem toho sa často vydáva na prstoch samotných, ako aj po dolnú časť nohy.

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov diabetes mellitus sú zmeny vnímania a bolesť prstov na nohách, ktorá sa objavuje pri chôdzi. Pri cukrovke tiež často dochádza k páleniu v nohách, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušený krvný obeh v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení..

Cievne choroby

Bolesť v prstoch môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky týchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť s podchladením.

Dve hlavné patológie charakterizované podobnými príznakmi sú vyhladzujúca endarteritída a ateroskleróza artérií dolných končatín..

Endarteritída

Ateroskleróza tepien

Príčinou bolesti prstov na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia nastáva, keď sa plakety cholesterolu ukladajú na vnútornom povrchu stien ciev.

Pre toto ochorenie je charakteristické zhrubnutie cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom tlakovej bolesti v svaloch nôh a v chodidle. Pri chôdzi sa zvyšujú bolestivé pocity. Okrem toho je charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín pocit studených nôh bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami na nohách pri dermatologických patológiách

Bolesť v prstoch na nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť dôsledkom dermatologických ochorení. Najčastejšie ide o masívne plesňové lézie nôh..

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

• svrbenie a pálenie na koži nohy;
• začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
• opuch končekov prstov;
• farebné poruchy kože.

Liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v prstoch na nohách?

Bolesť v prstoch nôh je spôsobená širokou škálou rôznych chorôb, a preto sa tento príznak ukazuje ako dôvod na kontaktovanie rôznych odborných lekárov, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, ku ktorému lekárovi treba ísť pre bolesti prstov na nohách, teda závisí od toho, aký druh ochorenia má človek. A predpoklad choroby je založený nielen na bolestiach prstov na nohách, ale aj na základe ďalších existujúcich symptómov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má poradiť v konkrétnom prípade bolesti prstov na nohách, závisí od ďalších symptómov osoby. Ďalej uvedieme, s ktorými lekármi špecialistov by sa mali v závislosti na sprievodných príznakoch poradiť.

Takže ak sa človek obáva pravidelných záchvatov bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov sčervenajú, opuchnú a sú horúce na dotyk a bolesť vyžaruje až do nohy, a takýto záchvat trvá niekoľko hodín až týždňov a potom Po jeho ukončení sa na kĺboch ​​tvoria tulene (tofu), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade sa musíte poradiť s reumatológom (prihlásiť sa).

Ak sa človek obáva silnej bolesti v akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa objavuje nielen počas pohybu, ale je prítomná aj v pokoji, v kombinácii s opuchom, opuchom, zahriatím (pokožka je horúca na dotyk), karmínovou farbou pokožky v oblasti bolesti, chrumkavosťou pri fyzickej námahe a obmedzením pohybu v kĺb, existuje podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa..

Keď sa bolesť prstov na nohách objavuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmierniť alebo úplne zmiznúť, čo je spojené s rannou tuhosťou nohy, chrumkaním pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorého prsta na nohe, existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade musíte kontaktovať traumatológa-ortopéda (prihlásiť sa).

Ak je bolesť v prstoch na nohách kombinovaná s príznakmi tendonitídy (bolesť prstov pri chôdzi a pri pociťovaní šliach, chrumkanie pri pohybe, začervenanie a horkosť pokožky v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, začervenanie (pokožka je fialová) a horúca pokožka vo veľkom. prsty v kombinácii s miernym opuchom v blízkosti kĺbu a niekedy s bolesťou celého chodidla, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), je potrebné sa obrátiť na ortopedického traumatológa.

Ak pocítite bolesť prstov na nohách po akomkoľvek traumatickom pôsobení na ne (napríklad nárazom do tvrdého predmetu, pádom na nohu, stláčaním chodidla dverami s automatickým zatváraním-otváraním atď.), Mali by ste sa poradiť s ortopedickým traumatológom alebo v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (prihlásiť sa).

Ak sa bolesť prstov objaví na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty až na 39 - 40 o С, kombinuje sa to s prudkou bolesťou celého chodidla (niekedy aj v dolnej časti nohy), opuchom a fialovou farbou kože nohy a dolnej časti nohy, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnicami, vracanie, bolesti hlavy, pravdepodobne žltá pokožka a skléra očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale tvoria sa fistuly, z ktorých vyteká hnis, je podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať buď ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť na ktoromkoľvek prste na nohe (zvyčajne na veľkom) silná a je kombinovaná so začervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom je podozrenie na jeho zarastanie a v takom prípade je potrebné kontaktovať dermatológa (prihlásiť sa) a súčasne chirurga. Dermatológ sa bude zaoberať konzervatívnou liečbou (bez chirurgického zákroku) zarasteného nechtu, ale ak to nie je možné, odošle vás k chirurgovi, aby vám ho odstránil. Ak človek nechce ošetrovať zarastený necht nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môže okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, potom je potrebné konzultovať s dermatológiou.

Ak je bolesť prstov na nohách spôsobená hallux valgus (palec na nohe je naklonený k druhým prstom a na boku chodidla sa objaví „kosť“), palcom alebo kladivom (ohnuté prsty na nohách so silným výčnelkom kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopedickým chirurgom (prihlásiť sa).

Ak má človek pretrvávajúcu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom na nohe, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním chodidla, vyžaruje sa do prstov a dolnej časti nohy, existuje podozrenie na Mortonovu neuromu. V takom prípade by ste sa mali poradiť s neurológom (prihlásiť sa), traumatológom alebo pediatrom ( Prihlásiť Se).

Ak osoba trpí bolesťou a zmyslovými poruchami v prstoch nôh, pociťovanými pri chôdzi, ktoré sú kombinované s pálením v nohách, neustálym smädom, hojným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, potom je podozrenie na cukrovku. V takom prípade musíte kontaktovať endokrinológa (zaregistrovať sa).

Keď je človek okrem bolesti v prstoch na nohách znepokojený príznakmi „prerušovaného krívania“ (bolesť, znecitlivenie a tiaže v nohách, ktoré sa vyskytujú nejaký čas po začiatku chôdze, nútia človeka, aby prestal čakať na bolesť a až potom pokračuje v pohybe) alebo aterosklerózy cievy nôh (stláčanie bolesti svalov nôh a chodidiel, pocit studených nôh za každého počasia), potom by ste sa mali poradiť s angiológom (prihlásiť sa), s vaskulárnym chirurgom (prihlásiť sa) alebo s flebológom (prihlásiť sa). Ak sa k týmto špecialistom z akýchkoľvek dôvodov nedá dostať, mali by ste sa obrátiť na všeobecného chirurga.

Ak sa človek obáva bolesti prstov na nohách a interdigitálnych priestoroch v kombinácii so svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom končekov prstov, neobvyklým sfarbením kože v určitých oblastiach chodidla, je podozrenie na plesňové ochorenie, a v takom prípade je potrebné vyhľadať lekára. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach prstov na nohách?

Pretože bolesť prstov na nohách je vyvolaná rôznymi patológiami, v každom prípade môže lekár s daným príznakom predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré zvolí v závislosti od údajnej choroby. Zoznam vyšetrení bude teda okrem bolesti vždy závisieť od predpokladanej diagnózy stanovenej lekárom na základe ďalších príznakov, ktoré človek má. Preto nižšie uvedieme, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach prstov na nohách, v závislosti od toho, s akými ďalšími príznakmi sa kombinuje..

Keď sa občas objavia bolestivé pocity na prstoch na nohách, spojené so začervenaním, opuchom a otepľovaním (horúce prsty na nohách), ožarovaním nohy, ktoré trvá niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých bolestivých záchvatoch vedúcich k vytvoreniu tuleňov (tofu) na kĺboch. prsty, potom je podozrenie na dnu. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecný krvný test (prihlásiť sa);
• Biochemický krvný test (registrácia) (kyselina močová, celkové bielkoviny, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (registrácia), močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
• Röntgen kĺbov (prihlásiť sa);
• Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (vpísaná) kĺbovej tekutiny;
• Punkcia tophuses s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
• Ultrazvuk obličiek (prihlásiť sa).

Ak máte podozrenie na dnu, lekár zvyčajne objedná všetky vyššie uvedené testy, pretože sú potrebné na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sú stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, identifikácia kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsah tofusu. Na základe výsledkov ultrazvuku obličiek možno zistiť urátové kamene. Na röntgenových snímkach sa zmeny charakteristické pre dnu prejavia až päť rokov po nástupe bolestivých záchvatov v kĺboch.

Ak ste na ktoromkoľvek prste na nohe, aj v pokoji, aj počas pohybu, pocítite silnú bolesť v kombinácii s opuchom, opuchom, zahriatím (pokožka je horúca na dotyk), karmínovou farbou pokožky v oblasti bolestivosti, chrumkaním počas cvičenia a obmedzením pohybu v kĺbe - lekár má podozrenie na artritídu. a v takom prípade priradí nasledujúce testy a skúšky:

• Všeobecný rozbor krvi;
• Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrujte sa) a C-reaktívny proteín;
• Biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
• Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (prihlásiť sa);
• Krvný test na cirkuláciu imunitných komplexov (CIC);
• Zväčšovací röntgen nohy (prihlásiť sa);
• Ultrazvuk chodidla (prihlásiť sa);
• Tomografia (počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie) chodidla;
• Termografia chodidla;
• Scintigrafia nohy;
• Punkcia kĺbov (sign up) ruky s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Najskôr je pri podozrení na artritídu potrebné predpísať krvné testy (všeobecné, biochemické, na C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, na CIC, na imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalovej povahy choroby. Pokiaľ sú teda krvné testy v poriadku, potom nehovoríme o artritíde a lekár bude musieť znova podrobne hovoriť a vyšetrovať pacienta, aby mohol stanoviť ďalšiu predpokladanú diagnózu..

Pokiaľ ale krvné testy nie sú normálne (zvyšuje sa ESR, množstvo seromukoidu, sialových kyselín, CEC, imunoglobulínov, C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora), hovoríme o artritíde a v tomto prípade lekár v závislosti od parametrov testu predpíše nasledujúce vyšetrenia, nevyhnutné pre správnu konečnú diagnózu. Takže ak sa zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, potom lekár diagnostikuje nereumatoidnú artritídu a na posúdenie stavu kĺbových tkanív a povahy zápalu predpíše röntgen (registrácia) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a predpíše röntgenové lúče, magnetickú rezonanciu a prepichnutie kĺbovej tekutiny na vyhodnotenie stavu kĺbu a povahy zápalu, po ktorom nasleduje jeho analýza..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde môže byť ultrazvuk predpísaný ako metóda dodatočnej diagnostiky (registrácie), ktorá umožňuje identifikovať výpotok v kĺbovej dutine a posúdiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné posúdiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva na ňu, potom je predpísaná scintigrafia. A termografia sa považuje iba za ďalšiu metódu samotnej artritídy, pretože umožňuje fixovať zvýšenie telesnej teploty charakteristické pre patológiu v oblasti chorých kĺbov..

Ak bolesť prstov na nohách pravidelne pociťujete a ich vzhľad alebo zintenzívnenie je vyvolané fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo miznú, sú kombinované s chrčaním počas pohybu, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorých prstov, potom lekár predpokladá artrózu kĺbov a v tomto prípad predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecný rozbor krvi;
• Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
• Röntgen nohy;
• Ultrazvuk nohy;
• Počítačová tomografia nohy;
• Zobrazovanie nohy magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa).

Najskôr na vylúčenie možnej artritídy lekár predpíše kompletný krvný obraz a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy v poriadku, potom hovoríme o artróze a už pre jej diagnostiku lekár v prvom rade predpíše röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenové lúče počítačovou tomografiou, pretože umožňuje získať viac údajov. Spravidla po ultrazvuku a RTG / tomografii vyšetrenie nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení sú dostatočné na presnú diagnózu. Ale ak artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov prstov na nohách, zápalu kĺbového vaku, väzov alebo šliach alebo je nutná operácia, potom je predpísaná ešte magnetická rezonancia..

Keď bolesť na prstoch naznačuje tendonitídu (bolesť sa cíti pri chôdzi a pociťovaní šliach, pri pohybe prstami sa ozve charakteristická kríza, pokožka v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti veľkého prsta je opuch a bolesť, pokožka je horúca a fialová, asi kĺb palca, pri palpácii je viditeľný mäkký a bolestivý opuch, niekedy sú zaznamenané bolesti celého chodidla, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgenové lúče a ultrazvuk. Röntgenový lúč je v takýchto prípadoch nevyhnutný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvuk je nevyhnutný na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šľachách a kĺbovom puzdre, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendinitídy. Ak existuje technická možnosť, potom je okrem ultrazvuku predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Keď sa po akýchkoľvek úrazoch objavia bolesti prstov na nohách (napríklad náraz do tvrdého predmetu, ťažké spadnutie na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním-otváraním atď.), Lekár určite vyšetrí a predpíše röntgen, aby identifikoval možné zlomeniny kostí... Ak nie sú nájdené zlomeniny, potom možno predpísať röntgenový lúč na posúdenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Ostatné vyšetrenia na traumatické bolesti prstov na nohách zvyčajne nie sú predpísané, pretože to nie je potrebné.

Keď sa bolesť v prstoch objaví na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 ° C, je kombinovaná s prudkou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej časti nohy), opuchom a fialovou farbou kože nohy a dolnej časti nohy, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnica, zvracanie, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, všeobecný stav sa zlepší, ale fistuly sa tvoria s odtokom hnisavého obsahu, potom má lekár podozrenie na osteomyelitídu a na potvrdenie diagnózy predpíše röntgen. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje úplnejšie informácie. Ak je tiež potrebné posúdiť stav mäkkých tkanív nohy a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, potom je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na registráciu), aby sa určilo ich umiestnenie, dĺžka, komunikácia s kosťou atď..

Keď je bolesť jedného prsta na nohe (zvyčajne veľkého) silná, kombinovaná so začervenaním a opuchom kože v oblasti bolestivosti a je lokalizovaná na okraji nechtu, je podozrenie na jeho zarastanie. Lekár v takom prípade nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale vykonáva iba vyšetrenie, na základe ktorého je už zrejmá diagnóza..

Ak je bolesť na palci spôsobená kukuricou, lekár ju vyšetrí, stlačí a vykrúti, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa stanoví na základe vyšetrenia, ďalšie vyšetrenia nie sú predpísané.

Keď je bolesť prstov na nohách spojená s hallux valgus (palec na nohe je naklonený k druhým prstom na nohe a z boku nohy vyčnieva „kosť“), palcom alebo kladivkami (ohnuté prsty na nohách so silným výčnelkom kĺbov), diagnostikuje lekár ochorenie na základe údajov externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a na meranie rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové snímky, plantografiu (zaregistrovanie) a podometriu.

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom na nohe, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stláčaní nohy, dáva prstom a dolnej časti nohy, potom je podozrenie na Mortonovu neuromu a v tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

• Röntgen nohy;
• Ultrazvuk nohy;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovať sa).

Spravidla sú najskôr predpísané röntgenové lúče a ultrazvuk. Röntgenové lúče môžu zistiť deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neuróm. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovej neuromy. Tomografia je predpísaná zriedka, pretože aj keď umožňuje detekciu neuromu, jeho informačná hodnota je nižšia ako u ultrazvuku.

Keď pri chôdzi trpí človek bolesťami prstov a zmyslovými poruchami, ktoré sú spojené s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, výdatným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, pocitom sucha slizníc - lekár má podozrenie na diabetes mellitus a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia. :

• Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (zaregistrujte sa) na prázdny žalúdok;
• Stanovenie glukózy v moči;
• Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
• Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
• Test tolerancie na glukózu (prihlásiť sa);
• Ultrazvuk obličiek;
• Reoencefalografia (zaregistrovať sa);
• Reovazografia (zaregistrujte sa) ciev nôh.

Pri diagnostike cukrovky sú povinné krvné a močové testy na glukózu a test glukózovej tolerancie, ktorých výsledky sú dostatočné na stanovenie diagnózy. Ostatné analýzy môžu byť zanedbané, ak ich nemožno vykonať, pretože sú doplňujúce. Hladina C-peptidu v krvi teda umožňuje rozlišovať medzi prvým a druhým typom cukrovky (dá sa to však urobiť bez testov) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje posúdiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť komplikácií cukrovky (a pri bolestiach prstov na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), potom je predpísaný ultrazvuk obličiek, reoencefalografia mozgu a reovasografia ciev nôh..

Ak sa bolesť v prstoch na nohách kombinuje so známkami endarteritídy (pri chôdzi sa v nohách objavia silné bolesti, necitlivosť a ťažkosti), musí sa človek zastaviť a počkať, kým sa bolesť neupokojí, až potom sa môže pohybovať ďalej) alebo ateroskleróza ciev nôh ( kompresívne bolesti sú vždy prítomné vo svaloch nôh alebo chodidiel a chodidlá sú chladné za každého počasia), potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (prihlásiť sa);
• Meranie krvného tlaku (prihlásiť sa);
• Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
• Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
• Cievna arteriografia;
• Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografia) (zaregistrovať sa);
• Ultrazvuk ciev končatín (prihlásiť sa);
• Dopplerovská ultrasonografia ciev končatín (prihlásiť sa);
• Reovazografia končatín (na posúdenie rýchlosti prietoku krvi);
• Termografia;
• Capillaroscopy (prihlásiť sa);
• Funkčné testy (zaregistrovanie) (termometrické, Goldflamovo, Šamovej, perirenálne alebo paravertebrálne blokovanie bedrových ganglií).

Najskôr lekár zmeria tlak, počúva zvuky srdca, určí pulzáciu tepien nôh, po ktorej musí predpísať ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerov ultrazvuk, arteriografiu a reovasografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie väčšinou dostatočné na diagnostiku a rozlíšenie endarteritídy od aterosklerózy. V prípade pochybností však môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia. Na potvrdenie aterosklerózy je teda predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapilaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťou prstov na nohách a medziprstovými priestormi, ktoré sú kombinované so svrbením a pálením, začervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchom končekov prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom je podozrenie na plesňovú infekciu a v takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a prieskumy:

• Dermatoskopia (prihlásiť sa);
• Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
• Stanovenie pH pokožky;
• Mikroskopia škrabancov kože a nechtov;
• Výsev odrezkov z pokožky a nechtov na živné médiá.

Lekár obvykle predpisuje predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod Woodovou lampou a mikroskopiu škrabancov z kože a nechtov, pretože práve tieto štúdie umožňujú diagnostikovať vo väčšine prípadov. Ak však nebolo možné stanoviť presnú diagnózu, potom lekár predpíše sejbu z kože a huby na živné médiá, aby sa určil pôvodca plesňovej infekcie a stanovila diagnóza.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.