Vyvrtnuté slabiny

Vykĺbenie väzov alebo svalov & # 8212, nepríjemný jav, ktorý si vyžaduje starostlivý prístup k liečbe. Frivolný postoj k takémuto problému môže hroziť s nepríjemnými následkami. Preto si ďalej povieme niečo o symptómoch a liečbe podvrtnutia inguinálneho väzu, ako aj o preventívnych opatreniach.

Hlavné príčiny úrazu

Oblasť slabín (pozri fotografiu nižšie) & # 8212, časť muskuloskeletálneho systému, kde sa nachádzajú veľké plexy nervových zakončení, krvné cievy, ako aj niektoré z najväčších kĺbových kĺbov v tele & # 8212, bedrové kĺby.

Okrem toho sú v oblasti umiestnené stehenné svaly, väzivový aparát šľachy. Práve tieto prvky sú často vystavené rôznym zraneniam..

Odkaz. V ICD-10 je podvrtnutie v slabinách zaradené do skupiny T14.3 „Dislokácia, natiahnutie a preťaženie kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu bližšie neurčenej oblasti tela“..

Spravidla sa takéto zranenie vyskytuje v dôsledku náhlych pohybov, ktoré presahujú amplitúdu kĺbového kĺbu. Hlavné faktory vývoja tohto typu lézie sú:

• nedodržiavanie bezpečnostných opatrení počas telesnej výchovy,
• pád,
• ostré zákruty, výpady, únos bokov,
• rýchly štart pri behu, silné zrýchlenie,
• rotačné pohyby,
• vysoká rýchlosť cvičenia.

Poranenie môže byť vyvolané zápalom v oblasti šľachového aparátu, artritídou, artrózou bedrových kĺbových kĺbov, vrodenou slabosťou väzivového aparátu..

Druhy vyvrtnutia

Kmeň slabín alebo šliach je rozdelený do niekoľkých typov na základe závažnosti poranenia týchto prvkov:

• prvý stupeň & # 8212, poškodenie je nevýznamné, charakterizované nevyjadreným nepríjemným pocitom v postihnutej oblasti. Neexistuje obmedzená funkcia motora,
• druhého stupňa & # 8212, charakterizovaná miernou bolesťou a miernym obmedzením pohybu. Niekedy sa prejaví edém a modré sfarbenie kože,
• tretieho stupňa & # 8212, sú silné bolesti, a to počas pohybu aj v pokojnom stave. Existujú tiež svalové kŕče, opuchy, podliatiny..

Pri lézii 3. stupňa môže dôjsť k pretrhnutiu svalov slabín, čo je bolestivý proces a vyžaduje si dlhú dobu terapie a rehabilitácie..

Na základe povahy patologického procesu sa rozlišujú aj tieto typy poškodenia: akútne, subakútne, chronické.

Prvá pomoc

Čo robiť, ak ste stiahli sval slabín? V prvom rade musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc, ktorá zahrnuje nasledujúce činnosti:

1. Poskytnite osobe stav úplného odpočinku.
2. Imobilizujte postihnutú končatinu priložením tesného obväzu (môžete použiť elastický obväz alebo akékoľvek husté tkanivo, ktoré máte po ruke).
3. Na poškodené miesto položte studený ľadový obklad.
4. Pri intenzívnej bolesti dajte prostriedok na tlmenie bolesti.

Po vykonaní týchto činností je potrebné osobu previesť do nemocnice na diagnostiku a terapiu..

Príznaky

Preťahovanie väzov oblasti slabín je charakterizované charakteristickým klinickým obrazom. V tomto prípade závisí závažnosť príznakov od závažnosti lézie..

Medzi hlavné príznaky úrazu patria:

• kríza, prasknutie v oblasti slabín počas poranenia,
• bolesť inej povahy (ostrá, boľavá, tupá, ťahanie),
• kŕče,
• opuch, opuch,
• lokálny nárast teploty v dôsledku vývoja zápalového procesu,
• hematóm v dôsledku poškodenia krvných ciev,
• obmedzenie mobility,
• tesnenia ukazujúce určitý čas po zranení.

Príznaky sa vyvíjajú rýchlo. V tomto prípade sú prvými znakmi bolesť a chrumkavosť a po dni sa začnú objavovať vonkajšie prejavy poškodenia.

Odkaz. Ak bolí sval v slabinách ženy alebo muža, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Faktom je, že v tejto oblasti je inguinálny krúžok spojený s fungovaním reprodukčného systému. A ak necháte zranenie bez náležitej pozornosti, môže to mať negatívny vplyv nielen na stav väzivového aparátu, ale aj na tento systém..

Diagnostika

Pred ošetrením natiahnutia svalov slabín odborník vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta.

Odkaz. Diagnostika a potom ďalšia liečba vykonáva traumatológ alebo ortopéd.

Najskôr sa vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, aby sa objasnili sťažnosti, podstata bolesti, nuansy poranenia a predbežné určenie formy a zložitosti poranenia.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne hardvérové ​​diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk & # 8212 vám umožňuje určiť stav väzov alebo svalov, povahu ich poškodenia.
2. CT, MRI & # 8212, umožňujú posúdiť štruktúru poškodeného tkaniva, lokalizáciu poškodenia a predpovedať priebeh patologického procesu.
3. Röntgen & # 8212, vykonaný iba pri poraneniach alebo zlomeninách.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia lekár zvolí terapeutický režim individuálne pre každého pacienta na základe závažnosti poranenia, veku a individuálnych charakteristík tela.

Terapia

Liečba podvrtnutia svalov alebo väzov slabín je zložitá s použitím rôznych terapeutických techník.

Zvyčajne sa pri liečbe používajú konzervatívne metódy a chirurgická intervencia je nevyhnutná, iba ak sa objavia komplikácie..

Dôležité! Po dobu liečby by mal pacient obmedziť fyzickú aktivitu na maximum, ale postupne po zotavení fyzickú aktivitu zvyšovať..

Konzervatívna terapia zahŕňa rôzne metódy s univerzálnymi terapeutickými vlastnosťami (uvedené v nasledujúcej tabuľke).

Počas rehabilitačného obdobia sú predpísané masáže, cvičebná terapia, ktorá umožňuje obnoviť pohyblivosť končatiny, posilniť svaly a spojivové tkanivá, aby sa zabránilo relapsu..

Trvanie rehabilitačného kurzu závisí od stupňa poškodenia. V zložitých situáciách môže rehabilitácia trvať asi rok..

Prevencia

Aby sa nepretiahli svaly slabín, mali by sa prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Povinná rozcvička pred športovým tréningom.
2. Pohyby by mali byť počas cvičenia plynulé..
3. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri športe.
4. Vedenie aktívneho životného štýlu.
5. Posilnenie svalového korzetu.
6. Doplnenie telesných zásob základnými vitamínmi a minerálmi.
7. Včasné liečenie chorôb z ODA.

Napriek tomu, že regeneračná kapacita týchto tkanív je dosť vysoká, dlhodobá rehabilitácia stále negatívne ovplyvňuje životný štýl obete..

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel preto zabezpečí zdravie a zabráni úrazom..

Záver

Ak osoba vytiahla sval slabín, potom je to dôvod na okamžitú návštevu lekára. Prognóza je priaznivá, ale pri absencii liečby sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie (zápal panvových orgánov, trieslová kýla, porucha svalovej štrbiny).

Bolesť slabín u futbalistov

Jedným z najnepríjemnejších, najkomplexnejších a často záhadných problémov futbalu je bolesť slabín (pubalgia)..

Stovky športovcov kvôli nim ukončili svoju kariéru, tisíce športovcov sa liečili dlhé mesiace a operovali im mýtické „slabínové krúžky“.

Vzhľadom na formát blogu nebudem o tomto probléme tvrdo a vedecky písať, nebudem hovoriť o medzinárodnom konsenze o bolestiach v slabinách, ktorý bol prijatý v Dauhá pred 5 rokmi (kto ho chce ľahko nájsť v niektorom z vedeckých vyhľadávačov)

A jednoducho a bod po bode napíšem kľúčové body týkajúce sa tohto problému.

1. Ak sa nepohodlie a potom bolesť objaví postupne a potom sa časom zvyšuje a je spojená so stresom, potom ide vždy o zapálené šľachy alebo opuch lonovej kosti..

V druhom prípade môže liečba trvať mnoho mesiacov.!

2. Najčastejšie problémy nastanú, keď počas vlastnej prípravy a potom počas prvého tréningového tábora čaká veľa skokových prác (prekážky, beh sobov, vyskakovanie) v kombinácii s veľkým počtom zásahov do lopty..

Po prvé, je tu nepohodlie, ktoré začína "vydržať", potom sa na chvíľu používajú protizápalové lieky na zníženie bolesti.

Pauzy sa dávajú na 3-4 dni, ktoré len oddialia vyriešenie problému a v dôsledku toho sa zhoršia.

3. Diagnóza „ARS syndrómu“ je iba zápal šliach v mieste ich pripevnenia k symfýze - ide o zápal spojený s preťažením a nie je potrebné tam nič „čistiť, zošrotovať“!

4. Rozšírené ingvinálne krúžky by nemali byť indikáciou na operáciu! U väčšiny futbalistov sú zväčšené, a to kvôli záťaži, ktorú zažívajú počas svojej kariéry..

5. V prípade bolesti v slabinách začnú špecialisti na rôzne presvedčenia „korigovať panvu“, ktorá je „vychýlená“.

No, spočiatku by bola panva tragicky vychýlená, potom by o hraní futbalu nebolo ani reči!

Po druhé, nevidel som ani jedného futbalistu, ktorému by príručky hovorili, že jeho panva je dokonalá)))

Po tretie, niekto si skutočne myslí, že niekoľko sedení v rukách najnadanejšieho „chiropraktika“ odstráni túto nerovnováhu, ktorá sa formuje v priebehu rokov?

A po štvrté, na presné určenie akejkoľvek nerovnováhy by sa nemal používať iba bystrý zrak a jedinečné ruky - existujú všetky inštrumentálne metódy, ale zriedka sa používajú: koniec koncov, pri „pohľade“ sú výsledky vždy lepšie, zvlášť keď sú „zapnuté“ kukátko „pred a po liečbe určuje sám liečiteľ))

6. Diagnóza je založená na podrobnom zaznamenaní histórie! Iba podrobný prieskum a zváženie každého detailu môže umožniť posun správnym smerom.

Potom klinické testy a MRI!

Áno, iba správne vykonaná MRI môže výrazne pomôcť pri riešení zdanlivo neriešiteľného problému..

Aké sú jeho požiadavky? Minimálne 1,5 Tesla, plátky najmenej 3 mm a je nevyhnutné vykonať sekvenciu STIR v troch projekciách. Bolo by tiež veľmi žiaduce vykonať štúdiu v projekcii rovnobežnej s linea arcuata ischium: to vám umožňuje čo najpresnejšie určiť zapojenie svalov najbližších k symfýze do patologického procesu..

Ultrazvuk u športovcov u nás dokáže adekvátne vykonať iba zopár špecialistov a nedostane sa k nim každý, kto chce.

Okrem toho je kostný edém v počiatočnom štádiu, ktorý je často príčinou problémov, viditeľný iba na MRI pri vykonávaní sekvencie STIR a v mnohých centrách sa tak nedeje, čo šetrí čas na výskum - v dôsledku toho sa nezistí skutočná príčina bolesti.

7. Takzvanú „športovú kýlu“, ktorú je potrebné presne operovať (ďalšou otázkou je, ako ju adekvátne operovať u športovcov), je možné diagnostikovať iba pri vykonávaní dynamickej magnetickej rezonancie (vlastne sa to nerobí nikde) alebo ultrazvuku (dá sa adekvátne vykonať na veľmi malom počte miest)..

„Športové kýly“ môžu navyše existovať spolu s ďalšími zmenami v oblasti slabín a môžu byť náhodným nálezom, ktorý si nevyžaduje vždy zásah..

8. U každého dospelého futbalistu bez sťažností možno pri vyšetrení slabín a panvy nájsť jeden alebo viac z nasledujúcich nálezov: artróza akejkoľvek lokalizácie, osteofyty, syndróm FAI v bedrovom kĺbe, divergencia lonovej artikulácie 1. stupňa, všetky druhy entezopatií.

Toto je platba za príležitosť hrať, pretože futbal sa hrá nohami a na panvu dopadá obrovské zaťaženie, ktoré spôsobuje rôzne stupne zmeny

9. Aká je najbežnejšia príčina bolesti v slabinách?

Edém kostí (MRI) - iba konzervatívne.

Tendinitída (MRI, ultrazvuk) - iba konzervatívne.

Nediagnostikované poranenia svalov a šliach, proti ktorým záťaž pokračuje (MRI) - iba konzervatívne.

Inguinálna kýla (ultrazvuk, klinické testy) - iba chirurgický zákrok.

Zápal svalov okolo symfýzy (MRI) - iba konzervatívne.

Stresová zlomenina (prvé tri stupne tejto patológie sú viditeľné iba pri správne vykonanom MRI).

"Športová kýla" (dynamické MRI a ultrazvuk) - operácia, ale iba s presne stanovenou diagnózou, a nie na základe sťažností a skutočnosti, že "krúžky sú rozšírené".

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme povedať nasledovné: bolesť slabín vo futbale je častým javom a je najčastejšie spojená s preťažením.

Hlavnými problémami sú správanie športovcov (hráme sa cez bolesť) a nesprávna diagnostika (nevidíme príčiny bolesti, ale to, čo vidíme, nie sú vždy oni).

O tom, ako a koľko liečiť „slabiny“, vám poviem budúci týždeň.

Inguinálne krúžky: charakteristické prejavy, príznaky a liečba. Inguinálny kanál Čo je to inguinálny krúžok

Inguinálny kanál má krúžky, ktoré sú u mužov širšie ako u žien. Všetko kvôli tomu, že spermatická šnúra zaberá väčší objem ako väzivo maternice. U silnej polovice populácie navyše týmto orgánom klesá semenník, takže štruktúra inguinálneho kanála je mierne odlišná. Z tohto dôvodu majú muži v tejto oblasti pravdepodobnejšie vrodenú herniu..

Horná stena je oddelená šikmými a priečnymi brušnými svalmi, ale u mužov sa stále pozoruje malý svalový zväzok, s ktorým môžu semenníky stúpať. Tento sval sa k nim dostáva cez ingvinálny kanál..

Zadná stena je oddelená priečnou fasciou brucha, ktorá prechádza do ingvinálneho väzu. Inguinálny kanál obsahuje tiež krúžok na povrchu. Nachádza sa nad väzivom, tu sa rozchádzajú šľachy, ktoré ho obmedzujú. Sú rozdelené do nasledujúcich častí:

• stredná, ktorá je pripojená k symfýze;
• bočné, prerastá do pubického tuberkulu.

Inguinálny kanál je náchylný na výskyt hernie, pretože sa považuje za slabú oblasť, kvôli tomu môžu orgány vyčnievať..

Slabé miesta, ktoré sú na brušnej stene

Na brušnej stene sú také slabé miesta:

1. Inguinálny kanál, ako aj jeho fossa. Z týchto jamiek sa objavujú trieslové kýly.
2. Supravesikálna fossa, ktorá sa nachádza medzi záhybmi pobrušnice v blízkosti pupka (vľavo a vpravo), ktoré sa nachádzajú nad močovým mechúrom. Tu možno pozorovať okrem inguinálnych aj kĺzavé kýly.
3. Vnútorný stehenný krúžok. V tomto prípade sa femorálne hernie objavia v inguinálnom väzive a zložia sa..
4. Zamykací kanál.
5. Pupočníkový prsteň. Tu sa objavujú pupočné kýly.
6. Biela čiara, v ktorej sa objavujú chyby aponeurózy.

Hlboký a povrchný inguinálny prsteň

Steny inguinálneho kanála majú hlboký inguinálny krúžok. Pri pohľade zo strany brušnej dutiny ide o priehlbinu v strede trieslového väzu. Nachádza sa oproti ingvinálnej jamke.

Ale povrchový krúžok je umiestnený nad lonovou kosťou, obmedzený na nohy šikmého brušného svalu, ktorý sa nachádza vonku. Hore je stredný okraj a dole bočný okraj..

Poruchy, ktoré sa pozorujú v inguinálnom kanáli

Anatómia inguinálneho kanála je zložená tak, aby táto časť tela nebola imúnna voči porušeniu. Niektoré orgány môžu začať prechádzať týmto kanálom a tento jav sa nazýva ingvinálna kýla. Nezabudnite, že ženy aj muži tu majú dôležité orgány, napríklad väzivo maternice, respektíve spermatickú šnúru..

Inguinálny kanál je zo všetkých strán chránený svalmi. Niekedy v brušnej časti sa môže tlak začať zvyšovať, vnútorné orgány na seba tlačia, začnú sa tlačiť späť, po čom nájdu slabé miesto a začnú vychádzať.

Prejav hernie

Keď sa objaví inguinálna kýla, oblasť slabín začne vyčnievať. To možno vidieť v pokojnom stave, ako aj pri určitých zaťaženiach. Napríklad:

• zdvíhanie ťažkých vecí;
• s výskytom adenómu prostaty;
• zápcha;
• kašeľ.

Okrem vizuálnych zmien spôsobuje inguinálna kýla tupú bolesť v oblasti slabín. Môže sa objavovať neustále alebo môže človeka pravidelne obťažovať.

Vyšetrenie inguinálneho kanála

Na vyšetrenie inguinálneho kanála nie sú potrebné žiadne zvláštne postupy. Lekár vyšetrí pacienta, potom sa dozvie presné sťažnosti na neho, po ktorom bude schopný stanoviť diagnózu, zistiť prítomnosť abnormalít. V niektorých prípadoch je prítomnosť hernie vizuálne viditeľná.

Lekár s cieľom vyvodiť záver o zdravotnom stave človeka skúma inguinálny kanál. Schéma je nasledovná: vloží malíček do vonkajšieho krúžku. Ak je tento orgán v poriadku, môže sa doňho zaboriť iba špička prsta. Keď je malý prst vo vnútri krúžku, lekár môže urobiť test na kašeľ. Umožňuje mu to cítiť otrasy..

Niekedy, aby bolo možné podrobnejšie študovať inguinálnu herniu, bude pacient musieť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Väčšinou sa zaobídu bez toho. Táto štúdia sa používa iba v komplikovaných prípadoch..

Operácia inguinálneho kanála

Chirurgický zákrok sa vykonáva v inguinálnom kanáli, keď nebolo možné zbaviť sa hernie inými metódami. Tento postup sa vykonáva v anestézii miesta. Ale niekedy sa celková anestézia používa aj vtedy, keď je pacientom dieťa alebo osoba s duševnou poruchou..

1. Najskôr lekár urobí rez, ktorý prebieha paralelne s inguinálnym väzivom..
2. Následne dostane nahý inguinálny kanál, po ktorom sa vyhľadá kýla, pretože existujú situácie, keď to nie je také ľahké. V takom prípade môže byť potrebné, aby lekár pacienta zaťažil. Z tohto dôvodu sa operácia vykonáva iba v lokálnej anestézii..
3. Keď lekár našiel cieľ, prerezá ho.
4. Potom špecialista posúdi všeobecný stav všetkých vnútorných orgánov.
5. Ak po vyšetrení lekár nezistí žiadne abnormality, potom sú všetky orgány, ktoré vyšli, ponorené do brucha.
6. Potom dôjde k obviazaniu a odrezaniu herniálneho vaku.
7. Potom má lekár úlohu: vykonať plastickú operáciu inguinálneho kanála. Existuje veľa metód, ale sú si navzájom veľmi podobné. V zásade dochádza k prešívaniu svalov a fascií. Niekedy môže špecialista na inguinálny kanál prišiť špeciálnu sieťku, ktorá nepoškodzuje orgány.
8. Poslednou fázou operácie je konečný šev.

Inguinálny kanál je teda jednoduchý orgán, ale akékoľvek porušenie môže viesť k vzniku hernie. Hlavnou vecou je začať včasnú liečbu v prípade takéhoto problému..

Choroby a poranenia oblasti slabín

Niekedy si môžete všimnúť, že krúžky slabín bolia. Podľa mnohých profesionálnych lekárov ale samotné krúžky nemôžu ublížiť, pretože ide iba o dieru v oblasti slabín. Bolesť v oblasti slabín, v blízkosti krúžkov, môže signalizovať vývoj inguinálnej lymfadenitídy a natiahnutie inguinálnych väzov. Zvážme každú z chorôb zvlášť.

Príčiny a príznaky lymfadenitídy

Inguinálna lymfadenitída je druh zápalu lymfatických uzlín, ktorý naznačuje vývoj závažnej infekcie v tele. Vzhľadom na príčinu ochorenia ju lekári delia na 2 typy: primárny a sekundárny. Primárna lymfadenitída je zriedkavejší jav, ktorý sa vyskytuje, keď sa patogénny mikroorganizmus dostane do lymfatickej uzliny. Sekundárna lymfadenitída je bežnejší prípad, ktorý sa vyskytuje v dôsledku iných zápalových procesov v tele.

Veľmi často sa lymfadenitída pozoruje na pozadí pohlavnej choroby, ktorú človek má. Známymi pôvodcami choroby sú E. coli a Pseudomonas aeruginosa, diplokoky, stafylokoky, ktoré sa šíria prúdom lymfy z primárnych ložísk infekcie. Môže sa tiež vyskytnúť hnisavá lézia na koži alebo poškodenie varu.

Veľmi zriedka sa choroba vyvíja pri kontakte lymfatickej uzliny s patogénom. Keď sa mikroorganizmy dostanú do tejto oblasti, začnú otráviť tkanivá svojimi produktmi, čo spôsobí zápalový proces.

Hlavné príznaky lymfadenitídy sú nasledujúce: výskyt zatvrdnutia a zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách, horúčka, malátnosť, začervenanie kože v mieste lézie, nepríjemné pocity alebo bolesť v dolnej časti brucha v čase chôdze a námahy. Niekedy je lymfadenitída schopná presunúť sa do iných lymfatických uzlín.

Diagnostika a liečba lymfadenitídy

Ak je stav uzla bezbolestný, normálna fyzika pacienta mu nedovolí, aby sa cítil palpáciou rukami. Na stanovenie diagnózy lekár najskôr vyšetrí lymfatické uzliny a potom predpíše štúdie.

Zvyčajne je na stanovenie diagnózy potrebný krvný test. Ak existuje podozrenie na nádorový proces, je predpísaná biopsia postihnutého uzla a na základe získaných výsledkov sa vykonajú histologické štúdie.

Lekár predpisuje liečbu na základe hlavnej príčiny ochorenia, ako aj stupňa jeho vývoja. Najskôr sa odporúča vylúčiť zaťaženie postihnutej oblasti a tiež zabrániť podchladeniu. Pri latentnom priebehu lymfadenitídy sú predpísané fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, galvanizácia, ultrazvuk).

Ak choroba pokračuje v ťažkých štádiách, vykonáva sa intenzívna antibiotická terapia na odstránenie zápalového procesu. Predpisujú tiež príjem imunostimulačných a všeobecne stimulujúcich liekov..

Ak je diagnostikované hnisavé ochorenie, vykoná sa operácia, počas ktorej sa absces otvorí a vypustí. Po operácii je predpísaná konzervatívna liečba. V prípade, že sa po biopsii uzla vyskytnú nádorové metastázy, je potrebné takýto proces liečiť pomocou chemoterapie. S nekrózou uzla sa odstráni metódou chirurgického zákroku. Takáto liečba sa považuje za extrémnu, pretože môžete prísť ku komplikácii, ktorá spočíva v porušení odtoku lymfy.

Lymfadenitída sa dá liečiť ľudovými metódami, ale iba v prvom štádiu vývoja ochorenia. Alternatívna liečba je v tomto prípade pomocná.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, odporúča sa včas eliminovať ohniská infekcií, ktoré môžu prispieť k vzniku lymfadenitídy. To možno vysvetliť skutočnosťou, že lymfadenitída nie je primárne ochorenie, ale iba sekundárne, vznikajúce na pozadí iných patológií: infekčných alebo plesňových ochorení močových ciest, onkológie, traumy.

Ak existujú mikrotraumy a kožné lézie, mali by byť ošetrené antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, jód, brilantná zelená), aby sa zabránilo komplikáciám.

Príčiny a príznaky vyvrtnutia inguinálnych väzov

Napínanie inguinálnych väzov je spravidla výsledkom náhlych pohybov kĺbu, ktoré presahujú prípustnú amplitúdu. Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť strečing, patria:

• porušenie pravidiel pre vykonávanie cvičení;
• tendencia k dislokáciám v bedrovom kĺbe;
• prietok v oblasti bedrového kĺbu artritídy a osteoartrózy;
• prítomnosť rôznych zápalových procesov v tele, ktoré môžu spôsobiť narušenie fungovania šľachového aparátu.

Je potrebné poznamenať, že inguinálne väzy majú dobrú regeneračnú schopnosť, to znamená, že sa dajú ľahko opraviť. Ako príklad je možné uviesť také poranenie väzov, ako je ich prasknutie, a veľmi často samy úplne dorastú samy..

Preťahovanie inguinálnych väzov je primárne sprevádzané charakteristickou krízou a následne - opuchom a bolestivým syndrómom. Po 24 hodinách sa objavia necharakteristické tesnenia, ktoré sa predtým nepozorovali, neskôr sa objaví hematóm a pozoruje sa zvýšenie opuchu. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, odporúča sa okamžite navštíviť špecialistu.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť podľa štádií priebehu ochorenia:

1. stupeň - mierna bolesť. Nie je dodržané obmedzenie pohyblivosti.

2. stupeň - bolestivý syndróm sa vyskytuje s väčšou intenzitou. Nastáva obmedzenie pohyblivosti a opuch.

3. stupeň - silné bolesti, najmä pri pohyboch končatín. Vyskytujú sa tiež opuchy a svalové kŕče.

Diagnostika a liečba namáhania svalov slabín

Podvrtnutie je možné diagnostikovať osobným vyšetrením, MRI a ultrazvukom. Väzy sa považujú za útvary mäkkých tkanív, ktoré, bohužiaľ, na RTG snímke nevidieť. Z tohto dôvodu sa röntgenové lúče vykonávajú iba na detekciu zlomenín, pretože takéto poranenia majú podobné príznaky..

Ak je diagnostikované ľahké podvrtnutie, nie je potrebná žiadna liečba ako taká. V takom prípade je potrebné dodržiavať stravu s konzumáciou dostatočného množstva mliečnych výrobkov. Odporúča sa tiež užívať lieky obsahujúce vápnik a vitamín D. Môžete robiť dychové cvičenia, špeciálne cvičenia pre brušný lis. Fyzioterapeutické cvičenia sú predpísané iba lekárom.

Pri miernom naťahovaní sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú eliminovať svalové kŕče a zvyšujú krvný obeh v panvových orgánoch. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať masáž, ktorá zvyšuje účinnosť fyzioterapie.

Ak podvrtnutie viedlo k vzniku defektu aponeurózy, lekár predpíše operáciu. Počas operácie je otvor uzavretý špeciálnymi sieťami. Ak natiahnutá časť väzu obsahuje herniálny výčnelok, potom je operácia jediným východiskom zo situácie. V takom prípade môže dôjsť k porušeniu hernie, čo naruší prietok krvi v oblasti slabín a spôsobí vážne komplikácie..

Tomuto poraneniu väzov sa dá predísť. Nie je to vôbec ťažké! Stačí sa riadiť niektorými odporúčaniami:

1. Pri chôdzi sa pozerajte na svoj krok. Nie všetky cesty sú bohužiaľ hladké, a preto pri obúvaní podpätkov musíte kontrolovať každý krok, aby ste nezakopli alebo nespadli.
2. Systematická kontrola telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť spôsobuje obrovské namáhanie kĺbov a zároveň oslabuje ich stav.
3. Na spevnenie kĺbov sa odporúča gymnastika.
4. Okrem kĺbov sa ukazuje, že posilňuje svaly..
5. Pred tréningom a cvičením sa rozcvičte..

Podvrtnutie väzov, vrátane podvrtnutí v slabinách, sa považuje za vážne zranenie a v prípade ich výskytu by mali vyhľadať lekára. Včasná návšteva špecialistu pomôže vyhnúť sa komplikáciám a dosiahnuť rýchle zotavenie.

Inguinálne krúžky čo to je

Aponeuróza vonkajšieho šikmého svalu brucha splýva s aponeurózou vnútorného šikmého svalu (m.obliquus interims abdominis) a tvorí predný plášť priameho brušného svalu. Táto vylučujúca fúzia aponeuróz vonkajších a vnútorných šikmých svalov je umiestnená oveľa mediálne k lunate line, najmä v dolnej časti brucha..

Táto skutočnosť je veľmi dôležitá, pretože umožňuje vykonávanie takzvaných „posuvných operácií“, ktoré popísal najmä Normal Tanner. Počas týchto operácií sa aponeuróza vnútorného šikmého brušného svalu otvára bez ovplyvnenia predného plášťa priameho brušného svalu (m. Rectus abdominis).

Názov povrchného inguinálneho krúžku je veľmi poľutovaniahodný. Prsteň by mal mať podľa svojej definície okrúhly tvar a táto diera je trojuholníková, takže by bolo lepšie nazvať ju povrchnou inguinálnou dierkou. Predstavuje interval medzi vláknami aponeurózy, ktoré sú pripevnené k hrebeňu lonovej kosti zhora a z lonovej hľuzy zdola. Tieto vlákna sa nazývajú horná (alebo stredná) a dolná (alebo bočná) noha..

- Kliknutím ho zväčšíte -

U mužov semenná šnúra, ktorá sa nachádza na dolnej časti nohy, prechádza povrchovým ingvinálnym krúžkom. U žien je veľkosť tejto medzery oveľa menšia a prechádza ňou guľatý väz..

Rozmery povrchového inguinálneho krúžku sa skutočne nezhodujú so štandardnými rozmermi uvedenými v rôznych pokynoch. Môže pevne priliehať k spermatickej šnúre, môže sa rozširovať smerom hore a do strán, niekedy za prednou hornou chrbticou iliakálneho hrebeňa. Rôzne variácie vo veľkosti a tvare povrchového prstenca, ako aj možné ďalšie variácie v topografii tejto oblasti, sú opísané v klasickej práci Adson et al. (1960).

V 80% prípadov sa povrchový inguinálny krúžok nachádza mierne pod bodom umiestneným medzi strednou čiarou a prednou hornou chrbticou iliakálneho hrebeňa a vo zvyšných 20% sa šíri viac bočne. V asi 2% prípadov sa vyskytuje jeden alebo viac ďalších defektov aponeurózy, cez ktoré môže prechádzať iliohypogastrický nerv (n. Iliohypogastricus).

Nohy povrchového inguinálneho krúžku sú vzájomne prepojené interkutánnymi (iptercruralpimn) vláknami, ktoré pochádzajú z vonkajšej vrstvy fascie pokrývajúcej aponeurózu vonkajšieho šikmého brušného svalu. Opäť by som chcel zdôrazniť, že veľkosť a sila týchto vlákien sa dostatočne líšia. V približne 25% prípadov tieto medzikultúrne vlákna neprechádzajú úplne z jednej nohy na druhú, a preto nijako nespevňujú okraje povrchového inguinálneho krúžku..

Otvorom v aponeuróze vonkajšieho šikmého svalu vyteká obsah trieslového odkvapu - rodinná šnúra u mužov a guľaté väzivo u žien.

Videonávody inguinálnej anatómie

Inguinálne krúžky čo to je

Hlboký ingvinálny krúžok, anulus inguinalis profundus, je lievikovitá priehlbina v priečnej fascii, to znamená, že nejde o otvor s hladkými hranami ako gombíková dierka, ale o výstupok fascie do ingvinálneho kanála vo forme prsta z gumenej rukavice..

Je ľahšie si to predstaviť, ak si spomeniete, že semenník, zostupujúci do mieška, vyčnieva pred seba všetky vrstvy prednej brušnej steny vrátane priečnej fascie. V tomto ohľade je výbežok obklopujúci vas deferens a ďalšie prvky spermatickej šnúry jej škrupina, fascia spermatica interna. Pozdĺž šnúry sa táto fascia dostáva u mužov do mieška a u žien okolo guľatého väzu maternice po veľké stydké pysky..

Bočná inguinálna fossa zodpovedá hlbokému inguinálnemu kruhu zo strany peritoneálnej dutiny. Krúžok je umiestnený 1-1,5 cm nad stredom inguinálneho väzu. Z mediálnej strany k nej susedí počiatočná časť a. epigastrica inferior. V hlbokom inguinálnom kruhu sa prvky spermatickej šnúry zbiehajú, vstupujú (vasa testicularia) a odchádzajú (ductus deferens, v. Testicularis) z inguinálneho kanála.

Obr. 8.15. Inguinálny kanál a spermická šnúra. 1 - ductus deferens (pokrytý pobrušnicou); 2 - a, v. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - m. rectus abdominis; 6 - m. pyramidalis; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - lig. inguinale; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (výčnelok priečnej fascie); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - a, v. testicularis (pokryté pobrušnicou); 24 - a. v. iliaca externa (pokrytá pobrušnicou).

Obsah inguinálneho kanála

Obsahom inguinálneho kanála u mužov je semenná šnúra, funiculus spermaticus, ilio-inguinálny nerv, n. ilioinguinalis, prechádzajúc po prednej ploche povrazca, a genitálna vetva stehenného genitálneho nervu, ramus genitalis n. genito-femoralis.

U žien prechádzajú inguinálnym kanálom tie isté dva nervy a guľatý väz maternice, lig. teres uteri.

Poranenie inguinálneho krúžku Príznaky

Do tejto skupiny patria svaly na vnútornej (strednej) strane stehna. Sú usporiadané do niekoľkých svalových vrstiev. Sú určené na addukciu bedra, vďaka čomu môže človek spojiť nohy od seba. Najčastejšie sa toto zranenie vyskytuje pri rôznych kopoch nôh, keď sú svaly zle zahriate. Porážka môže nastať aj:

Prílišné naťahovanie svalov;

Ak sa nepodvrtia triesla, dôjde k deštruktívnym zmenám v tkanivách. Objavujú sa kŕče v nohách a nastáva krívanie. Čo potrebujete vedieť, aby ste včas zabránili pretiahnutiu inguinálnych väzov a v prípade problémov začnite liečbu?

Všetko sa začína prudkou náhlou bolesťou

Príznaky natiahnutých slabín sú ľahko rozpoznateľné. Hlavné prejavy choroby:

Koľko stojí liečba? Recenzie pacientov

Naša liečebná metóda:

Inguinálne podvrtnutie

1. Stupeň inguinálneho strečingu. Tento stav je charakterizovaný miernym nepríjemným pocitom v poškodenej oblasti. V tomto prípade spravidla nie je narušený výkon pohybov..

Akútna forma traumy je komplex príznakov. V prvom rade je to akútna bolesť v oblasti poškodenia. Niekedy môže polomer bolesti pokrývať nielen vnútorné stehno, ale aj vonkajšie. Mobilita v oblasti traumatického poranenia sa stáva obmedzenou.

V prípade subakútnej formy sú príznaky menej zreteľné, ale stále sa vyskytujú. Nízka úroveň bolesti v oblasti poranenia, mierny opuch a mierne obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu.

Diagnostika podvrtnutia inguinálneho väzu

Liečba inguinálneho podvrtnutia

Podvrtnutie slabín zvyčajne nevyžaduje chirurgický zákrok. Ak má pacient syndróm silnej bolesti, predpíšu sa mu lieky na tlmenie bolesti. Pomôžu znížiť bolesť a nepohodlie. Ďalej budú predpísané protizápalové lieky - môžu sa užívať vnútorne vo forme tabliet alebo používať lokálne, potom to budú rôzne krémy a masti. Môžete tiež použiť otepľovacie masti, ktoré v tomto prípade budú vysoko účinné..

Najnovší spôsob, ako sa zbaviť osteochondrózy, artritídy, artrózy, burzitídy, reumatizmu! Potrebujete ráno...

Cvičenia

Fyzioterapia je nevyhnutnosťou

Pri vyvrtnutí v oblasti slabín sa vždy odporúča cvičebná terapia. Vykonáva sa iba pod dohľadom traumatológa. Mal by pacientovi poradiť, aké druhy cvičení a koľko má robiť.

Populárnou metódou obnovy svalov je masáž. Pred jeho spustením je potrebná odborná konzultácia. Faktom je, že rôzne typy masáží majú svoje vlastné kontraindikácie. Stojí za to použiť lieky proti zápalu. Vďaka nim sa svaly rýchlejšie zotavujú. Medzi liekmi odporúčajú lekári nasledujúce masti a gély:

V niektorých prípadoch sa uchýlia k manuálnej terapii, akupunktúre a reflexnej masáži.

Ďalšie body

Medzi modernými metódami liečby vyniká laserová alebo ultrazvuková terapia, pretože tieto metódy sú dosť účinné. Je dôležité si uvedomiť, že majú aj kontraindikácie..

Aby ste sa vyhli traumám, ako sú vyvrtnutia v oblasti slabín, musíte v každodennom živote dodržiavať základné pravidlá. Ide o vyhýbanie sa trhaným pohybom nôh, výpadom a otáčkam. Všetky pohyby by mali byť čo najplynulejšie a premyslenejšie..

Pokiaľ ide o ľudí, ktorí športujú, preventívkou vyvrtnutia je pre nich zahriatie svalov pred prechodom na tréning. Aby ste to dosiahli, je potrebné vykonať zahrievacie cvičenia alebo ľahké behanie po dobu 20 minút..

Dôležitým faktorom je tiež udržiavanie optimálnej fyzickej formy. V našej dobe, keď sa väčšina ľudí venuje sedavým a sedavým prácam, by sa mala venovať pozornosť posilňovaniu svalov. K tomu bude stačiť navštíviť telocvičňu niekoľkokrát týždenne alebo si doma urobiť ranné cvičenia a jednoduché silové cvičenia..

Kulturisti sa pri športe zameriavajú väčšinou na rozvoj svalov na rukách, nohách, brušných svalov a hrudníka. Mnohí dokonca ignorujú svaly slabín, vystavujú sa vážnym zraneniam, ako sú podvrtnutie alebo dokonca trieslová kýla. Nedostatočne vyvinuté svaly slabín môžu tiež prispievať k sexuálnej dysfunkcii, problémom s prostatou a močovým systémom.

V tomto článku nebudem uvažovať o zdĺhavých a podrobných anatomických diagramoch. Kde sa ktorý sval nachádza, ako sa to nazýva správne - neviem o vás, ale tento materiál ma robí ospalým.

Zoberiem do úvahy iba tie najzákladnejšie body týkajúce sa svalov slabín, ich tréningu a to vám bude celkom stačiť, verte mi. Takže, začnime.

Čo sú to svaly slabín?

Pred začatím cvičení musíte aspoň všeobecne vedieť, kde sú svaly slabín a čo sú zač..

Slabé svaly u mužov sú zložené z niekoľkých vrstiev svalových vlákien a sú umiestnené na vnútornej strane stehna, v priehlbine medzi stehnami a brušnou dutinou. Práve tieto svaly sú zodpovedné za zmenšenie a predĺženie nôh, majú obrovské množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Patria sem adduktory stehna, sval gracilis, sval sartorius.

Svaly slabín u mužov zahŕňajú aj dolnú časť brucha vo forme pravidelného pravouhlého trojuholníka susediaceho so stehnom. V tejto oblasti prechádza aj ingvinálny kanál, v ktorom je spermatická šnúra u mužov.

Inguinálny kanál sa skladá z niekoľkých stien:

• Horná stena - pozostáva zo svalových vlákien brucha.
• Nižšie - vyzerá ako plytký žľab.
• Predné - tvoria ho vonkajšie a vnútorné šikmé svaly brucha.
• Zadná stena - je tvorená zhrubnutými svalovými škrupinami.

Nedostatok natiahnutia a pružnosti svalov slabín môže viesť k veľmi bolestivým zraneniam a rehabilitácia môže trvať mesiace. Lekár dokáže diagnostikovať prasknutie svalových vlákien, ale muž má najčastejšie pocit, že ho bolia svaly v oblasti slabín, ťažko sa mu chodí, môžu sa objaviť opuchy a podliatiny.

Ako budovať svaly slabín?

Najchladnejším a najefektívnejším cvičením na pumpovanie slabín je sploštenie nôh v stroji. Jedinou nevýhodou je, že sa nezaobídete bez špeciálneho simulátora - takže musíte ísť do telocvične.

Keď sa nohy spoja, zavolajú sa tie svaly, ktoré sa nazývajú adduktory. Jedná sa o veľké, krátke a dlhé addukčné svaly, rovnako ako hrebeňový sval.

Takže ak si chcete napumpovať slabiny, urobte najskôr toto cvičenie. Je ťažké nájsť to efektívnejšie. Ale nejde o základné, základné cvičenie. Dá sa perfektne kombinovať s roztiahnutím bočnej nohy.

VEĽMI DÔLEŽITÉ! Pred týmto cvičením by ste mali veľmi dobre zahriať svaly vnútorného stehna, dobre ich natiahnuť. Zvýšite tak rozsah pohybu pri samotnom cvičení, lepšie napumpujete svaly. Odporúčané počiatočné zaťaženie, ktoré môžete na stroji nastaviť, je kg pre mužov. ŽIADNY TVRDÝ POHYB!

Cviky uvedené nižšie vám pomôžu pripraviť svaly slabín na vážnejšie cvičenie a zároveň ich zahriať a ponaťahovať..

Cvičenie slabín pre mužov:

1. Bočné výpady - Vykročte ľavou nohou do strany a preneste na ňu celú svoju váhu. Drepte dolu a udržujte ľavé koleno kolmo na podlahu. Preneste svoju váhu na pravú nohu a ďalej postupne. Opakujte 10 výpadov na každú nohu v troch sériách..
2. Strečing. V sediacej polohe na podlahe, bez ohýbania chrbta, položte kolená ohnuté na podlahu a spojte nohy. Predkloňte sa a kolená vyrovnajte tak, že ich budete lakte tlačiť. Zmrazte na 40 sekúnd a začnite odznova.
3. Addukcia bedrového kĺbu. Na cvičenie budete potrebovať stoličku. Ľahnite si na bok na zem. Položte hornú nohu na stoličku a pomaly zdvihnite dolnú časť nohy a zdržujte sa niekoľko sekúnd. Vráťte sa do východiskovej polohy. Urobte 10 opakovaní a pretočte sa na druhú stranu a robte rovnakú manipuláciu s druhou nohou.
4. Východisková pozícia - leží na chrbte. Ak sa vám toto cvičenie zdá jednoduchšie, môžete si dlane položiť pod chvostovú kosť. Zdvihnite rovné nohy hore a chodidlá spojte. Pokrčte kolená, pričom ich roztiahnite do strán a nohy tlačte čo najbližšie k vnútornej strane stehna. Musíte to urobiť pomaly, 10-krát v troch prístupoch.
5. Stretch číslo 2. Posaďte sa na podlahu, neohýbajte chrbát, chodidlá k sebe. Roztiahnite kolená do strán, chodidlá majte v začiatočnej polohe. Lakte si položte pred holene a snažte sa vytiahnuť panvu čo najbližšie k nohám. Zároveň pocítite svalové napätie..
6. A opäť cvičenie stoličky. Ľahnite si na chrbát. Jednu nohu položte na stoličku, druhú zarovnajte nahor, kolmo na podlahu. Zdvihnite panvu z podlahy o niekoľko centimetrov a zdržujte sa, kým nepocítite silné svalové napätie.
7. Zaujmite pozíciu klasického ležiaceho push-upu. Potom skočte dopredu a odtlačte obe nohy súčasne. Vaše nohy by mali byť čo najbližšie k vašim rukám. Hlavu majte vystretú, pomaly cvičte až 20-krát v 2 sériách.
8. Cvičenie je podobné ako predchádzajúce, len výpady je potrebné robiť postupne s nohami. Vezmite východiskovú pozíciu a vyskočte, silou odtlačte pravou nohou, znova zaujmite pozíciu tlače a opakujte s druhou nohou. Opakujte 15 krát. Snažte sa mať vedúcu nohu v pravom uhle k podlahe a držte ju čo najbližšie k dlaniam..
9. Strečing číslo 3. Posaďte sa na podlahu, nohy roztiahnite do strán, nohy spojte. Lakte tlačte na roztiahnuté kolená a snažte sa ich vtlačiť do podlahy.
10. Pri ďalšom cvičení budete potrebovať elastický obväz a oporu. Jeden koniec obväzu si priviažte o nepohyblivý predmet a druhý o členok. Nohu posuňte do strany na maximálnu výšku a vydržte niekoľko sekúnd. Opakujte s druhou nohou. Na začiatku tréningu používajte podporu na udržanie rovnováhy, ale postupne sa snažte vyrovnať sa bez nej. Druhou variáciou tohto cviku môže byť vyvedenie nohy vpred do najvyššieho bodu bez ohýbania v kolene..

Pri cvičení si vždy vyhraďte čas na oblasť slabín, pomôže to nielen vyhnúť sa zraneniam a vyvrtnutiu, ale tiež sa zvýši vaša mužská sila.

To je pre dnešok všetko, chlapci. Myslím si, že táto malá informácia stačí na to, aby si dala do poriadku slabiny. Buďte fit vo všetkých častiach tela. Ahoj ahoj!

P.S. Prihláste sa na odber aktualizácie blogu, aby vám nič neušlo!

Ako pumpovať svaly slabín?

Ako napumpovať svaly slabín? Tieto svaly aktivujú stehno. Slabiny znamenajú prehĺbenie medzi stehnami a bruchom. Svaly slabín sú umiestnené na vnútornej strane stehna, aby ich bolo možné stiahnuť dovnútra. Je potrebné povedať, že napínanie svalov slabín je nevyhnutné, aby sa zabránilo pretiahnutiu týchto svalov. Odporúča sa začať trénovať s cvičeniami, ktoré nevyžadujú výrazné svalové napätie, po ktorých musíte postupne zvyšovať rozsah pohybu. Pravidelným cvičením môžete výrazne posilniť svaly slabín.

Ako si pomocou Kegelových cvikov vybudujete svaly na slabinách? Pravidlá vykonávania.

Slabé svaly sú oslabené mnohými faktormi. Napríklad rôzne choroby, ako napríklad cukrovka, môžu negatívne ovplyvniť ich oslabenie. Niekedy sú svaly slabín oslabené po odstránení prostaty. Cvičením Kegel môžu muži predchádzať, liečiť alebo sa vyhnúť niektorým problémom, ktoré spôsobuje oslabenie svalov panvového dna. Tieto cviky budú navyše užitočné pre mužov trpiacich fekálnou a močovou inkontinenciou..

Cvičenie svalov slabín okrem iného pomôže mužom vyrovnať sa s erektilnou dysfunkciou. Pri cvičení Kegela musíte preukázať pracovitosť a vytrvalosť. S jeho pomocou môžete cítiť panvové svaly, výrazne ich rozvíjať a dokonca sa naučiť, ako ich ovládať. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak sa zameriate priamo na svoje panvové svaly. Okrem toho sa musíte pokúsiť nezahrnúť svaly brucha, bokov a zadku. Nemali by ste zadržiavať dych, ale naopak musíte dýchať hlboko a voľne..

Po každom močení je vhodné vykonať Kegelovo cvičenie. Musíte sa zvyknúť pravidelne namáhať svaly slabín, iba tam bude možné dosiahnuť požadovaný efekt. Pri neustálom cvičení sa pozitívny výsledok dostaví o pár týždňov.

Cvičenia, ktoré majú pomôcť pracovať a budovať svaly slabín u mužov.

1. Klasický addukcia bedrového kĺbu. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v ľahu na boku. Položte jednu nohu na stoličku. Predkolenie by malo byť pomaly zdvihnuté nahor, držané po dobu jednej až troch sekúnd a potom sa pomaly vrátiť do východiskovej polohy. Počet opakovaní nie je menší ako 12. Potom krátky odpočinok a opakovanie prístupu iba pre druhú nohu (to znamená, že sa musíte prevrátiť na druhú stranu). Ak bude spočiatku toto cvičenie náročné, potom stačí 5 - 6 opakovaní. Hlavnou vecou je postupne zvyšovať ich počet v priebehu času..

2. Druhé cvičenie sa vykonáva z polohy ležmo. Pre pohodlie je možné dlane položiť pod chvostovú kosť. Rovné nohy je potrebné zdvihnúť hore. Nohy majte stále pri sebe, pokrčte kolená a roztiahnite ich od seba. Chodidlá by mali byť čo najbližšie k oblasti slabín. Pri pomalom tempe by sa tento pohyb mal opakovať 12-krát. Po krátkom odpočinku - ďalšia sada pre rovnaký počet opakovaní.

3. Klasické natiahnutie svalov slabín. Toto cvičenie je vhodné pre začiatočníkov. Musíte si sadnúť, dať nohy dohromady a roztiahnuť kolená. Bez ohýbania chrbta sa predkloňte, lakte dajte pred holene a panvu vytiahnite až po päty. V takom prípade by ste mali cítiť dobrý natiahnutie svalov..

4. Zdvihnite panvu ležiacu na chrbte. Jedna noha musí byť zároveň položená na stoličke a druhá musí byť narovnaná. Potom by sa mala panva odtrhnúť o niekoľko centimetrov, kým nepocítite silné napätie. Potom choďte dole a pohyb opakujte najmenej 16-krát. Potom opakujte prístup pre druhú nohu..

Triedený kanál plast. Časť 1

Ako už bolo uvedené, počiatočným miestom tvorby šikmej inguinálnej hernie je hlboký inguinálny krúžok. Preto je prvoradá potreba posilniť toto najdôležitejšie patogenetické miesto. Na tento účel sa stále navrhuje použitie tampónovania hlbokého otvoru inguinálneho kanála pomocou syntetickej „zátky“ alebo herniálneho vaku. Je však pochybné, že samotná „zátková metóda“ by výrazne posilnila zadnú stenu ingvinálneho kanála. Iba zúženie hlbokého ingvinálneho krúžku môže spoľahlivo ochrániť tento „slabý bod“. To sa zvyčajne dosiahne zašitím strednej časti hlbokého ingvinálneho krúžku prerušovaným alebo nepretržitým stehom do veľkosti dostatočnej iba na priechod spermatickým povrazom. So zničenou priečnou fasciou je potrebný plast so syntetickou doskou. To by samozrejme mala byť uznaná racionálna technika ako jeden zo základných a povinných momentov chirurgického zákroku pre šikmú inguinálnu herniu..

Bassini spôsobom

• každá injekcia ihly prešla vo vzdialenosti 2-5 mm od voľného okraja inguinálneho väzu a injekcia - 3-4 mm bočne od injekcie;
• každý steh bol bočný alebo mediálny k predchádzajúcemu stehu o 2-3 mm;
• koniec ihly pri prechode pod väzivo by mal byť viditeľný cez vlákna väziva.

Stehy sú postupne zaviazané, začínajúc od stredného uhla rany. Ak hlboký inguinálny krúžok zostáva nekrytý vnútorným šikmým svalom brucha, vykoná sa dodatočný šev laterálne k spermatickej šnúre. Semenná šnúra teda spadá medzi dva stehy.

Tento preháňací rez umožňuje, aby sa spodný okraj vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov zrezal na trieslové väzivo s menším napätím. Rez vykonaný na uvoľnenie napätia stehov je potom pokrytý mediálnym listom aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha.

Spôsoby spevnenia prednej steny inguinálneho kanála

Girardov spôsob. Po odstránení herniálneho vaku a zošití jeho hlbokého otvoru sú vnútorné šikmé a priečne svaly po celej dĺžke ingvinálneho kanála cez spermatickú šnúru prišité k ingvinálnej stene. Potom sa medzi stredný lalok disekovanej aponeurózy a ingvinálny väz aplikuje druhý rad stehov. Potom sa laterálna chlopňa aponeurózy vo forme duplikátu zošije na mediálny tretí rad stehov. Pri šití v blízkosti lonovej hľuzy je potrebné zabezpečiť, aby novo vytvorený vonkajší otvor inguinálneho kanála prešiel špičkou malého prsta. Stlačenie spermickej šnúry stehmi vytvára riziko podvýživy semenníka. Nevýhodou Girardovej metódy sú viacradové švy, ktoré vážne zrania trieslový väz a stiahnu ho od seba.

Spasokukotského metóda. Táto metóda je modifikáciou Girardovej metódy. Líši sa tým, že svaly a chlopňa mediálnej aponeurózy sú prišité k inguinálnemu väzu jedným stehom. Pri tejto metóde je inguinálne väzivo poranené v menšej miere..

Šev Kimbarovský. Touto úpravou sa realizuje princíp spájania homogénnych tkanív. Prvý steh sa aplikuje takým spôsobom, že horná chlopňa aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu obklopuje dolné okraje vnútorných šikmých a priečnych svalov. Za týmto účelom sa vykoná prvá injekcia do ihly, ktorá ustupuje o 1-1,5 cm smerom hore od okraja aponeurózového rezu. Ihla prechádza celou hrúbkou podložných svalov a vracia sa k prednému povrchu chlopne mediálnej aponeurózy na samom okraji. Potom je inguinálny väz zachytený rovnakou ihlou. Rovnakým spôsobom sa nanáša aj zvyšok stehov. Výsledkom je, že pred spermatickou šnúrou k ingvinálnemu väzu sú zošité previsnuté okraje svalov zabalené do aponeurózy. Bočná chlopňa aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu je položená zhora mediálne a je k nej pripevnená prerušenými mylovými stehmi.

Spôsoby spevnenia zadnej steny inguinálneho kanála. Bassiniho spôsob. Toto je klinická metóda na spevnenie zadnej steny ingvinálneho kanála, ktorá má veľa modifikácií. V pôvodnej podobe sa vykonáva nasledovne. Hlboké stehy sú umiestnené pod spermatickou šnúrou:

1) medzi okrajmi priameho svalu a jeho plášťom a periostom ohanbia; tu stačí 1-2 švy;

2) medzi vnútornými šikmými a priečnymi svalmi, ako aj priečnou fasciou na jednej strane a inguinálnym väzivom na druhej strane. Tieto stehy úplne eliminujú medzeru slabín. Zadná stena inguinálneho kanála je teda posilnená priečnou fasciou a svalmi. Semenná šnúra je položená a okraje aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu sú cez ňu prišité.

Kukudzhanovova metóda. Je ponúkaný hlavne pre priame a zložité formy inguinálnych hernií: veľké šikmé s priamym kanálom, opakujúce sa. Po odstránení herniálneho vaku a zošití hlbokého inguinálneho krúžku sa aplikujú stehy: a) medzi puzdro rekta a Cooperovým väzivom. Na to sa používa malá guľatá sekacia ihla a syntetické nite. Stehy (3-4) sa aplikujú na 3 cm od lonovej hľuzy k fasciálnemu plášťu iliakálnych ciev, pričom sa chránia špachtľou a bez stláčania. V prípade vznikajúceho napätia pred zviazaním stehov vo veľmi strednej časti puzdra rekta sa vykoná mierne šikmý preháňací rez dlhý 2 - 2,5 cm. Šitie tkanív s napätím by sa malo považovať za hrubú technickú chybu. Popísaný okamih operácie má veľký význam pre vytvorenie silného dna inguinálneho kanála; b) medzi spojenou šľachou, ako aj horným okrajom disekovanej fascie a dolným okrajom priečnej fascie a ingvinálneho väzu. Úplne posledný steh je umiestnený pri mediálnom okraji hlbokého otvoru ingvinálneho kanála. Operácia sa končí vytvorením duplikátu aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha.

Cvičenie kýly slabín u mužov

Inguinálna kýla je stav, ktorý je možné v počiatočných štádiách vývoja korigovať zdravým životným štýlom a posilňovaním svalov cvičením. Cvičenie inguinálnej hernie u mužov poskytuje vynikajúce výsledky, zriedka spôsobuje komplikácie a je vynikajúcou metódou zlepšenia zdravia pacienta vo všeobecnosti..

Niekoľko slov o chorobe

Kýla je patologický proces určitého orgánu presahujúci jeho umiestnenie. Inguinálna kýla je výbežok omenta a slučky tenkého čreva cez inguinálny kanál.

Najčastejšie sa choroba vyvíja u mužov. Príznaky patológie sú u žien extrémne zriedkavé, choroba je prevažne vrodená.

Ochorenie sa prejavuje vo forme vydutia v oblasti slabín, ktoré sa môže pacientovi samostatne prispôsobiť a vyrušiť ho až pri namáhaní brušných svalov. V počiatočných štádiách patológia pacientov veľmi neobťažuje, nepohodlie sa cíti iba pri intenzívnej fyzickej námahe a zdvíhaní závažia. V neskorších štádiách kýla vyvoláva riziko porušenia vnútorných orgánov a vzniku ďalších nebezpečných následkov.

Ciele fyzioterapeutických cvičení

Prolaps vnútorných orgánov do inguinálneho krúžku nastáva v dôsledku straty svalového tonusu alebo natiahnutia inguinálneho otvoru pod vplyvom zvýšeného vnútrobrušného tlaku, veľkej fyzickej námahy a ďalších. Ak chcete obnoviť svalový korzet a posilniť dieru v oblasti slabín, odborníci odporúčajú používať sadu špeciálne navrhnutých cvičení.

Medzi všeobecné ciele gymnastiky patria:

• zvýšený svalový tonus;
• zníženie herniálnych otvorov (otvory, cez ktoré dochádza k výčnelku);
• všeobecné posilnenie pohody pacienta.

Pred vykonaním gymnastiky musí každý pacient konzultovať s odborníkom, fyzioterapeutické cvičenia pre inguinálne hernie majú svoje vlastné kontraindikácie.

Indikácie a kontraindikácie pre cvičenie

Cvičenia používané na liečbu hernie sú všestranné. Gymnastiku s inguinálnou herniou u mužov môžu vykonávať zdraví pacienti na účely prevencie a ľudia s malými výčnelkami na prevenciu komplikácií. Telesná výchova je tiež indikovaná ľuďom, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu na opravu hernie.

Indikácie pre telesnú výchovu sú:

Medzi kontraindikáciami sa rozlišujú nasledujúce aspekty:

1. Rôzne komplikácie hernií, uviaznutie orgánov.
2. Nedávny chirurgický zákrok, nezahojené stehy.
3. Bolesť a nepohodlie pri cvičení.
4. Poranenie pobrušnice.

Všetky cvičenia vyberá špecialista. Toto zohľadňuje veľkosť výčnelku, zvláštnosti priebehu patológie, všeobecné blaho pacienta, pravdepodobnosť komplikácií..

Čo treba brať do úvahy pri cvičení gymnastiky

Na dosiahnutie najlepšieho účinku by sa cvičebná terapia mala vykonávať v súlade s jednoduchými pravidlami. Prvé lekcie by sa mali uskutočňovať s ľahkým zaťažením. Pacient by nemal pociťovať bolesť a nepohodlie. Je dovolené zvyšovať záťaž postupne. Každý deň sa počet cvičení zvyšuje o 2-3 opakovania..

Ak je celý komplex dobre znášaný, s výnimkou niekoľkých cvikov ich môžete odmietnuť. Počas nabíjania sa neodporúča robiť náhle pohyby. To pomôže vyhnúť sa poraneniu svalov a vylúčiť zovretie a ďalšie komplikácie..

Pri vykonávaní telesnej výchovy musí pacient sledovať svoje zdravie. S rozvojom bolesti, pocitu pálenia, nepohodlia by sa malo cvičenie zastaviť a poraďte sa so svojím lekárom.

Počas obdobia gymnastiky musíte dodržiavať správnu výživu. Strava by mala byť bohatá na obilniny, vitamíny, minerály. Je dôležité vzdať sa zlých návykov.

Komplex na posilnenie svalov brušnej dutiny

Cvičenia budú účinné, iba ak sa hodinám budete venovať najmenej 3-4 hodiny týždenne. Telesná výchova sa musí vykonávať pravidelne v súlade so všetkými pokynmi.

Pri niektorých cvikoch možno budete potrebovať elastický obväz, činky, škrípací vak, loptu. Komplex pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Východisková poloha (ďalej len IP) leží, ruky pozdĺž tela, nohy sú rovné. Vložte vrecko s pieskom na brucho. Pacient sa nadýchne, stiahne brušné svaly, potom pomaly vydýchne.
2. SP ležiace na bruchu, opierajte sa o ohnuté lakte a prsty na nohách, pomaly nadýchnite panvu nad podlahou pomocou inhalácie, podržte 5-10 sekúnd, s výdychom sa vráťte do IP.
3. SP v ľahu, ruky pozdĺž trupu, zdvihnite nohy nad podlahou o 45 stupňov, vykonávajte pohyby nôh v podobe kríženia, napodobňujúce prácu nožníc.
4. SP ležte na chrbte, držte loptu medzi rovnými nohami (držte ju za nohy), zdvihnite ju nad podlahu na 5-10 sekúnd, pomaly spúšťajte nohy k podlahe.
5. Cvičenie na stoličke. Sedieť čelom k chrbtu, pomaly sa ohýbať doľava, vydržať 5-10 sekúnd, vrátiť sa k PI, opakovať opačným smerom.
6. Sedieť na stoličke, položiť dlane na chrbát, zdvihnúť panvu, zatiaľ čo stúpate na prsty, fixovať na 10 sekúnd, vrátiť sa na IP.

Pravidelné vykonávanie komplexu pomôže posilniť svaly, umožní vám zbaviť sa nadváhy, zlepšiť krvný obeh v panvových orgánoch a zvýšiť imunitu..

Rehabilitačný komplex po operácii

Po operácii sú fyzické cvičenia s inguinálnou herniou povolené až po úplnom vyliečení chirurgických stehov a vylúčení ďalších kontraindikácií. V tomto období by sa malo upustiť od silových cvičení, čo môže vyvolať komplikácie..

Na posilnenie svalového tonusu sa používajú nasledujúce cviky:

1. SP leží na chrbte, je ľahké natiahnuť pravé koleno do ľavého lakťa a vykonať krútenie. Cvičenie opakujte v opačnom smere.
2. V polohe na brušku zdvihnite predĺženú nohu, vykonajte niekoľko krúživých pohybov, akoby obrysujte kruh vo vzduchu, nohy vymeňte, cvik opakujte.
3. Ležať na chrbte, zdvihnúť nohy, vykonávať pohyby, ktoré simulujú jazdu na bicykli. Čím je uhol sklonu nôh menší, tým je cvik ťažší..
4. SP v ľahu, ruky pozdĺž tela, pri nádychu pomaly dvíhajte panvu, zatiaľ čo lopatky neodchádzajú z podlahy, fixujte ich na 5 sekúnd, vráťte sa na zem.
5. V sede napnite brušné svaly, zadržte dych, pomaly vydýchnite, uvoľnite brucho.
6. SP v ľahu, zdvihnite rovné nohy nad podlahu, pokúste sa zostať 5-10 sekúnd, nohy sklopte.

Všetky cvičenia sa opakujú pomaly, pacient musí sledovať jeho dýchanie, ak sa objaví dýchavičnosť, môžete si oddýchnuť. V počiatočných fázach je počet opakovaní 3 až 5 krát, potom sa záťaž zvyšuje v závislosti od pohody a schopností pacienta.

Cviky musia byť vykonávané nielen pravidelne, ale aj správne. Chrbát počas nabíjania by mal byť plochý, pokojne dýchať, merať. Je dôležité vyhnúť sa trhaniu a náhlym pohybom.

Pravidelné športové aktivity nielen posilnia svalový korzet, ale prispejú aj k normalizácii hmotnosti, posilneniu imunity, zlepšeniu metabolických procesov a udržaniu vynikajúceho zdravia..

Cvičenie na posilnenie krúžkov slabín

Ahoj! Existujú nejaké cviky na posilnenie krúžkov v slabinách. Faktom je, že som to konzultoval s lekármi: tvrdia, že to bolo kvôli rozšíreniu ingvinálnych krúžkov a že sú vo mne slabí. Jeden lekár mi ponúkol operáciu na ich posilnenie. neskôr sa to môže vyvinúť do inguinálnej hernie, ďalší hovorí, že operácia ešte nie je potrebná, ale je potrebné ju pravidelne sledovať. Bolesť nie je stála a nie silná, skôr nepríjemná, objaví sa až po vážnej fyzickej námahe. Prosím, povedzte mi, ako môžete vyriešiť tento problém, naozaj sa mi nechce robiť operáciu. Vopred ďakujem!

Ahoj. Naše oddelenie sa týmto problémom zaoberá. Ak chcete niečo odporučiť, musíte si byť istí diagnózou. Môžete k nám prísť, hoci budete od Jerevanu ďaleko)) Odporúčam kontaktovať športového traumatológa na útvare športových úrazov vo vašej krajine, pretože problém je dosť konkrétny a nie všetci traumatológovia ho vôbec poznajú.

Zbohom návštevník!

Ďakujeme, že ste nás navštívili!

Tu je ďalší text. lorem ipsum.

Prevencia inguinálnej hernie: gymnastické ošetrenie

Vývoj kýly v oblasti inguinálneho kanála nastáva na pozadí slabosti svalovej steny, preto je hlavnou prevenciou choroby posilnenie svalov a zvýšenie ich tonusu. Odborníci navrhujú použiť špeciálny terapeutický a profylaktický kurz gymnastiky na liečbu počiatočného štádia herniálneho výčnelku a na prevenciu. Hlavnou úlohou cvikov na kýlu je spevnenie prednej brušnej steny. Spoľahlivá ochrana svalov môže zabrániť vzniku akéhokoľvek typu hernie vrátane trieslového výčnelku u žien, mužov a malých detí.

Preventívne cvičenia na inguinálnu herniu môžu vykonávať všetci ľudia, jedinou kontraindikáciou je exacerbácia hernie a jej komplikácií, ostré bolesti pri fyzickej práci a traumatické poranenia v slabinách a bruchu. Správny výkon gymnastiky môže zlepšiť miestny krvný obeh v oblasti defektu, a zabrániť tak ischemickým komplikáciám a nekróze tkanív. Okrem stimulácie krvného obehu cvičí gymnastika všetky brušné svaly a vytvára prírodný korzet, ktorý podporuje vnútorné orgány na ich mieste..

Gymnastika pre kýlu: indikácie a kontraindikácie

Po konzultácii s brušným chirurgom a identifikácii hernie alebo predispozície k nej špecialista navrhne účinné cviky na brušné svaly, ktoré pomôžu zmierniť príznaky ochorenia a zabrániť relapsu. Terapeutické a profylaktické cvičenia sú univerzálne a môžu ich vykonávať zdraví ľudia aj pacienti po radikálnej eliminácii herniálneho výčnelku a plastickej chirurgii..

Kedy robiť gymnastiku

• Slabosť brušnej steny, počiatočné štádium obezity.
• Poruchy krvného obehu spojené so stagnáciou krvi na pozadí hypodynamie.
• Tvorba malého výčnelku v oblasti slabín, diagnóza hernie.
• Pooperačné obdobie odstránenia hernie v inguinálnom kanáli, cvičenia sa vykonávajú po úplnom zahojení jaziev.
• Obdobie tehotenstva a tendencia k tvorbe herniálneho výčnelku.
• Vrodené abnormality u detí spojené so svalovou slabosťou.

Dôležité! Gymnastiku pre deti vykonávajú rodičia po identifikácii inguinálnej hernie. Toto je povinné štádium prevencie herniálnych komplikácií a možnosti jeho samoliečby až do 5 rokov..

Kontraindikácie pre gymnastiku na prevenciu hernie:

• Komplikácia hernie, jej zovretie, ischémia tkaniva.
• Prítomnosť hnisavého procesu, infekcia miestnych tkanív v oblasti hernie po operácii.
• Silná bolesť počas cvičenia.
• Traumatické poranenia brušnej a hrudnej dutiny.

Dôležité! Nie je možné nezávisle zvoliť cvičenie pre kýlu, pretože aj obvyklé ranné cvičenia sú kontraindikované u pacientov s kýlou. Cvičenia vylučujú ostré zákruty, drepy, zákruty, pretože to môže viesť ku komplikáciám.

Príprava na cvičenie

Pred začatím hlavných úloh je potrebné zamerať sa na pocity, a ak je v oblasti slabín alebo pobrušnice nepríjemné pocity, je lepšie odložiť gymnastiku a prísť na vyšetrenie k lekárovi. Všetky cviky sa vykonávajú v ľahu alebo v sede. Prvou etapou je normalizácia dýchania a rozcvička, po ktorej sa začína hlavný chod.

Gymnastika bude účinnou prevenciou, iba ak sa bude vykonávať pravidelne a bude dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Gymnastika trvá najmenej tri hodiny týždenne, pol hodiny po jedle. Každé cvičenie sa opakuje 3 - 4 krát, v závislosti od vnemov.

Gymnastický komplex

Ležiace cvičenia.

1. Nohy sú rovné, paže natiahnuté rovnobežne s telom. Musíte si vziať vrece s pieskom (1 kg) a položiť ho na stred brucha. Pomaly sa nadýchnite, vystrčte brucho a vtiahnite.
2. Cvičenie sa opakuje s vakom na hornej časti brucha a spodnej časti.
3. Nohy sú mierne ohnuté a od seba, ruky sú pokrčené, spočívajúce na podlahe v lakťoch. Počas výdychu zdvihnite panvu, opierajte sa o ruky a nohy. Cvičenie robte pomaly a plynulo.
4. Nohy od seba, ruky paralelné s telom. Trochu zdvihnite nohy, striedavo ich prekrížte.
5. Nohy sú širšie ako plecia, paže rovnobežné s telom. Chodidlami musíte zdvihnúť loptu a držať ju vo výške 30 cm od podlahy asi 10 sekúnd.

Cvičenie v sede na stoličke.

1. Nohy sú spojené, ruky sú rovnobežné s telom. Pri hlbokom nádychu sa jedna ruka narovná a pri plynulom výdychu sa vykoná pomalý náklon doľava a doprava.
2. Nohy spolu, ruky sa držia sedadla stoličky. Pri nádychu musíte zdvihnúť panvu, opierať sa o nohy a dlane.
3. Nohy sú široké, ruky si položte na opasok. Pri hlbokom nádychu sa vykoná plynulý náklon tela dopredu, prsty sa dostanú k ponožkám, pri výdychu sa vrátia do východiskovej polohy.
4. Nohy sú spolu, ruky sú uvoľnené rovnobežne s telom. Pri výdychu striedavo dvíhajte kolená k žalúdku.

Pravidelným vykonávaním predložených cvičení je možné zabrániť kýle nielen inguinálneho kanála, ale aj peritoneálnych orgánov. Je dôležité mať na pamäti, že v procese vykonávania cvičení môže byť kýla porušená, v závislosti od správnosti vykonania, v takom prípade musíte ľahnúť, zavolať lekára a počkať na jeho príchod bez vykonania akýchkoľvek opatrení.

Urgentná medicína

Liečba inguinálnej hernie je chirurgická. Hlavným cieľom operácie inguinálnej hernie je plastická chirurgia inguinálneho kanála. Operácia sa uskutočňuje po etapách. Prvý stupeň je prístup do inguinálneho kanála, v oblasti slabín šikmý rez rovnobežný s inguinálnym väzivom a o 2 cm vyššie od neho, od anterosuperior chrbtice ilium po symfýzu. Disekcia aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha pozdĺž dráhy / vlákien. Horná chlopňa aponeurózy je oddelená od vnútorných šikmých a priečnych svalov. Dolná chlopňa aponeurózy je oddelená od spermatickej šnúry, pričom je drážka inguinálneho väzu vystavená pubickému tuberkulu..

Druhou etapou je izolácia a odstránenie herniálneho vaku. Tretia etapa je zošitie hlbokého ingvinálneho krúžku do jeho normálnej veľkosti (priemer 0,6-0,8 cm). Ak nie je hlboký inguinálny krúžok zošitý, zostávajú anatomické predpoklady pre opätovný výskyt hernie! Pri šikmej inguinálnej hernii sa hlboký inguinálny krúžok vždy rozširuje. Posilnenie zadnej steny inguinálneho kanála zošitím na normálnu veľkosť vnútorného inguinálneho krúžku by malo byť povinným krokom operácie pri všetkých formách inguinálnych hernií..

Štvrtou etapou je plast inguinálneho kanála. Pri výbere metódy plastickej chirurgie inguinálneho kanála je potrebné mať na pamäti, že hlavným dôvodom vzniku inguinálnych hernií je slabosť zadnej steny inguinálneho kanála..

U mladých mužov s malými šikmými trieslovými herniami je možné použiť spevnenie prednej steny inguinálneho kanála pomocou povinného zošitia hlbokého inguinálneho krúžku na normálnu veľkosť..

Pri priamych herniách a komplexných formách inguinálnych hernií (šikmé s narovnaným kanálom, posuvné kýly, opakujúce sa) by sa mala posilniť zadná stena inguinálneho kanála. Existuje niekoľko spôsobov, ako zaplniť inguinálny kanál.

Spôsoby vykonania operácie pre ingvinálnu herniu

Girardova metóda posilňuje prednú stenu inguinálneho kanála. Nad spermatickou šnúrou je najskôr okraj vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov prišitý k inguinálnemu väzu a potom samostatnými stehmi - hornou chlopňou aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu. Dolná chlopňa aponeurózy je zafixovaná stehmi na hornej chlopni aponeurózy, čím sa vytvára duplikát chlopní aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu..

Spasokukotského metóda je modifikáciou Girardovej metódy a líši sa od nej iba tým, že vnútorné šikmé a priečne svaly sú súčasne prišité k inguinálnemu väzu spolu s hornou chlopňou aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu. Pri tejto metóde je inguinálne väzivo menej zranené..

Kimbarovský šev poskytuje spojenie látok s rovnakým názvom. Pomocou tohto stehu je okraj hornej chlopne aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu omotaný okolo okrajov vnútorných šikmých a priečnych svalov. Prvá injekcia ihly sa uskutoční vo vzdialenosti 1 cm od okraja horného chlopne aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu, potom sa po prechode ihly cez okraje svalov aponeuróza opäť prišije na samom okraji. Inguinálny väz je zošitý rovnakou niťou. Výsledkom je porovnanie látok s rovnakým názvom.

Bassiniho metóda posilňuje zadnú stenu inguinálneho kanála (obr. 92). Po vysokom odstránení herniálneho vaku je spermatická šnúra odsunutá nabok a vnútorné šikmé a priečne svaly sú pod ňou zošité spolu s priečnou fasciou brucha k trieslovinovému väzu. V mediálnom rohu rany je okraj aponeurózy puzdra priameho brušného svalu zošitý do periostu lonovej kosti v oblasti lonovej hľuzy. Spermatická šnúra je umiestnená na vytvorenej svalovej stene. V dôsledku uloženia hlbokých stehov sa obnoví oslabená zadná stena inguinálneho kanála a zúži sa jeho vnútorný otvor na normálnu veľkosť. Okraje aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha sú zošité cez spermatickú šnúru od okraja k okraju. Rekonštruuje sa tak predná stena inguinálneho kanála a vonkajší inguinálny krúžok..

Obrázok: 92. Plastická chirurgia inguinálneho kanála podľa Bassiniho metódy. a - lemovanie vnútorných šikmých, priečnych a konečných brušných svalov do inguinálneho väzu za spermatickou šnúrou; b - zošitie vnútorných a vonkajších chlopní aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu cez spermatickú šnúru.

V mnohých prípadoch, najmä s vysokým inguinálnym trojuholníkom, dochádza po zošití vnútorných šikmých a priečnych svalov väzom kukly k výraznému napätiu stehov, čo prispieva k ich prerezaniu a opätovnému výskytu hernie. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať laxatívny rez vagíny priameho brušného svalu (operácia McVeigh-Venglovsky).

Kukudzhanovova metóda. Navrhované pre priame a zložité formy ingvinálnych hernií. Po zošití hlbokého ingvinálneho krúžku sa švy umiestnia medzi puzdro rekta a Cooperovo väzivo, od pubického tuberkulózy po fasciálny obal iliakálnych ciev. V prípade vznikajúceho napätia pred zviazaním stehov v strednej vagíne priameho svalu sa urobí šikmý preháňací rez dlhý 2 - 2,5 cm. Potom sa spojená šľacha vnútorných šikmých a priečnych svalov spolu s horným a dolným okrajom členenej priečnej fascie prišije k inguinálnemu väzu. Posledný steh sa aplikuje na stredný okraj hlbokého otvoru inguinálneho kanála.

Semenná šnúra je umiestnená na vytvorenej zadnej stene inguinálneho kanála. Operácia sa končí vytvorením duplikátu aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha a vytvorením vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála..

McVeigh-Venglovského metóda. Celkom blízko Kukudzhanovovej metódy. Jeho podstata spočíva v zúžení vnútorného otvoru inguinálneho kanála a rekonštrukcii zadnej steny inguinálneho kanála. Hlboký kruh slabín je vytvorený zošitím priečnej fascie. Na vagíne priameho brušného svalu sa urobí veľký relaxačný rez dlhý 4 - 5 cm, aby sa zlepšila pohyblivosť zošitých tkanív. Priečna fascia je spolu so spojenou šľachou vnútorných šikmých a priečnych svalov prišitá častými stehmi k lonovému (Cooperovmu) väzu (od kĺbu gimbernath k femorálnym cievam). Semenná šnúra je položená a aponeuróza vonkajšieho šikmého svalu je zošitá vo forme duplikátov, ktoré tvoria vonkajší otvor inguinálneho kanála..

Posttempska metóda spočíva v úplnej eliminácii inguinálneho kanála, inguinálnej medzery a vo vytvorení inguinálneho kanála s úplne novým smerom. Spermatická šnúra je rozrezaná čo najviac v bočnom smere, vnútorný ingvinálny krúžok je zúžený na strednej strane šnúry. Niekedy, aby sa spermatická šnúra posunula viac do strán, sa disekujú vnútorné šikmé a priečne svaly a rodinná šnúra sa umiestni do vytvorenej medzery v hornom bočnom smere. Svaly sú zošité pod spermatickou šnúrou tak, aby tesne priliehali k nej, ale nestláčajte ju. Ďalej je stena zosilnená v oblasti ingvinálneho kanála. Okraj puzdra konečníka je spolu so spojenou šľachou vnútorných šikmých a priečnych svalov prišitý k lonovému (Cooperovmu) väzu. Ďalej je horná chlopňa aponeurózy spolu s vnútornými šikmými a priečnymi svalmi prišitá k lonovo-iliakálnej šnúre a k ingvinálnemu väzu. Tieto stehy by mali tlačiť semennú šnúru až na doraz k bočnej strane (ak svaly predtým neboli transekované). Spodná chlopňa aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu, držaná pod spermatickou šnúrou, je pripevnená cez hornú chlopňu aponeurózy. Novovytvorený „inguinálny kanál“ so spermatickou šnúrou musí prechádzať svalovou aponeurotickou vrstvou v šikmom smere zozadu dopredu a zvnútra von, aby jeho vnútorné a vonkajšie otvory neboli oproti sebe. Spermatická šnúra sa umiestni na aponeurózu a podkožné tkanivo a pokožka sa cez ňu prišijú vo vrstvách. Pokiaľ je to možné, je vhodné umiestniť spermatickú šnúru medzi chlopne aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha..

Príručka klinickej chirurgie, vydaná V.A. Sacharova

Inguinálny kanál, canalis inguinalis, vyzerá ako medzera v dolnej brušnej stene. Obsahuje u mužov spermatickú šnúru, funiculus spermaticus, u žien - guľaté väzivo maternice. lig. teres uteri.

Kanál má šikmý smer. Z povrchového inguinálneho krúžku, ktorý sa nachádza nad prednou časťou hornej vetvy lonovej kosti, je kanál smerovaný šikmo bočne nahor a trochu dozadu k hlbokému inguinálnemu krúžku, ktorý je 1,0-1,5 cm nad stredom inguinálneho väzu; dĺžka kanálu 4-5 cm.

Steny inguinálneho kanála sú: a) predné - aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu; b) chrbát - priečna fascia brucha; c) dolná - drážka inguinálneho väzu; d) horný - spodné okraje vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov.

Povrchový inguinálny krúžok, anulus in guinalis povrchný je. umiestnený nad lonovou kosťou, vyzerá ako oválny otvor (2,5 - 3,0 x 1,0 - 2,5 cm). Nad a pod ním je ohraničený, v uvedenom poradí, mediálnym a laterálnym ramenom inguinálneho väzu, crus me diate el crus lalerale, laterálne medzikruhovými zväzkami, fibrae intercrurales, mediálne a nadol zakriveným väzom, lig. reflexium.

Otvor je k dispozícii na výskum; keď koniec malíčka vyčnieva nad kožou miešku hore a do strán, môžete nahmatať vchod do ingvinálneho kanála. Normálne mu chýba iba koniec malíčka; pri veľkých veľkostiach sa jeho stav hodnotí ako roztiahnutie povrchového inguinálneho krúžku.

Hlboký inguinálny krúžok, anulus inguinalis profundus, je lievikovitá priehlbina priečnej fascie brucha; mediálne je obmedzený medzibunkovým väzivom, lig.

interfoveolare. Dovnútra od tohto väzu je zadná stena inguinálneho kanála vystužená vláknami spodného okraja aponeurózy priečneho brušného svalu, ktoré sa ohýbaním nadol pripájajú k tuberkulu a hrebeňu lonovej kosti a vytvárajú tak ingvinálny kosáčik (spojovacia šľacha), fatx inguinalis (tendo conjunctivus). Cievy ležia mediálne k hlbokému inguinálnemu prstencu - dolnej epigastrickej tepne a žilám, a. et w. epigastricae inferiores, ktoré prebiehajú v laterálnom pupočnom záhybe. čo je dôležité vziať do úvahy pri disekcii hlbokého inguinálneho krúžku v prípadoch porušenia hernie.

Inguinálne krúžky u mužov sú otvory umiestnené na stene inguinálneho kanála. Existujú iba dve z nich:

• povrchové - priehlbina uprostred inguinálneho väzu,
• hlboko - nachádza sa priamo nad lonovou kosťou, zvonka je obmedzená šikmými svalmi brucha.

Kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry inguinálneho kanála zostáva táto oblasť citlivá na rôzne infekcie a poranenia. Môžu byť napadnuté orgány brušnej dutiny a spermatická šnúra. Mnoho chorôb sa cíti bolesťou v krúžkoch slabín. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

• lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín na pozadí penetrácie patogénnej infekcie;
• preťahovanie inguinálnych väzov v dôsledku zdvíhania závažia alebo aktívneho športového tréningu;
• hernia - vydutie v slabinách.

Ak chcete zistiť, ako liečiť krúžky v slabinách u mužov, je potrebné zistiť skutočnú príčinu problému. K tomu vám pomôže včasná veľmi presná diagnostika..

Kedy navštíviť lekára?

Ak je bolesť v oblasti slabín sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi, je potrebné vyhľadať radu od urológa-andrológa:

• vypuklé v slabinách, objavujúce sa, keď sú svaly namáhané a kašľajú,
• zväčšenie veľkosti a znateľné zhrubnutie lymfatických uzlín,
• neustály pocit slabosti a bolesti tela,
• zvýšenie teploty,
• sčervenanie kože a výskyt zápalových prvkov na nej,
• zvýšené nepohodlie pri rýchlej chôdzi, behu a akejkoľvek inej fyzickej aktivite.

Existuje bolesť, ktorá neustúpi do dvoch až troch dní a stane sa trvalou, neodkladajte návštevu kliniky.

Diagnostické a liečebné metódy

Aký spôsob liečby bolesti v slabinových krúžkoch u mužov lekár rozhodne o výsledkoch vyšetrenia. Obsahuje:

• vizuálna kontrola a palpácia,
• laboratórne testy na hodnotenie celkového zdravia a detekciu VTI,
• Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.

Pri lymfadenitíde je predpísaná antiinfekčná a röntgenová terapia. Inguinálna kýla by sa mala liečiť chirurgickým zákrokom.

Špecialisti našej kliniky vykonávajú efektívnu liečbu modernými technikami. Urológovia-andrológovia uskutočňujú menovania podľa menovania. Pomoc - telefonicky.

Inguinálny kanál (canalis inguinalis) je spárovaný, ide o šikmú štrbinu dlhú 4 - 5 cm, nachádzajúcu sa v regio inguinalis dextra et sinistra nad ingvinálnym väzivom..

U mužov je inguinálny kanál a jeho krúžky širšie, pretože ním prechádza masívnejšia semenná šnúra (obr. 171), u žien guľaté väzivo maternice. U mužov je inguinálny kanál tiež širší, pretože v 9. mesiaci vnútromaternicového vývoja semenník zostupuje cez inguinálny kanál z brušnej dutiny do mieška. Preto chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť vrodených inguinálnych hernií ako dievčatá..

Inguinálny kanál má štyri steny a dva otvory (obr. 172).

171. Povrchový prstenec inguinálneho kanála muža a vonkajší otvor femorálneho kanála.
1 - linea alba; 2 - m. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. reflexum; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - m. cremaster; 8 - v. saphena magna; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - v. femoralis; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. Inguinálne krúžky povrchové (A) a hlboké (B) (schéma).
1 - fibrae intercrurales; 2 - lig. reflexum; 3 - lig. lacunare; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - r. superior ossis pubis; 8 - m. rectus abdominis; 9 - lig. interfoveolare; 10 - lig. inguinale; 11 - ductus defferens.

Spodnú stenu inguinálneho kanála tvorí inguinálne väzivo, ktoré predstavuje zastrčený okraj aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha, ktorý sa spája s priečnou fasciou brucha..

Predná stena je obmedzená aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu brucha, niekedy predstavujúca nie kompaktný, ale sieťkovaný štítok..

Horná stena je predstavovaná spodnými okrajmi vnútorného šikmého svalu a priečneho brušného svalu. U mužov sa od spodného okraja vnútorného šikmého svalu oddeľuje nevýznamný svalový zväzok, ktorý vytvára sval - testikulárny levátor (m. Cremaster), ktorý vonkajším otvorom vychádza z ingvinálneho kanála a zasahuje do semenníka..

Zadná stena je tvorená priečnou fasciou brucha. Fúzuje so zadným okrajom inguinálneho väzu.

Povrchový inguinálny krúžok (anulus inguinalis superficialis) sa nachádza nad inguinálnym väzivom a je obmedzený divergenciou šľachy (aponeuróza) vonkajšieho šikmého brušného svalu na dve nohy: strednú (crus mediale) a laterálnu (crus laterale). Mediálny kmeň je pripojený k symfýze; v tomto prípade je ľavá časť umiestnená vpredu napravo a laterálna strana rastie do pubického tuberkulu. V dôsledku toho, čím ďalej je tuberculum pubicum od symfýzy, tým širší bude otvor inguinálneho kanála. Na tomto základe je možné do istej miery stanoviť predispozíciu k výskytu inguinálnych hernií, ktorá sa dá ľahko určiť rádiograficky. Rozparok na bočnej strane je vystužený fibrae intercrurales, oddelenými od šľachy vonkajšieho šikmého svalu brucha. Otvor by mal normálne prechádzať po špičke malíčka.

Hlboký inguinálny krúžok (anulus inguinalis profundus) je o 1-1,5 cm vyšší ako stred inguinálneho väzu. Neexistuje vo forme voľného otvoru, pretože obsahuje invaginovanú priečnu fasciu brucha, ktorá obklopuje semennú šnúru alebo guľatý väz maternice. Hlboký inguinálny krúžok zodpovedá laterálnej inguinálnej fosse (fossa inguinalis lateralis), obmedzenej od strednej strany a. et v. epigastricae inferiores; je s nimi spojený zväzok vlákien odštiepený od spodného okraja priečneho svalu, tvoriaci m. interfoveolaris (obr. 173).

173. Vnútorný povrch prednej steny brucha a panvy.
1 - lig. umbilicale medianum; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - pošva m. recti abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - lig. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - močovod; 9 - vesica urinaria; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.