Achillova šľacha je spojovacím článkom medzi kalkaneom a svalmi lýtka. Táto výkonná šnúra spojivového tkaniva poskytuje pohyblivosť členku. Pomáha kĺbu vydržať intenzívne statické a dynamické zaťaženie. Ale keď dôjde k prekročeniu pevnosti v ťahu, dôjde k narušeniu celistvosti vlákien a achilová šľacha stratí schopnosť stabilizovať chodidlo. Hlavným príznakom podvrtnutia je akútna, prenikavá bolesť a potom sa v poranenej oblasti vytvorí edém a rozsiahly hematóm.
Na diagnostiku poškodenia sa používajú inštrumentálne metódy - MRI alebo ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo dislokáciu, vykoná sa röntgen. Podvrtnutie Achilovej šľachy je možné liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Pri včasnej návšteve traumatológa sú prognózy úplného zotavenia priaznivé..
Charakteristika poranenia
Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Achillova šľacha je silná štruktúra, ale nie elastická, preto sa nemôže napnúť. Vlákna spojovacej šnúry sú roztrhané a vo zvlášť závažných prípadoch sa úplne odlomia od kostnej bázy. Takéto poranenia sú diagnostikované častejšie u pacientov vo veku 30 - 50 rokov, ktorí sa aktívne venujú športu..
Achillova šľacha je najväčšia v ľudskom pohybovom aparáte a je tvorená svalmi soleus a gastrocnemius. Hlavnou funkciou závažia je zdvihnutie päty pri pohybe. Podieľa sa tiež na znižovaní predkolenia. Ak by toto bremeno nebolo, potom by osoba nebola schopná:
behať;
Vyliezť po schodoch;
stáť na prstoch.
Hlavným dôvodom pretrhnutia tejto silnej šnúry je prudká kontrakcia svalov gastrocnemius a soleus. Táto situácia nastáva pri výskoku alebo behu na štarte, pri páde v dôsledku silného ohnutia chodidla zozadu. Vlákna sa lámu z priameho zranenia, napríklad od úderu alebo nárazu ťažkého predmetu.
Neprofesionálni športovci často poškodzujú šľachu tým, že pred intenzívnou fyzickou námahou nezahrejú svaly. Nastáva takzvaný „studený štart“ - prudký nástup pohybu, pri ktorom prameň zažíva zaťaženie presahujúce hranice jeho sily. Ľudia, ktorí sa v minulosti aktívne venovali športu alebo tancu, trpia častými výronmi. Počas tréningu sa neustále objavovali mikrotraumy, čo spôsobilo výrazné zníženie funkčnej aktivity štruktúry spojivového tkaniva. A teraz stačí malé zaťaženie, aby sa porušila celistvosť vlákien.
V každodennom živote dochádza k traume pri náhlom brzdení, páde, intenzívnej fyzickej námahe, pošmyknutí nohy z kroku alebo obrubníka. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch, sa zrania, keď je noha vytočená dovnútra.
Klinický obraz
Závažnosť príznakov závisí od rozsahu poranenia. Ale bolesť v zadnej časti členka sa vždy objaví v čase poranenia. Môže byť taká silná, že postihnutý môže stratiť vedomie. Ak dôjde k prasknutiu väčšiny šnúry spojivového tkaniva, potom sa bolesť neznižuje, ale zosilňuje sa v dôsledku stlačenia citlivých nervových zakončení zápalovým edémom. Poškodenie sprevádza chrumkanie, ktoré pripomína zvuk lámania suchých konárov. Podvrtnutie Achilovej šľachy má nasledujúce príznaky:
mierne krvácanie alebo rozsiahly hematóm, ktorý sa vytvorí v priebehu niekoľkých hodín;
edém, ktorý sa vytvorí najskôr za členkom a potom sa rozšíri do členka a chodidla;
"Zlyhanie" v oblasti umiestnenia achilovej šľachy, čo často naznačuje jeho úplné oddelenie od kostnej bázy;
neschopnosť ohýbať nohu v dôsledku akútnej bolesti a v dôsledku straty tejto funkcie spojivovým tkanivom.
Pri vyšetrení pacienta lekár vykonáva pasívnu flexiu a rotáciu chodidla. Takéto pohyby sú bolestivé, ale pomáhajú rýchlo posúdiť stav členku..
Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..
Prvá pomoc
Okamžite by ste mali postihnutého odviezť na pohotovosť alebo zavolať záchrannú službu. Počas čakania na lekára alebo transportu je potrebné minimalizovať bolestivé pocity, zastaviť zápalový edém. Ak sa obeti poskytne prvá pomoc správne, výrazne sa to urýchli jej zotavenie. Osoba musí byť položená na tvrdý povrch a poranená noha musí byť znehybnená dlahou v polohe equinus („predný palec“). Pri absencii takýchto zručností fixujte členok elastickým obväzom a zdvihnite končatinu o 30-40 cm, položte pod ňu hustý valec. Ako eliminovať bolesť pri natiahnutí Achilovej šľachy:
dajte postihnutému tabletu akýchkoľvek nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Jedná sa o Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Ak v domácej lekárničke nie sú žiadne také lieky, môžu byť nahradené obvyklým Analginom alebo Paracetamolom. Traumatológovia odporúčajú užiť jednu tabletu antihistaminika - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Použitie antialergických liekov spoľahlivo zmierňuje zápalový edém;
priložte studený obklad na členkový kĺb. Toto je názov fľaše s teplou vodou s ľadovou vodou alebo plastového vrecka naplneného drveným ľadom. Je dôležité zabaliť všetky tieto predmety do niekoľkých vrstiev hustej tkaniny, inak je možné omrzliny. Trvanie procedúry liečby je 10-15 minút každú hodinu.
Ak sa počas poranenia poškodí celistvosť kože, potom je potrebné alkoholom jódovým roztokom ošetriť iba okraje rany. Obliekanie sterilným obväzom zastaví krvácanie.
Často existujú situácie, keď po ústupe bolesti postihnutý odmietne lekársku starostlivosť, najmä keď sa zlomí malý počet vlákien šliach. To vedie k ich neviazaniu, zníženiu funkčnej aktivity celého členka. Pravdepodobnosť kontraktúry (obmedzenie pohyblivosti chodidla), zmeny chôdze a dokonca aj rozvoj artrózy - degeneratívna progresívna artikulárna patológia.
Je prísne zakázané používať akékoľvek ľudové lieky na prvú pomoc, najmä s otepľovacím účinkom. Použitie alkoholových alebo olejových tinktúr, domácich mastí z naťahovania výrazne zhorší stav poranenej šľachy.
Diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia poranenej nohy traumatológom. Röntgenové vyšetrenie s natiahnutím achilovej šľachy nie je informatívne, pretože štruktúry spojivového tkaniva sú na získaných obrázkoch zle vizualizované. Röntgenové lúče sa snímajú iba pri podozrení na súvisiacu intraartikulárnu zlomeninu alebo dislokáciu. V prípade potreby je postihnutému predpísané MRI alebo CT vyšetrenie na vyhodnotenie stavu achilovky, blízkych mäkkých tkanív, nervov, krvných ciev.
Rehabilitácia
Dĺžka rehabilitácie závisí od závažnosti poranenia a od úsilia pacienta. Po imobilizácii sa zobrazuje povinné nosenie ortopedických pomôcok - tuhých ortéz. Vyrábajú sa vo forme topánok vybavených opätkom vysokým asi 3 cm. Tento dizajn výrobku zlepšuje krvný obeh v zadnej časti členka s účinkom menšieho statického zaťaženia..
Ak sa bolestivé pocity zachovajú, traumatológovia predpisujú pacientom lieky na vonkajšie použitie s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Jedná sa o gély Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Artrozilen. NSAID eliminujú bolesť, opuch, normalizujú mikrocirkuláciu v tkanivách. Na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regenerácie vlákien sa masti používajú so zahrievacím, lokálnym dráždiacim a regeneračným stimulačným účinkom. Najlepšia terapeutická účinnosť bola zaznamenaná pri použití liekov Dolobene, Nayatoks, Viprosal, Apizartron.
Fyzioterapia je povinná počas celého rehabilitačného obdobia. Už počas nosenia ortézy sa pacientom predvádzajú statické cvičenia - napätie a relaxácia svalov členka. Intenzita vášho každodenného tréningu sa neustále zvyšuje. Lekár na cvičebnú terapiu zahŕňa do komplexu rôzne cviky na rozvoj členku - chôdzu po prstoch a potom po pätách, rotáciu chodidla, drepy..
Fyzioterapeutické postupy používané počas rehabilitačného obdobia
Klinický účinok a princíp účinku
UHF terapia
Poškodená šľacha je vystavená elektromagnetickému poľu s oscilačnou frekvenciou 40,68 MHz alebo 27,12 MHz (rádiové vlny metra). Procedúra zlepšuje krvný obeh a stimuluje rýchlu fúziu vlákien
Magnetoterapia
Metóda alternatívnej medicíny, ktorá spočíva v vystavení poškodených tkanív magnetickému poľu na ich urýchlenú regeneráciu. Po ukončení procedúry sa intenzita bolesti výrazne zníži
Liečba ozokeritom a parafínom
Na oblasť Achillovej šľachy sa nanáša niekoľko vrstiev ozokeritu a / alebo parafínu. Aplikácie sú určené na dlhodobé vystavenie teplu, stimulujú príjem živín a biologicky aktívnych látok do tkanív.
Elektroforéza
Achillova šľacha je vystavená neustálym elektrickým impulzom, aby prenikla do tkanív farmakologických liekov. Zvyčajne sa používajú anestetiká, NSAID, chondroprotektory, roztoky vápnika
Elektrostimulácia
Vplyvom pulzného elektrického prúdu na šľachu sa zvyšuje nielen jeho funkcia, ale obnovuje sa aj tón svalu gastrocnemia. Regenerácia poškodených vlákien sa urýchľuje, a to aj v dôsledku normalizácie inervácie
Laserová terapia
Použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou pomáha zvyšovať teplotu v poranenej šľache, eliminovať zápalový edém, subkutánne krvácanie a bolesť
Poškodený nie je schopný objektívne posúdiť rozsah poškodenia Achilovej šľachy. Jeho naťahovanie môže byť sprevádzané tvorbou praskliny v kosti, dislokáciou alebo subluxáciou. Pri kontakte na pohotovosť sa vykoná dôkladná diagnostika a potom ošetrenie poraneného členka.
Kompletný prehľad o achilovej (kalkaneovej) tendonitíde
Z tohto článku sa dozviete: čo je achilovka (tiež nazývaná achilovka), jej príčiny a provokujúce faktory, riziková skupina. Druhy a formy ochorenia, charakteristické príznaky, spôsoby liečby.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Achilová tendinitída (Achillova tendonitída) je zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia jej tkanív.
Achillova alebo kalkaneálna šľacha - zväzok silných a elastických kolagénových (95%) vlákien pripevnený ku kalkaneu zospodu a lýtkovému svalstvu soleus zhora.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Je schopný sa silno natiahnuť (až do 5%) a vydržať veľké zaťaženie. Podľa legendy - najzraniteľnejšie miesto gréckeho poloboha a hrdinu Achilla alebo Achilla („Achillova päta“), na počesť ktorého dostala šľacha svoje meno.
Vývoj patologického procesu je založený na preťažení lýtkových svalov, príliš ostrých a silných pohyboch alebo na vekových zmenách rozsahu pohybu členku, ktoré vedú k pretrhnutiu vlákien.
Poškodenie buniek spôsobuje uvoľňovanie zápalových mediátorov - prostaglandínov - do krvi. Jedná sa o biologicky aktívne látky, ktoré iniciujú a udržiavajú všetky zápalové javy v tele. Pod ich vplyvom je narušená mikrocirkulácia krvi v tkanivách šliach, menia sa fyzikálno-chemické vlastnosti krvi, sú podráždené nervové zakončenia.
Leukocyty sú priťahované k lézii, ktorej nekróza (smrť) stimuluje tvorbu vláknitej jazvy a ukladanie vápenatých solí v mieste prasknutia..
Výsledkom zmien je zápal, edém, hyperémia (lokálne začervenanie v dôsledku porušenia odtoku venóznej krvi). Osoba zažíva bolesť, keď je členok zaťažený, neskôr v pokoji.
Achilová tendonitída sa v podstate nelíši od iných typov tendonitídy (lakeť, rameno, koleno, bedro), má podobné príznaky, príčiny a metódy liečby..
Musí sa však odlíšiť od tendinózy:
Tendinitída je akútny alebo subakútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrotraumov a pretrhnutí vlákien šliach (ostré, silné pretiahnutie tkaniva).
Tendinóza - chronické degeneratívne zmeny, strata elasticity a funkcia kolagénu v dôsledku dlhodobého chronického poškodenia.
Patológia nie je nebezpečná a je v počiatočných štádiách úplne liečiteľná. Ťažkosti vznikajú po transformácii procesu na chronický: tvorba početných vláknitých jaziev ovplyvňuje pružnosť šľachy a môže viesť k čiastočnému obmedzeniu pohyblivosti členku..
Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo ortopédom.
Príčiny patológie, rizikové faktory
Určujúcimi príčinami ochorenia sú mikrotrauma vlákien Achilovej šľachy, ktoré vznikajú z:
neúnosné bremená;
prepätie;
ostré naťahovanie;
mechanické poškodenie;
nedostatočná elasticita vlákien šliach.
Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať achilovku, patria:
infekcie - patogény prenikajú zo vzdialených ložísk zápalu alebo priamo cez rez, prepichnutie, otvorenú ranu;
alergia;
reumatizmus je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje kĺby a srdce;
autoimunitné patológie spojené so zhoršenou imunitou: napríklad systémový lupus;
metabolické nedostatky - choroby štítnej žľazy, ukladanie solí kyseliny močovej v tkanivách;
vrodené a získané chyby chodidla - ploché chodidlá.
Nadmerný fyzický stres u športovcov (napríklad tenistov) vyvoláva nástup achillotendinitídy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Kto je v ohrození
Prečo sa vyskytujú problémy so šľachami
Neznesiteľná fyzická aktivita, porušenie techniky a tréningového režimu
Ľudia s aktívnym životným štýlom
Preťaženie, nadmerné napätie členka pri lezení na horách medzi horolezcami, spojené s ťažkou fyzickou prácou
Vo vekovom rozmedzí od 45 do 60 rokov
V priebehu času je narušená elasticita šľachového tkaniva, množstvo pohybu v členkovom kĺbe klesá, čo vedie k rozvoju tendonitídy po menšej námahe
S vrodenými chybami chodidla
Ploché chodidlá pomáhajú napnúť šľachový väzivový aparát a vedú k rozvoju tendinitídy
S oslabeným imunitným systémom a chronickými ložiskami infekcie v tele
Nosenie tesných, nepohodlných topánok
Nosenie takejto obuvi vedie k deformácii chodidla a poškodeniu šliach a väzov.
V 80% prípadov sa achilovka vyskytuje u športovcov, ktorí sú nútení tvrdo trénovať. Príčinou patológie je extrémne fyzické zaťaženie Achilovej šľachy, ktoré presahuje pevnosť jej vlákien..
V dôsledku toho sa vyvíja aseptický proces (to znamená bez prenikania infekcie do zamerania zápalu) s charakteristickými príznakmi a prejavmi.
Choroba prebieha bez akýchkoľvek charakteristických znakov, ale vzhľadom na to, že zaťaženie končatiny neklesá, sa tendinitída u športovcov stáva tendinózou (degeneratívna degenerácia tkanív) a zhoršenou pohyblivosťou členkov..
Štyri typy achillotendinitídy a tri formy patológie
V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali výskyt patológie, a od toho, ako choroba postupuje, sa rozlišujú 4 typy achillotendinitídy:
Akútne aseptické - reakcia na poškodenie kolagénových vlákien, bez infekcie.
Akútne hnisavé - spôsobené priamym prenikaním patogénov do rany alebo ich vniknutím do susedných a vzdialených ložísk zápalu.
Tri formy choroby:
entezopatia - zápalový proces v mieste pripojenia šľachy k pätnej kosti;
peritendinitída - zápal, ktorý sa rozšíril do tkanív obklopujúcich šľachu
vlastne Achillova tendonitída - zápal kalkaneálnej šnúry spojivového tkaniva.
Typické príznaky
Nástup choroby je bez príznakov, prejavy rastú pomaly - pokiaľ nie je príčinou vážne poškodenie, modrina, úder.
Bolesť achilovej šľachy je lokalizovaná pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte
Prvým a najvýraznejším príznakom akútnej tendinitídy je bolesť, ktorá:
objaví sa v prvých minútach s napätím členka, končatiny, lýtkového svalu alebo bezprostredne po poranení;
oslabuje počas zahrievania;
nakoniec prejde sám.
Bez liečby sa patológia stáva chronickou, bolesť sa zintenzívňuje, po zahriatí sa neznižuje, pokračuje v pokoji, vyskytuje sa v noci.
Osoba s tendinitídou pociťuje obmedzenú pohyblivosť členku, nepríjemné pocity pri chôdzi po schodoch, sklonené povrchy, začína krívať, „chráni“ nohu, bojí sa šliapať na pätu.
Najbežnejšie príznaky tendonitídy sú:
Bolesť (po úraze, so stresom alebo tlakom na šľachu päty, neskôr - v pokoji).
Mierny opuch nad miestom, kde sa pripevní šľacha.
Lokálne začervenanie oblasti kože nad zápalom (hyperémia).
Lokálna teplota (hypertermia).
Opuch, zhrubnutie a napätie kolagénového vlákna, viditeľné pri palpácii.
Obmedzená pohyblivosť členku (pri ohýbaní nohy človek cíti bolesť a nepohodlie).
Pri kalcifikácii tkaniva (tvrdnutie v dôsledku ukladania vápenatých solí) počas chôdze je počuť krepitus (charakteristické „praskanie“).
Predbežná diagnóza sa stanoví po vyšetrení na základe sťažností pacientov.
Tendinitída je potvrdená:
MRI. Táto metóda je informatívna pri akútnej patológii (hromadenie tekutiny v ohnisku zápalu, pri externom vyšetrení neviditeľné) a pri deštruktívnych (degeneratívnych) zmenách tkanív (lokalizácia mikrodám, zápalov, vláknitých jaziev atď.).
Rádiografy - umožňujú vám identifikovať kalcifikácie (kamene, zvyčajne rozptýlené v hrúbke alebo lokalizované v dolnej časti kolagénového povrazu, ktoré môžu tiež úplne chýbať). Na roentgenograme s Achilovou tendonitídou sú viditeľné kalcifikácie v Achillovej šľache v oblasti tuberosity kalkaney; Achillova šľacha je širšia ako zvyčajne
Testy a testy na pohyblivosť členku, natrhnutie šľachy (flexia kĺbu z polohy na brušku so zvesenými chodidlami, určenie lokalizácie a charakteru bolesti - po celej dĺžke alebo na malom mieste, migrujúce alebo koncentrované na jednom mieste počas pohybu).
Laboratórne testy (zvýšenie C-reaktívneho proteínu, počet leukocytov, analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov).
Pri podozrení na infekčnú achilovú tendinitídu sa pacient vyšetruje na prítomnosť protilátok proti streptokokom, kvapavke, chlamýdiách, spirochetách (pôvodcovia syfilisu).
Metódy liečby
Kým sa v tkanivách šliach nezačnú degeneratívne zmeny (zriedenie, strata pružnosti), je možné ochorenie vyliečiť úplne a bez následkov pre pacienta..
Je oveľa ťažšie zbaviť sa chronického procesu, je plný pretrhnutia šľachy a obmedzenej pohyblivosti členku.
V počiatočnom štádiu (bezprostredne po poranení) sa na miesto poranenia aplikuje chlad. Pleťové vody alebo kompresie sa nanášajú po dobu 20 - 25 minút každé 2 - 3 hodiny, počas prvého dňa.
Ak sú príčinou tendonitídy infekcie, choroby alebo metabolické nedostatky, aplikácia chladu sa neodporúča.
Dôležitou etapou liečby je zabezpečenie nehybnosti kĺbu. Za týmto účelom sa na členok aplikuje elastický obväz alebo sadrový obväz (výber závisí od stupňa poškodenia tkaniva), ktorým sa kĺb fixuje v jeho prirodzenej fyziologickej polohe.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Obväz zmierňuje napätie achilovej šľachy, pomáha zmierňovať opuchy a poskytuje proprioceptívnu stabilizáciu svalov
Po úraze musí byť noha udržiavaná vyvýšená po dobu 2 dní - pomôže to zmierniť opuch, zabráni sa krvácaniu (hematóm) a urýchli sa regenerácia tkaniva..
Liečba drogami
Liečba achilovej tendinitídy sa uskutočňuje hlavne konzervatívnymi metódami - liekmi a fyzioterapeutickými postupmi.
Lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu:
Systémové lieky proti bolesti, protizápalové, antipyretické lieky (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen atď.) Sa používajú 7-10 dní..
Masti, krémy, gély podobného pôsobenia (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) sa používajú, až kým bolesť úplne nezmizne..
Pri purulentnej tendonitíde sa používajú antibiotiká, ich výber závisí od výsledkov očkovania pre citlivosť hnisavého výtoku z rany (porezanie, prepichnutie).
Príležitostne sa do tkaniva v Achillovej šľache injikujú glukokortikosteroidy, hydrokortizón. To pomáha zmierniť silné bolesti a zápaly..
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy urýchľujú opravu tkanív zlepšením mikrocirkulácie tekutín (krvi, lymfy) a metabolizmu.
Elektroforéza s analgetikami, protizápalovými liekmi - pod vplyvom elektrického poľa sa liek pohybuje priamo do lézie.
Ultrazvuk - pomocou vysokofrekvenčných zvukových impulzov.
Terapia rázovými vlnami - deštrukcia vápenatých kameňov v hrúbke tkanív pomocou rázových nízkofrekvenčných zvukových vĺn.
Zahrievanie.
Massoterapia.
Po odstránení výrazných symptómov sa Achillova tendonitída naďalej lieči súborom špeciálnych cvičení fyzioterapeutických cvičení. S ich pomocou sa obnovia funkcie šľachy a členku.
Príklad súboru cvičení na obdobie zotavenia po achillotendinitíde
Chirurgia
Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sú konzervatívne metódy neúčinné (6 mesiacov a viac po úraze). Čo robiť počas operácie:
Prerežte kožu, aby ste odkryli šľachu pätnej kosti.
Odstráňte zhrubnuté, zvápenatené a zmenené tkanivo.
Po vyrezaní viac ako 50% tkanív sa kolagénová šnúra opraví pomocou šľachy plantárnych svalov.
V prípade potreby sa vyrezá okolitá burza, odstránia sa kostné výrastky (osteotómia).
Obdobie zotavenia trvá až 3 mesiace. V prvých 1-1,5 mesiacoch pacient nosí sádru.
Rehabilitačné obdobie (cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia) začína v závislosti od toho, ako úspešne sa uzdravujú tkanivá. V priemere trvá rehabilitácia 1,5 až 2 mesiace, niekedy aj viac.
Liečba ľudovými prostriedkami
Efektívne ľudové recepty na liečbu achilovej tendonitídy:
Ohrievacia cesnaková masť. Vezmite pár strúčikov očisteného cesnaku, rozdrvte na kašu, zmiešajte s rovnakým množstvom masla alebo ghí. Jemne vtierajte do postihnutej oblasti raz denne, až kým sa úplne nevstrebe. Pokračujte v kurze 2-3 týždne, opakujte po týždňovej prestávke.
Komprimujte z hliny, cibule a strúhaných zemiakov. Ošúpané stredne veľké zemiaky, rovnakú cibuľu nastrúhame a zmiešame s bielou kozmetickou hlinkou (v pomere 1: 1: 1). Naneste kompozíciu na široký obväz zložený na štyri, naneste na postihnuté miesto cez noc, zakryte kompresným papierom alebo polyetylénom, zafixujte obväzom. Pokračujte v liečbe, kým príznaky tendonitídy úplne nezmiznú.
Pomocou týchto metód sa môžete zbaviť aseptických procesov, hnisavé sa liečia výlučne v nemocnici.
Prognóza ochorenia
Liečba tendonitídy vyžaduje od pacienta trpezlivosť, podmienky rehabilitácie závisia od štádia ochorenia a stupňa zmien šliach. Pri včasnej liečbe sa 75% pacientov podarí zbaviť sa patológie v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
Chirurgicky sa lieči chronická achillotendinitída, ak konzervatívne metódy neprinesú výsledky ani po šiestich mesiacoch. Obdobie zotavenia po procedúre trvá od 2,5 do 3 mesiacov.
Návrat k nadmernému zaťaženiu môže vyvolať recidívu tendonitídy, preto sa športovcom odporúča, aby záťaž zvyšovali veľmi pomaly a postupne alebo aby sa vzdali profesionálneho športu..
Zranenia a ošetrenie achilovej šľachy
Achillova šľacha alebo päta je najodolnejšia a najtrvanlivejšia v našom tele. Nesie celú váhu človeka, keď kráča, behá alebo sa venuje fyzickým činnostiam. Táto šľacha sa často naťahuje, zapáli alebo praskne, najmä ak sa zvyšuje intenzita napätia. Ak väzy stratia svoju pružnosť, môže sa šľacha zapáliť. Vzniká tendinitída, peritendinitída alebo entezopatia. Môžu sa objaviť mechanické trhliny a praskliny.
Patológie sa vyvíjajú v dôsledku vekových charakteristík tela, prítomnosti infekcií alebo chorôb, nadmernej námahy alebo z iných dôvodov. Zápal sa prejavuje bolesťou v oblasti šliach nad pätou. Môže sa tiež vyskytnúť slabosť, horúčka, obmedzená pohyblivosť, chrumkanie alebo začervenanie.
Na diagnostiku sa vykonáva palpácia, ultrazvuk, röntgen alebo MRI. S prihliadnutím na typ patológie lekári predpisujú pacientovi fixáciu oblasti šľachy, užívanie liekov, fyzioterapiu alebo chirurgický zákrok. Pre rýchlu rehabilitáciu môžete podstúpiť LKF, masáž. Noste pohodlnú obuv, správne rozloženie zaťaženia, liečbu chronických chorôb a správnu výživu pomáha predchádzať zápalu šliach..
Čo je achilovka
Achillova šľacha sa správnejšie nazýva Achillova šľacha. Nachádza sa na spodnej časti nohy, kde sa spájajú svaly päty a dolnej časti nohy. Je výnimočne mobilný a odolný vďaka zvláštnostiam pripojenia. Okolo neho je dostatok hlienovej tekutiny, ktorá poskytuje pružnosť a znižuje trenie. Achillova šľacha je pripevnená tak, aby pri pokojnom tempe pohybu zvládla napätie zodpovedajúce štyristo kilogramom. To je štvornásobok váhy človeka.
Medzikostné talokalkaneálne väzy musia hýbať nohou. Mechanizmus je dosť jednoduchý. Lýtkový tricepsový sval sa stiahne a cez šľachu vytiahne pätu hore. Zároveň chodidlo klesá. Štruktúra všetkých svalov, väzov a šliach v blízkosti päty umožňuje systému zmršťovať sa a ponaťahovať pri akejkoľvek záťaži, zotaviť sa a vrátiť sa späť do normálu dostatočne rýchlo.
Posilnenie záťaže, vonkajšie negatívne vplyvy môžu narušiť funkciu Achillovej šľachy. Je veľmi dôležité to sledovať a liečiť včas. Príznaky akýchkoľvek abnormalít sú zvyčajne zrejmé a ľahko diagnostikovateľné.
Formy choroby
S vekom sa väzy stávajú menej roztiahnuteľnými a elastickými a achilová šľacha sa môže zapáliť. Táto porucha je bežnejšia u ľudí zaoberajúcich sa ťažkou fyzickou prácou. Má niekoľko podôb:
tendinitída alebo achilový zápal, ktorý neovplyvňuje susedné tkanivá,
peritendinitída, proces zahŕňajúci susedné tkanivá,
entezopatia siahajúca až k pätnej kosti a spôsobujúca ostrohy a kalcifikáciu.
V takom prípade je včasná liečba Achillovej choroby zvyčajne krátka. Hlavnou vecou je zabrániť chronickému procesu..
Mechanické slzy s prasklinami si vyžadujú dlhú pozornosť a vážnu rehabilitáciu - až do úplnej obnovy tkaniva. Ak sa kurz stane chronickým, bolesť sa zintenzívni a proces sa bude ťahať týždne alebo dokonca mesiace..
Príčiny výskytu
Achilová šľacha je tvorená stočenými vláknami proteínov kolagénu a elastínu. Bielkoviny sú silné a nie sú náchylné na naťahovanie. Elastín je schopný sa podľa potreby predĺžiť a vrátiť do pôvodného stavu. Príčiny tendopatií a bolesti Achilovej šľachy sú poruchy kĺbu a celistvosť elastických vlákien.
Hlavné dôvody vzniku ochorenia sú:
fyziologické nedostatky chodidla, ako sú chodidlá a ploché chodidlá,
zmeny vlákniny súvisiace s vekom,
nadmerné zaťaženie a prepätie,
zdravotné problémy (infekcie, metabolizmus),
nosiť nesprávnu obuv.
Achilová šľacha obzvlášť často bolí u športovcov po behu a inej záťaži. Ak sú väzy napäté príliš dlho a príliš veľa, nemajú dostatok času na uvoľnenie a zotavenie. Ak narazíte na problém, zlomia sa.
V priebehu času, najmä po štyridsiatich rokoch, klesá elasticita všetkých väzov. Vďaka tomu sú ich vlákna poškodené a mikroskopicky roztrhané a bolesť sa objavuje v šľache nad pätou. Obzvlášť pozoruhodné sú bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Pravidelné mikrotraumy sprevádzajú množstvo fyziologických abnormalít, napríklad zrútenie sa v chodidle pri chôdzi..
Rovnako dôležitý je správny výber a kombinácia obuvi používanej počas celého dňa. Bolesť v oblasti šliach a päty sa môže vyskytnúť, ak bola napríklad cez deň päta vysoká a večer sa nosili papuče. V topánkach sú svaly s väzmi v skrátenom stave. S prechodom na papuče sú nútené sa ponaťahovať.
Môže dôjsť k vykĺbeniu, vyvrtnutiu väzov v oblasti päty, ak sú silne zaťažené osobou vedúcou sedavý životný štýl. Je to tiež dôsledok porušenia režimu fyzickej činnosti aktívnou osobou. Trhliny a slzy v tkanivách sa hoja. Vo výsledku sa však objaví veľa drobných jaziev a tkanivá strácajú pružnosť. To môže viesť k ďalším zraneniam..
Príznaky
Prvý a hlavný nepríjemný príznak zápalu alebo poranenia: šľacha nad pätou bolí, v mieste prechodu do kosti lýtkového svalu. Schéma a intenzita bolesti sa môžu líšiť. Ak sú pocity akútne, silné, prakticky neznesiteľné, v spojivových tkanivách je akútny zápalovo-degeneratívny proces:
v samotnej šľache,
v mieste pripojenia k pätovej kosti,
alebo v najbližších spojivových mäkkých tkanivách.
Ak Achillova šľacha bolí pri chôdzi, takže je nemožné oprieť sa o nohu, potom je zranenie veľmi vážne. Nepríjemné pocity, ktoré nespôsobuje trauma, niekedy časom samovoľne zmiznú. Ale hlavný dôvod ich pôvodu nezmizne. Po exacerbácii zápal ustúpi, získa chronickú formu a potom sa vráti s ešte väčším diskomfortom.
Bolestivé boľavé ťahanie v oblasti Achillovej šľachy je spojené s menej závažným poškodením. Vyskytuje sa tiež pri dlhodobom nadmernom používaní alebo chronických poruchách. Dáva päte alebo nohe a nezasahuje do pokojnej chôdze. Vážnejšie fyzické aktivity už nie sú k dispozícii. Nemusí sa nevyhnutne prejaviť okamžite po poranení - niekedy rastie vo vlnách a prechádza.
Pri poškodení achilovky sa pri chôdzi objavujú nielen bolesti. Napríklad pri intoxikácii môžete chodiť bez bolesti, ale objavia sa ďalšie príznaky:
zvýšenie teploty (lokálne a všeobecne),
bolesť hlavy,
slabosť.
Tiež stojí za to venovať pozornosť bolestivému opuchu postihnutej oblasti, určitému opuchu. Takéto prejavy sú tiež alarmujúce:
napnutý sval (lýtko),
obmedzenia mobility,
začervenanie nad pätou,
fossa v oblasti šľachy s tuberkulózou vyššie,
škrípanie, zvieranie kĺbu pri pohybe.
V prítomnosti komplexu týchto príznakov v oblasti Achillovej šľachy stojí za zváženie, ako s ňou zaobchádzať, aj keď príznaky nie sú sprevádzané bolesťou.
Diagnostika
Ak je šľacha päty vážne zranená, zložitý zápal, diagnostika pre kompetentného lekára nie je zložitá. Oveľa ťažšie je diagnostikovať achilovú tendinitídu, ktorá sa prejavuje v rôznych formách.
Sedem spojovacích útvarov pracuje s plantárnym väzom kalkaneu a kvádra. Lekári kontrolujú aj zranenia v týchto svaloch. Stanoví sa oblasť bolesti v päte, táto oblasť sa vyšetrí a prehmatá a vykoná sa niekoľko testov:
stlačenie uvoľnenej dolnej časti nohy (nie je poškodené, ak je noha predĺžená),
flexia v kolennom kĺbe (palec poranenej nohy bude visieť nižšie ako ten zdravý),
zavedenie lekárskej ihly medzi šľachu a sval gastrocnemius, po čom nasleduje kontrola jej odchýlky,
nasadenie tlakomeru - špeciálna manžeta, ktorá určuje tlak počas pohybu.
Kontroluje sa tiež subtalárny kĺb medzikostného talokalkaneálneho väzu. V zložitých prípadoch tiež vykonajte:
Ultrazvuk,
röntgen,
MRI.
Liečba patológií
Bolesť v Achillovej šľache sa lieči rýchlo alebo konzervatívne (fixácia, fyzioterapia, lieky). Lekár zvolí jednu alebo druhú techniku s prihliadnutím na:
črty zranenia,
typ degeneratívneho zápalového procesu,
zdravotný stav obete.
Radikálna, chirurgická liečba bolesti v Achillovej šľache je indikovaná, ak sa zlomí v dôsledku mechanického poškodenia alebo exacerbácie zápalu. Používa sa tiež, ak:
otvorená trauma z ostrého šoku zvonku,
sprevádzajú ju ligotavé slzy, zlomeniny kostí,
existuje akútny zápal, hnisanie.
Ak achilová šľacha z jedného alebo druhého dôvodu len bolí, používajú sa konzervatívne metódy a alternatívne metódy liečby. Lekári predpisujú lieky na kŕče, bolesti, zápaly, horúčky a na zlepšenie krvného obehu.
Často je tiež indikovaná masáž achilovej šľachy, cvičebná terapia, ošetrenie bahnom alebo parafínom, ozokerit. Ak achilovka pri chôdzi veľmi nebolí, použite liečivé masti. Masť - liečba je vo väčšine prípadov optimálna. Je dôležité imobilizovať nohu bez jej zaťaženia počas zotavenia a striktne dodržiavať odporúčania lekára. Zaťaženie šľachy sa zvyšuje postupne.
Prevencia
Prevencia zápalu a poranenia Achillovej šľachy je jednoduchá. Frekvencia a intenzita tréningu by mali byť jednotné a ich zintenzívnenie by malo byť postupné. Pred vyučovaním je nutná rozcvička. Stresujúce časti tela a kĺby si po akejkoľvek činnosti musia oddýchnuť.
Kľúčom k úspechu je včasné odhalenie a liečba všetkých akútnych a chronických ochorení. Musíte nosiť pohodlnú, anatomickú obuv, ktorá netlačí. Vyvarujte sa každodennému chodeniu na vysokých podpätkoch, ktoré preťažuje úpony achilovej šľachy..
Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu životnému štýlu s režimom, racionálnej výžive, odmietaniu zlých návykov, stresu a preťaženia. Nadmerná váha je neprijateľná a mierne aktívny životný štýl, strečingové cvičenia budú iba prospešné.
Nie je vždy možné vyhnúť sa zraneniam chodidla, väzov a Achilla. Nie je možné vylúčiť zlú dedičnosť, ako aj vonkajšie okolnosti. Môžete však vynaložiť všetko úsilie na zníženie rizík..
Liečba achilovej tendonitídy
Achilová tendonitída alebo tendonitída je degeneratívny proces (zápal alebo poškodenie tkaniva), ktorý sa vyskytuje v pätovej šľache.
U dospelých po 40 rokoch sa táto patológia vyskytuje v dôsledku zníženia elasticity a roztiahnuteľnosti spojivového tkaniva, avšak tento stav je bežnejší u športovcov a ľudí, ktorých hlavná činnosť je spojená s nadmernou fyzickou námahou..
Včasná návšteva lekára vám umožní rýchlo obnoviť poškodené tkanivo šľachy a nedostatok liečby a prevencie môže viesť k chronickej tendinitíde.
Čo je to? ↑
Achillova alebo kalkaneálna šľacha je jednou z najsilnejších a najsilnejších šliach v ľudskom tele:
Horná časť šľachy je umiestnená na sútoku svalov gastrocnemius a soleus;
Spodná časť je pripevnená k pätovej hľuze (jej zadná plocha);
Lýtkový sval spolu so šľachou päty zdvihne pätu, keď je noha zdvihnutá a palec vykopáva od zeme, a tiež sa zníži predkolením po dotyku päty so zemou..
Pri stúpaní a klesaní, pri behu na nerovnom svahu alebo pri výbere nesprávnej obuvi s tvrdou podrážkou a mäkkým podpätkom má táto šľacha vysoké a nerovnomerné zaťaženie, a preto býva najčastejšie zranená.
Zranenia v miestach pripojenia šľachy k kosti sú výsledkom preťaženia. Zaťaženie rovnakej sily a intenzity šľachy v jednom prípade môže viesť k jej úspešnému prispôsobeniu a posilneniu a v druhom prípade - k zníženiu jej sily, čo prispieva k výskytu dystrofických zmien. Všetko závisí od stavu tkaniva v čase zaťaženia.
Rôzne poruchy vodivosti tkaniva môžu viesť k zhoršeniu metabolizmu a vysychaniu spojivového tkaniva v dôsledku straty vody.
Metabolické produkty sa zle odstraňujú, dochádza k hromadeniu solí - to významne znižuje elasticitu kolagénových vlákien a ich rozťažnosť.
Počas preťahovania sa zhoršuje pevnosť šľachy a pri náhlych pohyboch sa môžu vyskytnúť rôzne mikrotrhliny.
Podobné procesy sa vyskytujú vo veku 40 rokov a viac..
Ale u športovcov a ľudí pracujúcich s fyzickou prácou sa starnutie tkanív v šľachách urýchľuje neustálym preťažením a periodickými zraneniami na bunkovej a tkanivovej úrovni..
Odborníci nazývajú tendinitídu hlavne športové úrazy spôsobené zvýšeným stresom a nedostatkom normálneho úplného zotavenia medzi tréningami.
Silné zaťaženie zle roztiahnuteľného svalu vedie k zápalu alebo poškodeniu spojivového tkaniva Achilovej šľachy - v dôsledku toho akýkoľvek pohyb nohy (beh, chôdza, skákanie) spôsobuje silnú bolesť.
Pri absencii adekvátnych opatrení môže dôjsť k oddeleniu šliach od kalkaneu alebo k jeho prasknutiu.
Výskyt zranení v achilovej šľache naznačuje veľkú záťaž, ktorá bola vykonaná na pozadí sedavého spôsobu života bez predchádzajúcej prípravy alebo porušenia tréningového režimu a preťaženia.
Poškodenie môže mať mechanickú povahu bez nástupu zápalového procesu, v niektorých prípadoch je však tendonitída spojená presne so zápalom.
Tkanivo s mikroskopickými trhlinami a prasklinami sa časom hojí, ale pri mnohých mikroskopických jazvách sa stáva menej elastickým.
Liečba zápalu v tkanivách šliach sa vykonáva rýchlo s použitím protizápalových liekov a mechanické poškodenie si vyžaduje dlhodobú terapiu a špeciálne školenie, kým sa tkanivá úplne neobnovia a nevydržia sa šľachy..
Čo spôsobuje bolesť v zadnej časti hlavy? Prečo je v zadnej časti hlavy bolesť hlavy, sa dozviete z nášho článku.
Na aké choroby je indikované použitie masti Diclofenac? Odpoveď je tu.
Formy ochorenia ↑
Existujú 3 formy achillotendinitídy:
Peritendinitída je zápal tkanív obklopujúcich šľachu. Môže to byť sprevádzané degeneráciou tkanív..
Tendinitída je zápal a poškodenie šľachy. Súčasne nie sú do procesu zapojené okolité tkanivá..
Enthesopatia - degenerácia a zápal šľachy v mieste jej pripevnenia na kosť. Niekedy sprevádzané vývojom pätovej ostrohy alebo kalcifikáciou.
Začiatok liečby pre každú z týchto foriem je podobný.
Spočiatku sa objavuje akútna bolesť a šľacha je namáhaná.
Bez správneho liečenia môže bolesť na chvíľu ustúpiť, ale potom sa vráti a stane sa chronickou, v najhoršom prípade dôjde k úplnému pretrhnutiu šľachy..
Príčiny výskytu ↑
Existuje veľa dôvodov, prečo sa vyskytujú problémy s achilovkou..
Vekové zmeny
Šľacha sa skladá z kolagénových a elastínových vlákien: prvé mu dodávajú pevnosť a druhé - roztiahnuteľnosť.
Za normálnych okolností je achilovka schopná natiahnuť sa o 5% svojej pôvodnej dĺžky - to pomáha nohe robiť pružné pohyby, to znamená, že šľacha vykonáva funkciu tlmenia nárazov.
S vekom sa však roztiahnuteľnosť šľachy zmenšuje a stres môže viesť k poškodeniu vlákien a mikro slzám..
Preto sa po 35 rokoch veku neodporúča trénovať netrénovaným ľuďom bez toho, aby ste najskôr zahriali svaly a zahriali sa.
Toto varovanie by sa malo venovať veľkú pozornosť ľuďom, ktorí majú bolesti v pätovej šľache, a tým, ktorí s nimi už predtým mali problémy..
Nadmerné zaťaženie
Aj profesionálni športovci a trénovaní ľudia môžu mať problémy s pätovou šľachou.
K tomu dochádza v dôsledku pretrénovania a nadmerného napätia šľachy..
Bez potrebného odpočinku nemajú tkanivá čas na zotavenie a stratu schopnosti relaxovať..
Športovci veľmi často ignorujú nástup ochorenia.
Výsledný zápal začína spôsobovať miernu bolesť - to môže naznačovať, že sa v tkanivách vyskytli mikrotrhliny a je potrebné dočasne prerušiť tréning alebo oslabiť cvičebný režim.
Ale z rôznych dôvodov to športovec nerobí a zanedbaný alebo dokonca chronický zápal a poškodenie tkaniva môže viesť k úplnému pretrhnutiu šľachy..
Preto je potrebné liečiť tendonitídu včas a lekár určí čas, kedy sa môžete vrátiť do tried..
Ploché nohy s hyperpronáciou
Hyperpronácia chodidla sa nazýva jeho fyziologické plnenie dovnútra..
V tejto polohe šľacha podlieha nadmernému naťahovaniu a poraneniu pri chôdzi a iných zaťaženiach..
Nosenie nepohodlných topánok
Nesprávna obuv môže prispieť k tendonitíde:
použitie nesprávne zvolenej športovej obuvi počas tréningu významne ovplyvňuje rozloženie zaťaženia nôh a môže ho zvýšiť.
ženy, ktoré celý deň nosia topánky na vysokom podpätku, zažívajú večer bolesť v pätovej šľache a lýtkovom svale, keď prechádzajú na plochú podrážku. Je to dané tým, že sval a šľacha boli celý deň v skrátenom stave a keď sa ich večer snažia natiahnuť, „protestujú“.
Haglundova deformácia
Jedná sa o druh kostnatého výrastku na pätovej kosti blízko miesta, kde je pripevnená šľacha - navonok to vyzerá ako bublina na päte.
Z tohto dôvodu sa musí šľacha pri rôznych zaťaženiach ešte viac roztiahnuť..
Foto: Haglundova deformácia
Podľa toho, či existuje zápal burzovej šľachy, či sa vyvinie edém tkaniva, môže byť tento rast mäkký aj tvrdý.
Infekcie
Príčinou zápalového procesu v šľache môžu byť tiež rôzne akútne a chronické infekcie..
Príznaky a príznaky ↑
Achilová tendonitída môže byť akútna alebo chronická.
Akútna forma sa vyznačuje postupným nárastom:
najskôr pacient pocíti bolesť na začiatku tréningu alebo pri námahe po zahriatí, bolesť ustúpi a odpočinok úplne eliminuje všetky bolesti.
pri palpácii je možné cítiť nepríjemné pocity.
Bolesť, ktorá ustúpi po odpočinku a exacerbácii pri chôdzi, sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas dlhého odpočinku všetky mikroskopické slzy rastú spolu a pri novom pohybe sa opäť zrania..
Nedostatočná liečba tohto príznaku rýchlo spôsobí rozvoj chronickej tendinitídy..
Pri chronickej achilovej tendonitíde sa bolesť zvyšuje postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo týždňov:
počas cvičenia sa zvyšuje a ani po zahriatí a strečingu nezmizne;
dlhý odpočinok neprináša úľavu - bolesť sa môže objaviť aj ráno po spánku;
ísť hore a dole po schodoch alebo po stúpaní spôsobiť bolesť.
V oboch prípadoch môžete tiež pozorovať:
zhrubnutie šľachy;
pocit napätia v lýtkovom svale;
sčervenanie a hypertermia kože;
obmedzenie pohyblivosti v oblasti členka.
bolesť - môže byť lokalizovaná pozdĺž celej šľachy alebo bližšie k päte;
vo výške 2 až 6 cm sa môže vyskytnúť edém;
je ťažké dorziflexovať nohu a stáť na prstoch;
niekedy - charakteristické škrípanie, keď sa kĺb pohybuje v členku.
Ako spoľahlivo identifikovať ankylozujúcu spondylitídu? Ako sa diagnostikuje ankylozujúca spondylitída, môžete zistiť z nášho článku.
Prečo chrbtica chrumká v krčnej chrbtici? Odpoveď nájdete tu.
Je možné liečiť synovitídu kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami? Prečítajte si tu.
Diagnostické metódy ↑
Na diagnostiku sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:
fyzikálny výskum;
radiačná diagnostika;
Magnetická rezonancia;
ultrazvukový postup.
Najčastejšie sa diagnostika robí na základe rozhovoru s pacientom a fyzikálneho vyšetrenia, s palpáciou lekár určí body najväčšej lokalizácie bolesti.
Charakteristickým znakom kalkaneálnej tendonitídy je, že pri pohybe a ďalšom palpovaní chodidla sa bolesť mierne posúva, pretože šľacha a svaly sú natiahnuté.
Kontrola zlomov sa vykonáva zvlášť opatrne.
Röntgenové vyšetrenie môže preukázať prítomnosť zápalu alebo degeneratívnych zmien iba vtedy, ak existujú ložiská kalcifikácie.
Ak nie sú žiadne kalcifikácie, potom diagnostika žiarenia nepomôže pri stanovení diagnózy..
MRI a ultrazvuk môžu pomôcť určiť, či došlo k prasknutiu a či je nutná operácia.
Ako liečiť ↑
Ak sa u vás raz vyskytnú menšie bolesti v šľache päty, vaše nohy si musia oddýchnuť.
Všetky zaťaženia by mali byť na chvíľu obmedzené. Na zmiernenie opuchu a začervenania je možné aplikovať ľad. Na zmiernenie bolesti je potrebné na bolestivé miesto priložiť elastický obväz..
Ak je bolesť veľmi silná, nezmizne ani po odpočinku a pri námahe sa zvyšuje, pri podozrení na pretrhnutie šľachy by ste mali okamžite vyhľadať lekára.
Vykoná skúšku a v prípade potreby určí ďalšiu skúšku.
Na liečbu zápalu môže predpisovať špeciálne lieky, radiť ľudovým liekom a vypracovať rehabilitačný plán. Môže vyžadovať čiastočnú alebo úplnú imobilizáciu alebo chirurgický zákrok.
Liečba ľudovými prostriedkami
Je možné liečiť tendinitídu pomocou tradičnej medicíny, iba s metódami musí byť dohodnutý ošetrujúci lekár:
Pomocou korenia na kurkumín, prírodného antibiotika, antioxidantu a protizápalového činidla, je možné liečiť zápal šliach. Aby ste to dosiahli, musíte zjesť pol gramu tohto produktu denne..
Môžete si pripraviť tinktúru z orechových priečok s vodkou. Na jeden pohár priečok z vlašských orechov musíte vziať 0,5 litra vodky a nechať asi 20 dní. Vezmite 2 krát denne, 1 čajovú lyžičku. Ak sa vyskytnú nejaké problémy s fungovaním štítnej žľazy, potom pred užitím je potrebné konzultovať s lekárom.
Olejový roztok múmie z horskej živice je možné vtierať do postihnutej oblasti a tiež perorálne odobrať asi 0,1–0,5 g živice rozpustenej v teplom mlieku. Takéto dvojtýždňové kurzy sa môžu opakovať s 10-dňovou prestávkou..
Môžete si robiť kúpele na nohy z ihličnanov.
Masáž ľadom pomocou kociek ľadu pomáha zmierniť bolesť. Pomocou kociek ľadu masírujte bolestivé miesto 20 minút.
Máte ostrú bolesť kolena? Z nášho článku sa dozviete, čo robiť, ak vás koleno veľmi bolí.
Ako sa lieči epikondylitída lakťov? Zistite tu.
Cvičenia
Pomocou špeciálnych cvičení môžete liečiť achillotendinitídu, zotaviť sa z lekárskej a chirurgickej liečby, zmierniť stav spojivového tkaniva, natiahnuť ho a znížiť záťaž, ako aj predchádzať tejto chorobe.
Takže pri tendinitíde sa odporúča:
Najdôležitejším a najjednoduchším cvičením je chôdza. Malo by sa to vykonávať v pohodlnej obuvi, v súlade so špeciálnou technikou: mäkký kotúč od päty po päty, bez nadmerného vytočenia špičky. Počas pooperačnej rehabilitácie sa dĺžka kroku, čas chôdze a sila zaťaženia postupne zvyšujú.
Polodrepy na prstoch, zdvíhanie na prstoch a návrat do východiskovej polohy, beh sú užitočné, treba ich však vykonať po miernom zahriatí a cvičeniach na natiahnutie svalov a šliach.
Užitočné je aj cvičenie vo vode. Ľudské telo stráca väčšinu svojej hmotnosti vo vode, takže práve vo vode môžete začať vykonávať všetky cviky odporúčané inštruktorom. Najťažšie z nich so suchým tréningom sa pravdepodobne vykonajú o 1-2 týždne neskôr ako na vode.
Cvičenie na roztiahnutie lýtka a Achillovej šľachy:
Postavte sa čelom k stene a položte na ňu ruky. Vytiahnite dozadu a položte na špičku nohy, ktorú chcete natiahnuť, a druhú nohu mierne pokrčte v kolene.
Udržujte túto pozíciu asi 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Musíte opakovať 3-5 krát.
Cvičenie na posilnenie pevnosti a pružnosti Achillovej šľachy:
Postavte sa pätami na okraj malého hrboľa alebo špeciálnej nášľapnej plošiny a čupnite si.
Denne musíte urobiť 3 výlety po 12 drepoch.
Na tej istej plošine sa postavte prstami na okraji a choďte dole - choďte hore a dole.
Obidva tieto cviky sú výstredné, zamerané na súčasné naťahovanie a napínanie tkanív a sú skvelé na opravu šliach päty..
Chyby pri vykonávaní však môžu byť nebezpečné, preto je spočiatku vhodné absolvovať výcvik pod dohľadom inštruktora..
Pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení nezabudnite, že zotavenie po fyzickej aktivite by malo byť postupné..
Nie je potrebné okamžite sa vracať k športu, tancu alebo k obvyklej fyzickej aktivite a pomaly zvyšovať intenzitu.
Aby svaly nestratili silu a väzy nestratili pohyblivosť, existujú rôzne typy parterovej gymnastiky, ktorej cviky sa vykonávajú v ľahu alebo sede..
Liečba drogami
Prvá vec, ktorú je potrebné zabezpečiť pred začatím liečby, je znížiť zaťaženie šľachy..
Existuje niekoľko spôsobov, ako imobilizovať nohu v tejto oblasti:
prekrytie dlahy;
sadra;
pomocou barlí;
elastický obväzový obväz;
tejpovanie;
zavedenie ortéz, ktoré úplne alebo čiastočne obmedzujú pohyb.
Foto: imobilizujúca ortéza
Vo väčšine prípadov sa s týmto ochorením uskutočňuje nasledujúci priebeh liečby:
používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Naklofen atď.;
v najťažších prípadoch môže byť predpísaná antibiotická terapia;
je možné pomocou ultrazvuku injikovať masť Voltaren, gél Dolobene a Solcoseryl do postihnutej oblasti;
na zmiernenie symptómov bolesti v noci môžete vložiť kompresiu z Analginu, novokaínu a dexametazónu do rovnakých častí alebo urobiť intramuskulárne injekcie tlmiace bolesť..
Po zmiernení bolesti sa odporúča masírovať a začať s rehabilitáciou a posilňovaním gymnastiky.
Prevádzka
Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, môže byť nevyhnutná chirurgická intervencia..
Počas operácie sa urobí rez a postihnuté oblasti sa vyrezajú a potom sa šľacha zašije; v prípade Haglundovej deformácie sa rast kostí odstráni.
Obr.: Chirurgická oprava Achillovej šľachy
Po operácii má pacientka oblečenú špeciálnu čižmu asi 6 týždňov.
V priebehu času, po 2 - 3 týždňoch, už môžete šliapať na operovanú nohu a po odstránení imobilizujúcej ortézy sa uskutoční rehabilitačný kurz na zotavenie, ktorý trvá od 1 do 3 mesiacov.
Prevencia ↑
Na účely prevencie je potrebné dodržiavať určité pravidlá:
cvičenie by sa malo robiť postupne;
pred akoukoľvek fyzickou aktivitou je vhodné zahriať svaly a šľachy a urobiť strečingové cvičenia;
na tréning a každodenné nosenie musíte zvoliť pohodlnú obuv;
ak dôjde k bolesti, prestaňte trénovať.
Achillova tendonitída - choroba športovcov, ľudí vykonávajúcich fyzicky náročnú prácu a žien, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch - je veľmi účinná a ľahko liečiteľná v počiatočných štádiách.
Ale ak ho spustíte, potom môžu vzniknúť komplikácie vo forme pretrhnutia šľachy alebo chronického zápalu..
Na liečbu sa používa celá škála opatrení: špeciálne cvičenia, farmakoterapia a imobilizácia bolestivého miesta rôznymi spôsobmi.
Nie je možné vykonávať všetky tieto činnosti svojpomocne, preto ak sa v achilovke vyskytnú bolesti, musíte vyhľadať pomoc špecialistu.
